肾病综合征13例误诊分析

肾病综合征 (ＮＳ)不是一个独立疾病 ,而是许多疾病发展过程中 ,损伤了肾小球毛细血管滤过屏障而发生的一组症候群 ,临床较常见 ,但并发症较多 ,常误诊误治。我院 1991～ 2 0 0 0年收治 4 6例ＮＳ ,13例误诊 ,误诊率 2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1 5～ 9个月 ,平均 3 7个月。1 2　临床表现及误诊疾病　 13例中 ,因合并乙型肝炎而误诊为肝硬化 3例 ,因合并发热、腹水、胸腔积液、红细胞沉降率快而误诊为结核性腹膜炎、结核性胸膜炎各2例 ,因合并三碘甲状腺…     

80岁急性心肌梗死患者溶栓成功并行支架安置术1例

再灌注治疗是急件sT段抬高型心肌梗死(STEMI)救治最早最有力的措施[1],我们成功溶栓治疗了一位80岁急性STEMI患者,再通后病程第3日再次ST段抬高,及时实施了冠状动脉支架植入术(PCI).     

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭27例

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病。经导管介入封堵动脉导管未闭(Patent ductus arterious,PDA)的历史已有40余年,随着介入材料与治疗技术的发展,目前,介入治疗已成为左向右分流的PDA或PDA外科术后残余分流的主要措施。近年来,国产封堵器逐渐应用于临床,本研究报告我院2003-01~2006-12应用国产封堵器介入治疗PDA 27例患者的中长期随访结果,以评价疗效和安全性。1资料与方法1.1临床资料1.1.1病例选择:①左向右分流的PDA或PDA外科术后残余分流,最狭窄直径2~16 mm;②年龄≥6个月,体重≥4 kg;③无依赖PDA存在的心脏畸形;④无合并需外科手术矫正的心脏畸形;⑤无严重肺动脉高压及右向左分流;⑥无介入治疗的禁忌证,如败血症、严重感染等[1]。1.1.2病例资料:27例PDA患者,男13例,女14例;年龄2~57(13±12)岁;造影测得PDA最狭窄处直径2~15(6.3±4.5)mm。1.2治疗方法1.2.1介入器材:北京华医圣杰科技有限公司研制的PDA封堵器及直径与封堵器大小相匹配的输送鞘管。1.2.2介入方法:局部麻醉或基础麻醉下,穿刺右股动脉、股静脉;常规...     

亚低温联合高压氧治疗脑出血术后临床效果观察

脑出血现已是危害人类健康疾病之一,其病死率、致残率较高。虽然术后血肿压迫解除,但病理生理变化,生物化学的改变和各种损伤因子的作用仍继续存在,脑水肿、重度高颅压及顽固性中枢性高热等发生率仍然很高,     

老年高血压病患者肾素系统和血管活性肽的变化

目的 :探讨老年原发性高血压 （EH ）患者肾素 （RA） -血管紧张素 （AT） -醛固酮 （AL D）系统 （RAAS）及心房钠尿肽 （ANP）、内皮素 （ET）、降钙素基因相关肽 （CGRP）等血管活性肽的变化。方法 :放射免疫方法检测 96例健康老年人和 10 4例老年 EH患者血浆肾素活性 （PRA） ,AT ,AL D,ANP,ET,CGRP浓度。结果 :1两组 PRA,AT ,AL D浓度均随年龄增长而降低 （P<0 .0 5或 P <0 .0 1） ,但老年 EH患者明显高于健康老年人 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ;2健康老年人各年龄组的 ANP,ET和 CGRP无明显差异 （P>0 .0 5 ） ;老年 EH患者血浆 ANP,ET浓度随年龄增长而明显增高 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ,CGRP浓度随年龄增长而明显减低 （P<0 .0 1） ;各年龄组老年 EH患者血浆 ANP,ET均明显高于健康老年人 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ,CGRP浓度均明显低于健康老年人 （P<0 .0 5或P<0 .0 1）。 3老年 EH患者血浆 AT 与 ANP,ET呈正相关 （r=0 .6 0 ,0 .79,P<0 .0 1） ,与 CGRP呈负相关 （r=-0 .5 9,P<0 .0 1）。结论 :老年人随着年龄的增长 ,在生理状态下传统的 RAAS的作用减弱 ,更多的是血管活性肽（ANP,ET,CGRP）参与心血管活性的调节 ,老年 EH患者缩血管肽 ET的活性增高、舒血管肽 CGRP活性减弱。     

高血压病患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素浓度的变化

目的 :探讨血浆降钙素基因相关肽 （CGRP）和内皮素 （ET）与高血压病之间关系。方法 :放射免疫方法检测 2 5例正常人和 36例高血压病患者降压治疗前后血浆 CGRP和 ET浓度 ,同时测量高血压病患者血压。结果 :1高血压病患者血浆 CGRP浓度低于正常人 ,与平均动脉压呈负相关 ;ET浓度高于正常人 ,与平均动脉压呈正相关。2有效降压治疗后 ,高血压病患者血浆 CGRP浓度回升 ,ET浓度下降 ,CGRP/ ET比值明显升高。结论 :血浆 CGRP和ET浓度失衡可能是高血压病发生的重要原因之一 ;有效降血压可能与 CGRP和 ET的变化有关。     

精氨酸加压素对血管内皮细胞分泌VEGF的影响

为观察精氨酸加压素(AVP)对血管内皮细胞 (VEC)分泌血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的影响 ,以培养的人大网膜VEC为模型 ,检测不同浓度AVP作用下VEGF浓度及蛋白激酶C(PKC)活性。结果显示 ,1× 10 -91× 10 -7mol/LAVP作用 6h后 ,VEGF浓度及PKC活性较对照组明显升高 (P<0 0 1)。提示AVP呈浓度依赖性地刺激VEC分泌VEGF ,PKC可能介导了AVP刺激VEC分泌VEGF的作用。     

正常血压和高血压大鼠下丘脑室旁核微灌注氨肽酶

正常血压和高血压大鼠下丘脑室旁核微灌注氨肽酶ＢａｔＣｍ，ｅｔａｌ．ＢｒａｉｎＲｅ┐ｓｅａｒｃｈＢｕｌｅｔｉｎ．１９９６，３９（４）２３５～２４０给正常血压实验大鼠（ＷＫＹ）和自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）下丘脑（ＰＶＮ）室旁核注入氨肽酶（ＡｍＭ），记录麻...     

大鼠血管平滑肌细胞精氨酸加压素受体分析及其与细胞内游离钙的关系

大鼠血管平滑肌细胞精氨酸加压素受体分析及其与细胞内游离钙的关系叶季鲜赵连友李中言刘利锋卢少平（第四军医大学唐都医院心脏内科西安７１００３８）关键词血管平滑肌细胞受体，精氨酸加压素钙，游离，细胞内高血压病中图号Ｒ５４４．１高血压病的发病机制可能与遗传和...