急诊冠脉介入支架术后血小板减少处理策略

文章介绍了一例急诊冠脉介入支架术后血小板减少病例临床处理方法.认为导致血小板减少大部分为药物原因,每种药物导致血小板减少各有自己的特点.对于PCI术后血小板减少症的处理中需要及时调整治疗策略.建议:血小板计数小于20×109/L时应停用所有抗栓药物;血小板恢复大于20×109/L时即可给予半量的低分子肝素,同时密切观察病情变化.血小板恢复至(30～50)×109/L时可增加一种口服的抗血小板药物,如阿司匹林或西洛他唑;血小板大于50×109/L时应该恢复阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗,同时密切观察出血和血栓倾向,从而有效地预防支架内血栓和出血的发生.     

甲状腺功能减退性心脏病心率变异性的临床研究

目的观察甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）患者心率变异性（HRV）的变化。方法采用24h动态心电图分析甲减心患者（39例）HRV的时域指标，并与正常对照组（39例）进行比较。结果甲减心组平均R-R间距（RRI）、24h窦性R-R间期标准差（SD）、5min窦性R-R间期标准差（SDAIDX）、5min窦性R-R间期标准差的均值（SDIDX）、R-R连续差异平方根（rMSSD）、相邻窦性R-R间期差值〉50ms的百分比（PNN50），均明显低于正常对照组，具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论甲减心患者交感神经及迷走神经功能均受损，可能为甲减心的发病机制之一。     

高血压病患者动脉平滑肌细胞NO的变化及其与发病的关系

为探讨高血压病（ＥＨ）患者一氧化氮（ＮＯ）浓度变化特点与高血压病发病的关系，本研究以复合胶元酶法分离培养ＥＨ患者和血压正常者（ＮＴ）离体动脉平滑肌细胞（ＶＳＭＣ），检测细胞培养液的ＮＯ含量和ＶＳＭＣ的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性，观察ＥＨ患者动脉ＶＳＭＣ分泌ＮＯ的特点。结果显示:①ＥＨ组ＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性均显著低于ＮＴ组（Ｐ＜０．０１）；②ＥＨ患者和ＮＴＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性随培养时间延长均显著地增加（Ｐ＜０．０１）；③ＥＨ患者和ＮＴ的ＮＯ含量随ＮＯＳ活性增强而增加，并呈显著的正相关（Ｐ＜０．０１）。表明ＥＨ患者ＶＳＭＣ的ＮＯＳ－ＮＯ系统可能存在功能或结构的异常，并参与高血压病的发生和发展     

一氧化氮与心血管疾病

一氧化氮与心血管疾病李中言赵连友近年研究证实，由血管内皮细胞（ＥＣ）衍化释放的舒张因子一氧化氮（ＮＯ），在心血管、神经和免疫系统均具重要的生理及药理作用。本文重点综述ＮＯ的生物学特性及其与心血管疾病的关系。ＮＯ的生物学特征一、ＮＯ的由来１９８０年Ｆｕ...     

扩张型心肌病室性早搏形态与左室内径的相关性

应用心电图和彩色多普勒超声仪，观察３２例扩张型心肌病室性早搏形态与左室内径的关系，并探讨扩张型心肌病宽大畸形室性早搏形成的机制。结果表明，扩张型心肌病患者心电图ＱＲＳ波宽度与左室舒张末径具有良好的相关性。ＱＲＳ波幅度、室壁激动时间与左室舒张末径无相关性     

冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 :研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 :对 84例疑似冠心病的病人 ,行颈动脉超声和冠状动脉造影检查。结果 :发现心绞痛组和心肌梗死组的颈动脉粥样硬化 (AS)等级积分、Crouse积分和斑块数均明显高于非冠心病组 (P <0 .0 1) ,冠状动脉单支和多支病变组与非冠心病组的颈动脉粥样硬化指标比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ;颈动脉超声的敏感性为 82 .0 % ,特异性为 75 .0 % ,总的诊断符合率为 80 .6%。结论 :测定颈动脉粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预防具有临床意义。     

血管平滑肌细胞的一氧化氮活性及精氨酸加压素对其调节与高血压发病关系的研究

以培养的自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常对照大鼠（ＷＫＹ）血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）为模型，动态观察了精氨酸加压素（ＡＶＰ）对动脉ＶＳＭＣ的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性、一氧化氮（ＮＯ）合成的影响。结果表明：ＳＨＲ动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ活性、ＮＯ含量明显低于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０５）；ＡＶＰ对ＳＨＲ动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ活性、ＮＯ合成具有显著促进效应；同一浓度ＡＶＰ作用于ＳＨＲ及ＷＫＹ动脉ＶＳＭＣ，ＷＫＹ的ＮＯＳ活性及ＮＯ含量显著高于ＳＨＲ（Ｐ＜０．０１）；ＡＶＰ作用后，动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ活性与ＮＯ含量呈显著正相关。提示ＳＨＲ动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ－ＮＯ系统可能功能不良；ＡＶＰ可能通过ＮＯＳ－ＮＯ途径参与高血压病的发生和发展。     

血管平滑肌细胞的一氧化氮活性及精氨酸加压素对其调节与高血 …

以培养的自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常对照大鼠（ＷＫＹ）血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）为模型，动态观察了精氨酸加压素（ＡＶＰ）的对动脉ＶＳＭＣ的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性，一氧化氮（ＮＯ）合成的影响。结果表明：ＳＨＲ动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ活性，ＮＯ含量明显低于ＷＫＹ（Ｐ〈０．０５）；ＡＶＰ对ＳＨＲ动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ活性，ＮＯ合 有显著促进效应，同一浓度ＡＶＰ作用下ＳＨＲ及ＷＫＹ动脉，ＶＳＭＣ，ＷＫＹ     

美国家庭护理现状

本文着重介绍美国关于家庭护理的法规和对家庭护理病人评估及管理方面的情况，期望有益于我国家庭护理工作的发展。     

经皮冠状动脉介入治疗性别差异与不良事件发生的相关性探讨

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)不良事件发生和性别差异的情况。方法 2008年1月至2011年1月连续收集吉林省20家三级甲等教学医院行PCI治疗的患者6012例,分女性组2100例(34.9%)和男性组3912例(65.1%),回顾性分析影响介入治疗不良事件发生的相关因素,并进行统计分析。结果比较病人临床特征、药物使用、冠状动脉病变和院内疗效,评估临床结果和性别差异。结论经皮冠状动脉介入治疗不良事件发生存在性别差异。