尾端延髓腹外侧区咪唑啉受体在可乐定中枢降压效应中的作用

目的:探讨大鼠尾端延髓腹外侧区(CVLM)在介导可乐定降压机制中的作用.方法:氨基甲酸乙酯麻醉SD大鼠20只,体质量250～350 g,应用微量注射和动脉插管记录血压等方法观察CVLM给予咪唑啉1和α2-肾上腺素受体阻断剂对可乐定导致的心血管活动的影响.结果:双侧CVLM预先微量注射咪唑啉1和α2-肾上腺素受体阻断剂idazoxan(5 nmol)不仅能降低平均动脉血压[(-17.3±6.9)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P＜0.01]和心率[(-23.9±3.6)次/min,P＜0.01],而且能完全阻断静脉注射可乐定(10 μg/kg)导致的降压[(-29.5±6.1)vs(-1.4±2.3)mmHg,P＜0.01]和降心率效应[(-30.8±6.7)vs(-3.0±4.6)次/min,P＜0.01],而预先CVLM微量注射α2-肾上腺素受体阻断剂育亨宾(500 pmo1)则不能影响可乐定导致的心血管效应.结论:CVLM咪唑啉受体1参与可乐定的中枢降压效应.     

合并晶状体半脱位的Marfan综合征一例

患者男性．22岁.因“发现双眼视力差10年”于2015年1月5日入院：既往有双眼屈光不正（近视、散光）病史10年,无明确的全身疾病史.     

正常人亮暗背景下不同对比度的视力变化

目的:观察正常人眼在亮、暗背景下不同对比度的视力变化.方法:54例(108眼)正常视力的成年男性,用多功能电子视力测量仪(MFVA-100)比较亮、暗背景下不同对比度(100%、25%、10%、5%)的logMAR视力,并分析亮、暗背景下视力的相关性.结果:背景亮度相同时,随对比度的下降各组视力呈下降趋势,低对比度组视力明显低于高对比度组(P＜0.001);对比度相同时,暗背景组视力明显低于亮背景组(P＜0.001).亮背景100%对比度组视力与暗背景各组视力之间均无线性相关,与亮背景25%、10%、5%对比度组视力呈正线性相关(P＜0.001);暗背景100%对比度组与暗背景25%、10%、5%对比度组视力呈正线性相关(P＜0.001).随着对比度的降低,各组视力的波动幅度增加,暗背景下对比度5%时差异最大.结论:正常人眼亮背景下的视力优于暗背景,随着对比度降低,视力渐趋下降,个体差异增加,亮、暗背景之间的视力变化无线性相关.     

LASIK术后1年拳击伤致角膜破裂1例

准分子激光原位角膜磨镶术（laserin situ keratomileusis，LASIK）由于保留了角膜上皮及前弹力层，手术效果具有可预测性，术后无明显疼痛刺激，视力提高迅速，是较成熟的手术。但是相应的手术并发症亦随着手术数量的增加而逐渐被重视。我科2005年6月收治了1例LASIK术后1年因眼拳击伤致角膜破裂的患者，现报告如下。     

SD大鼠视网膜光损伤模型的建立

目的 研究中等强度的光照对大鼠视网膜的影响.方法 24只8～10周的雌性SD大鼠随机分6组.一组做对照,另5组分别置于12h亮、12h暗的1 500Lux白色氙灯循环光照下3、7、14、21、28天,对视网膜行光镜组织测厚检查.结果 视网膜光感受器细胞最早受累,外节段变短,外核层变薄.结论 1 500Lux光照大鼠视网膜可出现光感受器细胞层的退行性变性.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致鼻腔黏膜急性充血1例

<正>1病例患者,女,33岁。因发热、咽痛、咳嗽、咳痰10d,伴腹痛、腹泻5d来院就诊,以急性上呼吸道感染收治入院。15:30遵医嘱给予注射用头孢哌酮     

高度近视LASIK与LASEK术后角膜后表面高度临床研究

目的探讨高度近视准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术后角膜后表面高度的差异及意义。方法随机选取高度近视准分子激光患者32人59眼，其中LASIK术31眼17人、LASEK术28眼15人，近视等效球镜度数均〉-6．0D。术前、术后1d、术后2w、术后1m、术后3m、术后6m应用Orbscan Ⅱ行角膜地形图检查。分析比较LASIK及LASEK两组间各个不同时间点的角膜后表面高度。结果LASIK组与LASEK组角膜后表面顶点高度术后与术前比较，差异均有显著统计学意义（P均〈0．05）。LASIK组角膜后表面前隆高度术后1m、术后3m、术后6m较术后1d、术后2w好转，差异有显著统计学意义（P均〈0．05）。LASIK与LASEK两组间角膜后表面前隆高度比较：术后2w时LASIK组较LASEK组角膜后表面前隆高度更大，差异有显著统计学意义（P均〈0．05），术后1m起两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高度近视LASIK及LASEK术后角膜后表面均有前隆，早期以LASIK术更为明显。     

山莨菪碱治疗眼科术后呃逆

眼科术后出现呃逆在临床上并非少见现象,如反复发作且长时间不能缓解,对于术后患者的休息及手术预后(尤其是内眼术后)有较大影响,我科于1999年1月至2002年10月期间收治的眼科病人中,共有30例患者术后出现一过性呃逆症状,经用山莨菪碱(654-2)治疗,均得以治愈,现报告如下.     

角膜塑形镜对不同屈光度青少年近视患者的疗效分析

目的 探索夜戴型角膜塑形镜（orthokeratology,OK镜）对不同屈光度青少年近视患者的临床效果及安全性。方法 收集眼科视光门诊162例（其中单眼佩戴患者23例,共301只眼）,按等效球镜度数分为3组,分别为A组（98眼,-0.50～-2.00D）、B组（155眼,-2.25～-4.00D）及C组（48眼,-4.25～-6.00D）。观察患者每晚配戴7.5～10h OK镜后临床效果,记录、分析戴镜前及戴镜6、12个月后3组裸眼视力、眼轴、角膜曲率、角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度变化及裂隙灯检查眼部情况。结果 3组患者戴镜6、12个月后,裸眼视力均较戴镜前显著提高（P<0.001）。戴镜12个月后,3组间视力增加值差异有统计学意义（P<0.001）;戴镜后6、12个月后,各组中央角膜曲率平K值（flat kerotometry, FK）、陡K值(steep kerotometry, SK)较戴镜前差异均有统计学意义（P<0.001）。戴镜12个月后,A组中央角膜FK、SK值与B组及C组相比,差异有统计学意义（P<0.001）,而B组与C组间FK、SK值差异无统计学意义（P>0.05）;戴镜6、12个月后,A组眼轴与戴镜前比较,差异有统计学意义（P<0.001）,而B与C组眼轴与戴镜前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。戴镜12个月后,B、C组眼轴增长值与A组差异均有统计学意义（P<0.001）,而B组与C组差异无统计学意义（P>0.05）。戴镜6、12个月后,3组患者角膜中央厚度、内皮细胞密度较戴镜前无明显变化（P>0.05）;A、B、C组轻度角膜点状着染分别为3例（3.06%）、21例（13.46%）、10例（20.83%）。结论 OK镜控制青少年近视发展是有效且安全的,对屈光度在-2D以上青少年患者近视发展控制效果较好。     

陆勤人员不同对比度视力和反应时间的研究

目的研究正常视力的陆勤人员在不同对比度条件下,视力和反应时间的变化情况及其关系;评估特殊兵种选拔和征兵体检时,引入测量低对比度视力和反应时间的重要性。方法54例（108眼）正常视力的现役陆勤人员,用多功能电子视力测量仪（MFVA．100）先后测试亮、暗背景下对比度为100％、25％、10％、5％时的logMar视力及反应时问。结果①相同背景亮度时,随对比度的下降各组视力呈下降趋势,低对比度组视力明显低于高对比度组（P〈0．001）;对比度相同时,暗背景组视力明显低于亮背景组（P〈0．001）。②背景亮度相同时,随着对比度的下降各组的反应时间逐渐延长,亮背景下对比度10％组与5％组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;暗背景下各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对比度相同时,暗背景组反应时间延长,在5％对比度水平差异有统计学意义（P〈0．05）,其余配对组之间差异元统计学意义（P〉0．05）。结论正常视力的陆勤人员在亮背景下的视力优于暗背景,随着亮度和对比度降低,视力渐趋下降,个体差异增加,辨识物体的反应时间延长。应用MFVA-100测试不同对比度视力和反应时间,可以作为部队特殊兵种筛选和征兵体检时评估视功能的一种敏感而简便的辅助手段。