永久心脏起搏器植入术患者的个体化康复护理

目的探讨个体化运动康复护理在病态窦房结综合征患者植入永久心脏起搏器术后的应用效果。方法将心脏起搏器植入术后患者50例分为观察组和对照组各25例,对照组按常规实施康复护理;观察组于术后4周开始实施个体化运动干预,包括成立康复运动指导小组、出院及返院运动指导、个体化运动量的设计、运动监测及督导。连续12周后评价效果。结果干预后观察组运动依从性、运动试验结果及左室射血分值(LVEF)均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论针对心脏起搏器植入术后患者实施个体化的运动康复护理可提高患者运动依从性,有益于其心功能的恢复。     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比分析

目的对比兰索拉唑、奥美拉唑两种药物分别用于胃溃疡临床治疗中的方式及效果。方法选取我院2010年6月至2013年12月收治的胃溃疡患者共120例,抽签随机分为治疗组和对照组各60例,对照组口服奥美拉唑治疗,治疗组口服兰索拉唑,观察并对比2组药物治疗效果。结果治疗组治愈率86.7%、有效率6.7%,总有效率93.3%,治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后Hp检测结果阳性率6.7%、阴性率93.3%,阳性率明显低于对照组(P<0.05)。结论兰索拉唑治疗胃溃疡综合疗效优于奥美拉唑,且前者治疗后Hp阳性率更低,胃溃疡临床可将兰索拉唑口服作为首选治疗方案。     

白及的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结白及具有以下临床应用特点:临床用量多为3.7～50 g。结合疾病、证型及症状选择白及的最佳剂量及配伍,如收敛止血治疗脾胃系统疾病(如酒精性胃溃疡等),用量为10～50 g;治疗消化系统疾病(如脾络瘀阻型肝硬化伴有衄证明显、慢性结肠炎等),用量常为6～15 g;治疗肺痨时,用量为30 g;收敛止痛治疗肛裂、糖尿病以及妇科疾病(如子宫颈癌、宫颈糜烂等),用量为7.14～30 g;敛疮生肌治疗各种皮肤病(如牛皮癣、痤疮等)、舌疳以及颔下肿核溃、口腔溃疡等,为3.7～30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如收敛止血常配伍海螵蛸、仙鹤草、藕节炭等;收敛止痛常配伍三七、地榆等;敛疮生肌常配伍白蔹、黄芪等。     

基于肌内神经分布的针刺方法治疗痉挛型脑瘫尖足的疗效观察

目的 观察基于肌内神经分布的针刺方法联合常规康复训练和中医推拿对痉挛型脑瘫尖足畸形患儿痉挛程度、踝关节活动度以及粗大运动功能的影响。 方法 选取符合入选和排除标准的痉挛型脑瘫尖足患儿51例,按随机数字表法将其分为对照组26例和观察组25例。2组患儿均给予常规康复治疗和中医推拿治疗,观察组在上述干预方案基础上增加基于肌内神经分布的中医针刺治疗。常规康复治疗和中医推拿均每日治疗1次,每周治疗5次,连续治疗3个月;中医针刺治疗隔日治疗1次,每周治疗3次,连续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后（治疗后）评估2组患儿的踝关节被动活动范围（APROM）,同时采用粗大运动功能测试量表（GMFM）D、E功能区评分和综合痉挛量表（CSS）评估2组患儿的粗大运动功能和痉挛程度。 结果 治疗后,2组患儿的APROM、GMFM和CSS评分均组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.01）,且治疗后,观察组的的APROM、GMFM和CSS评分分别为（78.72±8.25）°、（79.80±9.95）分和（8.68±1.63）分,分别与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复治疗以及中医推拿的基础上增加基于肌内神经分布的中医针刺治疗痉挛型脑瘫尖足,可显著改善患儿的踝关节被动活动范围、粗大运动功能和痉挛程度。     

糖尿病足诊疗工作室的临床实施

目的评价糖尿病足筛查、诊断、治疗和患者教育的临床实施效果。方法共筛查糖尿病足患者1050多例,对比构建糖尿病足工作室前后在糖尿病足筛查、诊断、治疗和宣教的效果。结果与未成立糖尿病足诊疗工作室前2年比较,均有明确好转。外周血管病变312例,占29.7%,周围神经病变224例,占21.3%,溃疡和坏疽患者65例,占6.2%,细菌培养阳性84%,溃疡和坏疽的治愈率64.6%,截肢8例,占12.3%,结论糖尿病足诊疗工作室以一种创新管理的理念提高糖尿病的其他并发症的诊治工作效率和提升诊疗水平。     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效观察

目的:观察官颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床疗效.方法:回顾分析我科94例行宫颈环行电切术患者临床资料.结果:手术一般情况较好,手术时间、出血量及术后并发症等,均达到了理想的状况;切除组织病理检查未受到影响,诊断价值较阴道镜下活检检出率高;手术一次性治愈率为95.6%.结论:宫颈环形电切术在对宫颈疾病的防治方面具有重要的临床意义,值得推广.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI诊断与鉴别诊断

胚胎发育不良性神经上皮瘤( dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)是一种少见的神经元和神经元-胶质混合性肿瘤,分级为WHO Ⅰ级,有着较特殊的生物学和病理学特性,MRI表现较具特征性[1].现回顾分析2004年9月至2009年3月间经手术后病理证实的5例DNET的MRI表现,报告如下.     

中枢型原始神经外胚层肿瘤MRI征象及病理特点

目的 分析中枢型原始神经外胚层肿瘤（cPNET）的MRI及病理学特点。方法 回顾性分析17例经手术和病理证实的cPNET的MRI表现及病理学特征。结果 17例患者中,单发病灶14例,多发病灶3例,均位于幕上。病灶较大,囊实性14例,实性3例,囊变多位于周边部,实质部分T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈等、稍高信号伴多灶性囊变、坏死、出血、钙化;瘤周水肿15例,瘤周无水肿2例;占位效应均较显著;增强后肿瘤实性部分明显强化。免疫表型以Syn、NSE、CD99、Vim及GFAP表达为主。结论 cPNET的MRI表现有一定特征,确诊有赖于病理检查。     

米非司酮联合米索前列醇中孕引产观察

目的探讨米非司酮顿服米索前列醇阴道后穹隆的放置用于中孕引产的疗效。方法 2007-10/2009-10选择孕14~26周引产120例。随机分为2组,观察组60例,米非司酮150 mg顿服,隔日米索前列醇0.4 mg后穹隆放置;对照组60例,利凡诺100 mg羊膜腔内注射。结果 2组在引产时间、不全流产率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在出血量,恶心,呕吐等副反应比较差异无统计学意义。结论药物引产效果优于利凡诺羊膜腔穿刺引产,米非司酮联合米索前列醇是一种安全,有效的引产方法,明显优于利凡诺羊膜腔内注射法。