2017版WHO甲状腺肿瘤分类解读北大核心CSCD

2017版WHO内分泌肿瘤分类根据肿瘤的病理、临床及基因学特点,对内分泌肿瘤的分类进行了全面的更新。新版WHO中甲状腺肿瘤分类总体可分为上皮性肿瘤、非上皮性肿瘤和继发肿瘤三大类（表1）,其中最重要的进展在于甲状腺滤泡上皮细胞起源的高分化肿瘤。乳头和滤泡、良性和恶性分类的更新,并新增加了一组甲状腺交界性肿瘤。嗜酸细胞肿瘤从滤泡性肿瘤中剔除,成为一组独立的病变。低分化癌诊断标准进一步明确。     

高压氧对实验兔脑血管前后循环超微结构及ET-1、eNOS的影响

目的 探讨高压氧(HBO)作用实验兔后颈内动脉和基底动脉血管壁超微结构的变化,以及对内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 20只兔按数字表法随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组于0.22 MPa下暴露60 min,连续3 d;对照组正常饲养,未做任何处理.免疫组织化学染色法检测2组颈内动脉和基底动脉ET-1、eNOS的表达,电镜下观察2组颈内动脉和基底动脉超微结构的变化.结果 ET-1免疫阳性标记颗粒在颈内动脉表达较基底动脉明显增强,eNOS免疫阳性标记颗粒在基底动脉表达较颈内动脉增强.电镜下实验组颈内动脉血管壁内弹力膜疏松,脂质空泡形成,内皮细胞及细胞器呈轻度变性;基底动脉超微结构变化不明显.结论 实验兔在HBO作用下颈内动脉血管收缩因子ET-1表达增强,基底动脉血管舒张因子eNOS表达增强.超微结构的改变可能与血管收缩、血流量减少、脂质过氧化物堆积有关.

Abstract：

Objective To investigate changes in the ultrastructures and expression of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) and endothelin-1 (ET-1) of internal carotid artery (ICA) and basal artery (BA) following hyperbaric oxygen (HBO).Methods Twenty rabbits were randomly divided into 2 groups: the experimental group and the control group. The rabbits in the experimental group were exposed to HBO at 2.2 ATA for 60 minutes for 3 days. The rabbits in the control group were normally fed without any treatment. The expressions of eNOS, ET-1 of ICA and BA in the 2 groups were compared by using immunohistochemical technique. Then, changes in the ICA and BA ultrastructures of rabbits in the two groups were examined under electron microscope.Results The expression of ET-1 in ICA was significantly higher than that in BA, while that of eNOS in BA was more intensive than that in ICA. When a comparison was made between the experimental group and the control group, the internal elastic membrane of ICA for the former was loosened, lipid vacuolization was present, and endothelial cells and organelles degenerated slightly. Nevertheless, no significant changes were noted in the ultrastructures of BA.Conclusions The expression of ET-1 in ICA increased and the expression of eNOS in BA intensified following HBO therapy. Changes in the ultrastructures might be correlated with vasoconstriction, reduction of blood flow and accumulation of lipid peroxides.     

克-雅脑病二例

本文报道了我院收治的2例克-雅脑病(CJD)患者,其中1例无明显进行性痴呆过程,4 d内快速进展至无动性缄默,脑电图出现周期性发放的三相波,脑脊液14-3-3蛋白检测阳性。另1例表现以认知障碍及精神症状为主,脑电图各导可见周期性、同步发放癫痫样放电。2例颅脑弥散加权成像(DWI)示大脑皮质均出现典型的彩带征。按照CJD诊断标准2例均诊断为可能型CJD。     

以临床问题为基础的系统病理学教学改革

目的：采用以临床问题为基础的教学方法对系统病理学的教学模式进行改革。方法：选择临床医学七年制2个班的学生作为教学对象。一个班采用传统教学法，另一个班采用新的教学法，对学生的考试成绩，查阅文献能力及综合分析判断能力等项指标进行评估。结果：两组学生考试成绩的差别没有显著性差异（P〉0．05），但PBL教学法班的学生查阅文献能力及综合分析判断能力明显提高。结论：PBL教学法能够提高学生的学习兴趣，有助于培养学生的自学能力，分析问题和解决问题的能力以及团队合作精神，应该在我国医学教育中实施和推广。     

COVID-19大流行对我国细胞病理学工作的影响

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发期间,疫情防控措施对我国临床细胞病理学检查各方面的影响.方法 通过微信平台向我国13个省级行政区域的细胞病理室发放在线问卷调查.结果 23家医院的23个细胞病理室参与了调查,报告显示大多数城市(87.0％)和医院(82....     

北京市大兴区脂肪肝病因调查分析

目的调查分析脂肪肝患病因素。方法通过对北京市大兴区庞各庄镇18个村60岁以上人员进行体检,对患脂肪肝的人员进行比例分析并对其饮食结构调查访问。结果脂肪肝人员所占比例惊人,且所有脂肪肝病人均存在高脂肪、高热量饮食,对膳食平衡知识贫乏的问题。结论农村健康教育特别是膳食平衡教育势在必行。     

乳腺导管原位癌术后辅助放疗

 保乳术已成为导管原位癌(DCIS)最常见的治疗手段,术后放疗可降低其复发风险。然而,对于DCIS放疗的照射范围、可不行术后放疗低危人群的选择、部分乳腺加速放疗（APBI）在DCIS中的作用等还存在争议。然而,多数研究均显示DCIS保乳术患者均能从术后放疗中获益。进一步的前瞻性研究主要证实低危组的DCIS患者是否可以安全地省去术后放疗。对单纯保乳术后患者的长期随访结果显示,除有禁忌症的患者外,放疗成为保乳术后所有患者的常规治疗方式。     

人工股骨头置换老年病人的康复指导

人工股骨头置换是解除髋关节疾患病人的疼痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法,而康复指导是保证治疗成功的重要因素。康复指导的深入开展,对患者心理与肢体运动功能康复起到了积极的作用。2002年5月～2004年5月,我科对67例人工股骨头置换老年患者术后进行康复指导,收到了良好的效果,现介绍如下：     

七种国产非氧化型染发剂的遗传毒性研究

七种国产非氧化型染发剂的遗传毒性研究李金有，刘志艳，沈松筠随着染发剂使用的增加，其潜在性危害日益引起了人们的关注。国外文献报道，许多染发剂具有诱变性［１，２］，一些流行病学调查也表明：某些肿瘤的高发和死亡率增加与染发剂的长期使用和职业接触有关［３，４...     

氟西汀联合西沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫临床疗效观察

糖尿病神经系统并发症是糖尿病常见的并发症之一，约2／3病人出现周围神经及自主神经病变。自主神经病变引起胃功能变化，表现为胃张力减低，排空时间延长，称胃轻瘫。糖尿病病人又多伴有抑郁、焦虑、神经质等精神心理症状。因此，我们采用抗抑郁药物氟西汀(商品名：百忧解)联合西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫，临床取得了较好的效果，现报告如下。