定量组织速度显像对兔心肌梗死模型左心室收缩功能的评价

目的 探讨定量组织速度显像在定量评价兔心肌梗死模型制备前、后左室收缩功能中的应用价值。方法 30只新西兰白兔分为手术组（20例）及假手术组（10例），手术组结扎兔冠状动脉左室支造成心肌梗死模型，两组兔分别在术前、术后2周进行超声心动图检查，测量室间隔及左室侧壁基底段、中间段、心尖段的收缩期运动速度（Vs）及峰值位移（D）。结果 正常兔心肌组织速度及位移曲线波形规则，Vs值及D值由心底至心尖依次递减；手术组兔心脏心腔增大，EF降低，但与假手术组比较差异无统计学意义（P〉0．05），心肌组织收缩速度及位移曲线失去正常规律性，且室间隔心尖段及左室侧壁中间段、心尖段Vs值及D值降低，与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论 定量组织速度显像可准确评价心肌梗死前、后兔左室局部心肌收缩功能。     

超声心动图在心脏少见肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的 探讨超声心动图鉴别心脏少见肿瘤良、恶性的临床意义。方法 随机对29例心脏肿瘤患者进行经胸及经食管超声心动图检查，观测肿块形态、内部回声、边界、包膜及血流分布情况。结果 29例心脏肿瘤中23例经手术病理证实，良性8例，恶性15例，6例转移癌未获病理诊断。超声正确诊断18例，未定性诊断9例，误诊2例。结论 超声心动图能对心脏少见肿瘤进行初步定性诊断和鉴别诊断，是术前唯一能向临床提供较为可靠依据的无创性检查手段。     

超声斑点追踪成像技术评价腺苷药物后适应对兔心肌缺血再灌注损伤的作用

目的：采用超声斑点追踪成像(STI)技术评价腺苷药物后适应对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法42只健康兔随机均分为3组：单纯缺血再灌注组(IR)、缺血后适应组(IPost)、腺苷药物后适应组(ATP-PPost)。制备心肌缺血再灌注模型,于冠状动脉阻断前、阻断后45 min、再灌注120 min行超声心动图检查;冠状动脉阻断后45 min每组随机抽取2只兔,其余兔实验结束后行病理学检查。结果①病理结果显示冠状动脉阻断45 min后处死的兔心肌均可见缺血梗死改变,再灌注后三组亦可见相应改变,且以 IR组为著;②冠状动脉阻断45 min后,三组模型兔左室射血分数(LVEF)减低(P <0.05),左室整体、局部 STI指标均较阻断前明显降低(P <0.01);③再灌注120 min后,IPost组整体纵向收缩期应变率(GLSrsys)、整体纵向收缩期应变(GLSsys)绝对值增高,ATP-PPost组 GLSrsys 绝对值增高,IPost 组与ATP-PPost组局部纵向收缩期应变率(SrLsys)、局部纵向舒张期应变率(SrLd)、局部纵向收缩期应变(SLsys)绝对值均明显增高(P <0.05或P <0.01);组间比较,IPost 组与 ATP-PPost 组 GLSsys、SrLsys、SLsys绝对值较 IR组增高(P <0.05)。结论 STI可准确评价缺血再灌注兔模型左室整体和局部心肌功能变化特征,准确检测出缺血后适应和腺苷药物后适应对心肌缺血再灌注损伤的保护效应。     

经阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠临床价值分析

目的探讨经阴道超声检查联合腹部超声在异位妊娠患者中的诊断价值。方法选取我院收治的108例疑似异位妊娠患者,比较经阴道超声检查、腹部超声检查检出率与两者联合对不同分型检出状况对比。结果经阴道超声检查、腹部超声检查、两者联合诊断检出率分别为70.4%、74.1、96.3%,误诊率分别为29.6%、25.9%、3.7%,与经阴道超声检查与腹部超声检查单一诊断比较,联合诊断误诊率更低,检出率更高(P<0.05);子宫内膜息肉样病变经腹部超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为72.0%、70.4%、69.0%;子宫内膜息肉样病变经阴道超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为76.9%、83.3%、89.3%;腹部超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、63.0%、74.6%,经阴道超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、51.9%、85.7%,在流产型、未破裂型、破裂型疾病诊断中,经阴道超声检查对诊断价值更高(P<0.05)。结论对疑似异位妊娠患者进行经阴道超声检查联合腹部超声检查,诊断的特异度、准确度与敏感性较高。     

高脂血症兔颈总动脉血流动力学超声检测及病理检验

目的利用多普勒超声对高脂血症兔不同时间段的血流动力学检查,探讨动脉粥样硬化早期血流动力学变化规律。方法60只新西兰大白兔随机分为2组,对照组15只,基础饲料喂养;实验组45只,高脂饮食。各组再随机分为3个亚组,分别喂养至4周、8周和12周,超声测量颈动脉血流动力学参数包括:收缩期峰值流速、舒张期流速、搏动指数、阻力指数,收缩期和舒张期血管内径,并行血脂及病理学检查。结果实验组兔血清中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量显著升高,8周达高峰,12周略有下降;高密度脂蛋白胆固醇含量8周开始显著降低;甘油三酯含量随造模时间延长逐渐升高(P<0.01)。同一时相点上,与对照组比较,各实验组颈动脉血管内径、阻力指数差异均有显著性(P<0.01),收缩期峰值流速在12周,舒张期峰值流速在4周、8周,搏动指数在4周、12周差异均有显著性(P<0.05)。组间比较,舒张期内径差异无显著性(P>0.05),收缩期内径在4周和12周时差异均有显著性(P<0.05),收缩期峰值流速、舒张期流速、搏动指数在4周与12周,8周与12周时差异有显著性(P<0.01或P<0.001);阻力指数在4周与8周、12周,8周与12周差异均有显著性(P<0.01)。结论血流动力学检测可以动态观察动脉粥样硬化发生发展的过程,其改变早于形态学改变,对早期诊断动脉粥样硬化具有重要意义。     

同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折的对照研究

目的 对比分析同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折的效果。方法 选取我院74例胫骨平台骨折患者(2017年9月～2019年6月),依照随机数字表法分为A组、B组。A组(n=37例)接受同种异体骨移植治疗,B组(n=37例)接受自体骨移植治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间、住院费用、术后平台高度丢失情况,以及术后并发症。结果 A组手术时间短于B组(P＜0.05);两组骨折愈合时间对比,无显著差异(P＞0.05);与B组对比,A组住院费用较高(P＜0.05);两组术后6个月平台高度丢失率对比,无显著差异(P＞0.05);两组术后并发症发生率对比,无显著差异(P＞0.05)。结论 同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折,各有优劣,同种异体骨移植治疗胫骨平台骨折虽手术时间较短,但住院花费较多,临床具体应用时,应根据实际情况进行选择。     

QTVI评价急性白血病化疗前后左室收缩功能的临床研究

目的应用2-DE和QTVI技术检测白血病患者化疗前、后左室收缩功能，评价柔红霉索（DNR）对急性白血病患者早期心功损害情况。方法病例组选急性白血病患者16例，对照组选正常人23例。应用Simpson及QTVI两种方法检测左室整体收缩功能，对比二者对DNR心肌毒性的检测能力。结果化疗前病例组与正常组比较无统计学意义。用Simpson法检测药物不同累积剂量左室功能未见异常；QTVI检测中等剂量时发现左室侧壁及前间隔收缩期峰值流速（VS）较化疗前减低。结论QTVI能定量评价左室整体收缩功能，检出DNR损害左室功能较Simpson法更敏感，可为临床提供一种早期检测心肌功能的新方法。     

PVP治疗脊柱转移肿瘤方面的临床应用

目的分析探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗脊柱转移肿瘤方面的临床应用.方法自2006年-2010年采用经皮椎弓根穿刺病变椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)治疗脊柱转移肿瘤26例38个椎体(胸椎10个,腰椎28个).男12例,女14例,年龄60-78岁,平均69岁.结果术中和术后均未出现严重心、肺、脑血管并发症,无围手术期死亡.9例15个椎体有不同程度的骨水泥泄漏.术后1周统计18例疼痛完全缓解,5例部分缓解,1例轻度缓解,2例无效.视觉模拟评分法(VAS)评分由术前平均82分降至平均29分,有效率为88%.结论 PVP治疗脊柱转移肿瘤操作简单,创伤小,并发症少,缓解疼痛明显,防止椎体塌陷压迫脊髓,是很好的脊椎转移肿瘤姑息性治疗方法.     

伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折68例

目的分析伽马钉（Gamma-Nail）治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法自1997～2004年治疗68例股骨粗隆间不稳定型骨折,按Tronzo-Evans分类,其中Ⅲ型36例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例.采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定.结果病人术后1～2周不负重下地活动,平均12周负重,13.4周骨折愈合.半年后随访,能独立行走59例,扶杖行走4例,借助轮椅行走2例,死亡3例.按照X线评定标准,86.8%疗效满意.结论伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法.     

超声瞬时波强技术对室间隔缺损封堵前后左心室功能的评价

目的 探讨超声瞬时波强(WI)技术评价先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者封堵前后左心室功能变化的价值.方法 病例组VSD封堵患者42例,对照组350例健康志愿者.病例组分别于封堵术前1 d、术后3 d、3个月行超声心动图检查.首先应用常规超声心动图检测左室内径及常规收缩功能指标.再用WI技术评价VSD患者封堵前后右颈总动脉WI指标的变化情况.WI技术指标采用两个正向峰W1、W2、负向峰面积(NA)及心电图R波顶点到W1峰顶点的时间(R-1st)、W1顶点到W2顶点的时间(1 st-2nd),并计算R-1st、1st-2nd的心率校正后时间R-1st_(correct)和1st-2nd_(correct).结果 VSD封堵前左室内径、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)和心输出量(CO)明显增大;封堵后3 d左室内径与CO较术前明显变小,EF和FS无明显变化;封堵后3个月上述各指标较术前明显变小.VSD封堵前W_1值明显增高,1st-2nd减低,余指标无明显变化.VSD封堵后3 d与术前比较各指标均无明显变化.术后3个月与术前及术后3 d比较,W_1减低,1st-2nd增大,与对照组比较无明显差异.结论 超声WI技术有助于评估VSD患者封堵前后左心室功能的变化.