腰椎间盘突出症疗效不佳的临床观察

目的 分析腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因，探讨提高疗效的方法。方法 随访本院1993-2003年腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术病例236例，对术后腰腿痛症状未缓解或症状消失后再复发者复查X片、CT或MRI了解病因。结果手术疗效不佳者25例。疗效不佳的主要原因为残留髓核再突出、术后脊柱不稳倾向增加、对侧隐窝狭窄认识不足、神经根损伤、极外侧型椎问盘突出漏切、感染、术后椎管内瘢痕黏连等。全椎板切除术较椎板问开窗术更易发生椎管内瘢痕黏连（P＜0．01）。结论首次手术时应尽可能取净髓核组织，对动力位摄片发现有椎问不稳倾向者行后外侧植骨或椎体问植骨融合，常规探查并妥善处理侧隐窝，牵拉神经根时间不应过长且用力轻柔。行腰椎间盘CT和MRI扫描时，应注意包括椎间盘相邻上下椎体的1／3部，以防止遗漏极外侧型椎问盘突出，尽量采用椎板间开窗术式以减少脊柱创伤，术中间断冲洗，术毕持续负压引流，以减少术后黏连，术中应严格无菌操作。     

健康宣教卡的设计及应用

近年来，在临床护理工作中，健康教育越来越引起有关专家的高度重视。其近期和远期效果日益受到患者和专家的充分肯定。为了提高整体护理工作质量，满足患者及家属对健康的需求，为患者提供优质高效的服务。我们设计了“创伤外科床头健康宣教卡”，经2004年1月-2005年7月我科收治的422例住院患者的临床应用，收到满意效果，现介绍如下：     

胸椎管内硬膜外血管畸型破裂出血脊髓压迫症1例的护理

1病例介绍患者女,16岁,因"突发背部疼痛2天"于2008年1月入院。入院查体:神清,合作,被动体位,脊柱生理弯曲正常,胸1～胸3椎体棘突压痛、叩击痛,右上肢肌力3级,左上肢肌力4级,双上肢感觉正常。双下肢乏力,麻木,肌力4级,膝关节反射亢进,小便困难,扶入病房。经MRT检查,考虑胸1～胸3椎管内硬膜外占位性病变。入院诊断:胸椎管内肿瘤。入院后完善术前检查。入院后第二天在全麻下"经后路胸椎管内病灶清除并椎管减压术",术中见"硬膜可见蚯蚓状扩张弯曲静脉",术后复查胸椎MRI示:椎管内异常密度影已不存在。术后积极预防感染、止血、对症支持治疗,患者手术切口如期愈合,术后14天拆线出院。     

昌平区新、扩、改建食品建设项目基本情况及存在问题

为全面掌握昌平区规模较大的新审批食品建设项目基本情况及存在问题，现对2003～2005年全区300m^2以上新、扩、改建食品建设项目基本情况进行分析。     

北京市昌平区2010-2015年市售食品中单核细胞增生李斯特菌污染状况分析

目的 了解北京市昌平区市售食品中单核细胞增生李斯特菌污染状况,为政府部门有效监管提供技术支持。 方法 2010-2015年,在辖区内农贸市场、超市/便利店和餐饮单位抽取12类368件食品样品进行单核细胞增生李斯特菌检测。 结果 368件食品样品中检出单核细胞增生李斯特菌16株,总检出率为4.35%。其中,不同类别食品中生禽肉检出率最高(25.71%),其次是生畜肉(11.11%)和鲜冻水产品(6.67%);各季度样品中三季度样品检出率最高(7.41%),其次是二季度(4.11%),一、四季度样品未检出;农贸市场、超市/便利店和餐饮单位等不同销售场所样品检出率分别为4.85%、4.11%和4.20%。 结论 2010-2015年北京市昌平区市售生禽肉、生畜肉和鲜冻水产品存在单核细胞增生李斯特菌污染,且以三季度污染较为突出。     

阴道毛滴虫标本制作的一种改良方法

本文报导染制阴道毛滴虫标本的一种改良方法。本法系先采取纯培养推片,再用姬姆萨—瑞氏混合染液染色。其优点在于同一时期内可获取大批的、形态结构清晰的阴道毛滴虫标本,可供教学和科研需用。本法也可用于杜氏利什曼原虫前鞭毛体的标本制作,同样取得好的效果。     

北京市昌平区居民预包装食品营养标签知晓率调查

目的 调查北京市昌平区居民对预包装食品营养标签的知晓率,探寻有效的宣传方式,促进营养标签的推广和使用。方法 运用PPS方法抽取昌平区18～79岁常住居民,通过自填式问卷进行调查,调查问卷审核后录入数据库,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计分析。结果 昌平区18～79岁居民食品营养标签知晓率为59.49%,75.76%的居民在购买食品时会查看营养标签,95.38%的居民会根据营养标签选择食品,86.35%的居民认为食品营养标签对选择食品有或很有作用;餐饮工作人员知晓率79.62%、查看率89.23%,χ2值分别为146.58、42.32,P＜0.05、女性(知晓率61.73%、查看率78.34%,χ2值分别为18.22、20.25,P＜0.05)、低年龄段(知晓率63.51%、查看率76.79%,χ2值分别为179.44、23.75,P＜0.05)、高收入水平(知晓率69.47%,χ2值为256.99,P＜0.05)、高学历水平(知晓率68.22%、查看率83.53%,χ2值分别为384.53、73.30,P＜0.05)的居民对营养标签的知晓、查看率高于其他人群,差异有统计学意义;不同年龄居民查看营养标签内容差异有统计学意义（χ2值分别为83.20、74.80、29.94、12.66,P＜0.05）。结论 昌平区居民预包装营养标签使用率高于知晓率,构建完整的科普宣传体系,结合不同影响因素进行针对性宣传教育,可提高居民营养标签正确使用率。     

昌平区2004～2007年食物中毒分析

[目的]了解北京市昌平区食物中毒的发生情况与规律。[方法]对昌平区2004～2007年食物中毒流行病学资料进行分布描述。[结果]昌平区2004～2007年共发生食物中毒33起,中毒人数474人,无死亡病例;中毒人群中男性296人,占62.45%,女性178人,占37.55%,从年龄构成看,中毒人群中20～40岁年龄段居多,占总中毒人数的49.58%,从职业构成上看,中毒人群中工地民工所占比例较高,占33.76%,其次为企事业单位职员,占28.69%;致病因素主要为植物毒素,占总起数的60.61%;发生场所以集体食堂及饮食服务单位为主,其中集体食堂中毒人数所占比例最高,占57.17%;从发生时间上看,夏秋季食物中毒多发,2004～2007年一、四季度食物中毒的发生有逐年下降的趋势,但在三季度呈现明显升高的趋势。[结论]应加强各部门之间的协作,加大对集体食堂特别是工地食堂的监督力度,并开展针对性的食品卫生知识宣传活动。     

2011-2012年北京市昌平区食品中食源性致病菌污染状况

目的 了解北京市昌平区主要消费食品中食源性致病菌的污染状况,寻找引起食源性疾病的重点食品,对可能发生的食源性疾病进行预测和预报.方法 2011-2012年采集昌平区市售14类共275件食品样品进行10种食源性致病菌的分离与鉴定.结果 275件样品中共检出致病菌17株,总检出率为6.18％.生肉类和鲜冻水产品污染最为严重(20.00％),其次是生食动物性水产品(11.76％).金黄色葡萄球菌的检出率为6.93％,副溶血性弧菌检出率为1.85％,其他致病菌未检出.结论 生肉类、鲜冻水产品和生食动物性水产品是北京市昌平区市售食品的主要污染品种,金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌是污染食品的主要致病菌.