阿尔茨海默病患者脑白质束铁沉积的磁共振相位成像

目的：利用磁共振相位成像和扩散张量成像(DTI)技术,探讨阿尔茨海默病(AD)患者的脑白质束损伤与相应白质束铁沉积的相关性。方法：对25例AD患者及20例年龄相匹配的健康老年志愿者进行MR扩散张量成像及相位成像。DTI数据经后处理生成平均扩散系数(MD)和部分各向异性(FA)图,分别测量穹窿、胼胝体膝部、胼胝体压部、双...     

MR扩散加权成像在慢性肾病肾功能损害方面的价值研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在评价慢性肾病(CKD)肾功能损害方面的价值。资料与方法 CKD患者及正常对照组各57例,采用b值500 s/mm2在屏气情况下进行肾脏冠状面DWI。所有患者及正常对照组均收集血清肌酐水平(SCr)等实验室检查结果。比较病例组与正常对照组肾脏表观扩散系数(ADC)值,并分析患者肾脏ADC值与SCr、肾小球滤过率(GFR)间的相关性。结果 CKD组肾脏ADC值显著低于正常对照组(t=4.466,P<0.01)。病例组双肾间无显著统计学差异。正常对照组与CKD1期患者肾脏ADC值间无显著统计学差异,但与CKD2～5期间具有显著差异(P<0.05)。病例组肾脏ADC值与SCr间呈显著负相关关系(r=-0.449,P=0.001)。病例组肾脏ADC值与肾脏核医学GFR间存在正相关关系(r=0.426,P=0.011)。结论 DWI不但有助于CKD早期肾功能损害的诊断,对于CKD的分期也有一定的价值。     

眶下神经管多层螺旋CT图像重组和测量

目的 利用计算机断层成像(CT)薄层扫描和多平面重组技术显示并测量眶下神经管,对其临床应用价值进行探讨.方法 对105例成年人头部多层螺旋CT薄层扫描图像进行多平面重组以显示眶下神经管;测量眶下神经孔至眶下缘距离、眶下神经至正中平面距离、眶下神经管长度和中段直径;观察眶下神经管的CT表现.结果 眶下神经孔至眼眶下缘垂直距离平均(8.3±2.7)mm;眶下神经管长度和中段平均直径分别为(24.6±3.0)mm、(2.1±1.0)mm;眶下神经孔至正中线距离平均为(27.0±1.7)mm;双侧眶下神经孔基本对称.结论 多层螺旋CT扫描及多平面三维重组技术可多方位显示眶下神经管,并可进行形态学测量,熟悉其正常影像学表现对疾病诊断和术前评价具有意义.     

磁共振检查对胃癌术前TNM分期的价值

目的：分析磁共振(MR)检查对胃癌术前分期的价值，并与病理结果对照。方法：42例经胃镜诊断的胃癌患，于术前1周内行MR(SIGNA 1.5)检查，术后将病理与术前诊断相对照。MR扫描的序列包括FSET1W、FSET2W、FSET1W加脂肪抑制以及动态FSPGR加脂肪抑制增强扫描，所有数据均行统计检验，使用统计软件SAS完成。结果：MR对胃癌浸润深度(T)判断与手术病理比较的准确率分别为T1 88．8％(5／6)、T2.70％(7／10)、T3 86．8％(13／15)、T4 100％(11／11)。MR动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示、区分T2与T3、T3与T4以及邻近组织的侵犯都有着优势。MR对胃癌术前N分期的判断准确率为61.9％(26／42)，其中N0 63．6％(7／11)、N1 61．9％(13／21)、N2 60．0％(6／10)。MR检出M准确率达到83.3％(6／7)。结论：MR检测对胃癌术前分期具有一定的优势．特别是判断肿瘤浸润深度有相当的准确性的，但对于淋巴结的判定仍存在缺陷．     

影像学检查在急性缺血性脑卒中的应用及其认识

急性脑梗死是神经系统常见疾病之一．是各种原因所致脑部供血动脉急性阻塞，使相应部位脑组织出现血液循环障碍而引起的一系列脑组织缺血、缺氧或坏死的严重临床症状和体征。由于急性脑梗死的致残率和病死率都很高，其早期诊断和治疗一直是临床关注的问题。20世纪90年代以来．随着功能性磁共振成像（MRI）及多排螺旋CT技术的发展，神经影像学已突破传统形态学诊断的局限．进入脑形态学与功能学相结合的综合诊断新领域。本文就急性缺血性脑卒中的影像学检查进展作一介绍。     

CT灌注在颅脑动脉狭窄支架治疗前的应用价值

目的:CT灌注成像评估颅颈部动脉重度狭窄病人支架成形术前的脑血流动力学状况。材料和方法:对40例重度颅颈部动脉狭窄病人(男性28例,女性12例,平均年龄58.3±18.8岁)行CT血流灌注成像,其中颈内动脉狭窄24例,椎基底动脉狭窄11例,大脑中动脉狭窄5例。CT灌注检查采用GE 16层螺旋CT扫描仪,根据狭窄动脉供血范围选择适当的扫描层面,计算并测量缺血区灌注参数值,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),并将病变侧与健侧对照。结果:5例病例CT灌注未见明显异常,而其余35例病人均显示不同程度的低灌注区,按照缺血程度分为三组,分别为Ⅰ组:MTT延长,CBF下降,CBV正常;Ⅱ组:MTT延长,CBF下降,CBV轻度升高;Ⅲ组:MTT延长,CBV、CBF均下降,经Kruskal-Wallis检验差异有统计学意义(P<0.05)。按缺血分布区域分为4种类型:动脉直接供血型,盗血型,分水岭型和混合型。结论:CT灌注技术可以有效地反映颅颈部动脉狭窄病人的血流动力学状况及缺血分布类型,为临床医师进行合理治疗提供客观的影像学依据。     

颅颈部动脉狭窄支架成形术前后脑CT灌注成像研究

目的 探讨CT灌注成像在颅颈部动脉狭窄支架成形术前后血流动力学改变的表现及其应用价值. 资料与方法 对15例颅颈部动脉狭窄患者支架成形术前、后分别行CT血流灌注成像,其中颈内动脉狭窄9例,椎基底动脉狭窄5例,大脑中动脉狭窄1例.计算脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),并将病变侧与健侧对照.采用Wilcoxon配对秩和检验对手术前、后的灌注参数进行统计学分析. 结果 15例术前CT灌注成像均显示不同程度的低灌注区,表现为MTT延迟及不同程度的CBF下降,与健侧相比差异有统计学意义(P<0.01).13例在支架置入后表现为灌注明显改善,CBF、MTT均恢复到正常水平.1例术后无明显改善,另1例表现为缺血区灌注量进一步减低.手术前、后的灌注参数间差异有统计学意义(P<0.05).经过18个月随访,有1例术后6个月发生再狭窄. 结论 CT灌注技术可以准确地反映颅内外血管狭窄患者支架成形术前后的的血流动力学状况,客观地评价外科治疗的疗效和预后,为临床医师进行合理治疗提供客观的影像学依据.     

多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值

目的 采用多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查对胰腺癌周围血管侵犯情况以及肿瘤手术可切除性进行前瞻性评价，以确定其临床应用价值。方法 对41例胰腺癌进行术前MSCTA检查，以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等重建技术结合横断面图像显示胰腺癌及其胰腺周围血管，根据胰腺癌对周围血管的侵犯情况作出能否切除的术前评价。以手术结果作为金标准进行对照和分析，评价MSCTA在胰腺癌术前可切除性评估的临床应用价值。结果 33例胰腺癌患者接受了手术治疗，其中11例术前MSCTA认为可切除，实际术中切除9例，MSCTA评估可切除准确度为82％；另22例术前MSCTA评估为不可切除，实际手术无法切除21，MSCTA评估不可切除准确度为95％。进行统计学检验分析，Kappa值为0．79，提示MSCTA术前评估结果与手术结果一致性较好。结论 MSCTA术前评价胰腺癌及其周围血管侵犯程度具有相当高的正确性，对于胰腺癌术前可切除性评价具有重要的临床参考价值。     

ENDOVASCULAR TREATMENT OF INTRACRANIAL DURAL ARTERIOVENOUS FISTULAS OF LATERAL SINUS

Objective To evaluate use of transarterial endovascular embolization in 10 consecutive pa-tients with DAVFs of lateral sinus. Methods A six-vessel cerebral diagnostic angiography was performed in each of the patients. All the patients underwent superselective angiography and transarterial endovascular em-bolization with N-butyl cyanoacrylate ( NBCA ) or polyvinyl alcohol ( PVA ) particle. Six patients received 3 to 6 months angiographic follow-up. Results Ten patients undergone 16 procedures and 23 supplying arteries were embolized with NBCA glue ( in 8) and PVA particle ( in 2 ). Eight patients experienced anatomic and cli-nical cure. Two patients achieved clinical cure despite the presence of a small residual lesion on angiography.All the 4 patients with pulsatile tinnitus and vascular bruit were ceased immediately after endovascular proce-dures. Pulsatile tinnitus recurred in one patient 2 months after partial embolization and disappeared after a sec-ond therapy. There was no complication. Conclusion Transarterial endovascular embolization is a safe, ef-fective and minimally invasive method for treatment of lateral sinus DA VFs.