优质护理在冠心病临床护理中的应用价值探讨

目的了解优质护理在冠心病临床护理中的应用价值。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的64例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为两组。对照组给予传统护理,优质护理组进行了优质护理服务。比较两组患者的满意情况;冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度;护理前后焦虑和抑郁心理状态、生存质量的指标;不良心血管事件出现率。结果优质护理组满意情况、焦虑和抑郁心理状态、生存质量的指标、冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度、不良心血管事件出现率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论冠心病患者实施优质护理服务效果确切,可有效改善患者的病情,提高其对疾病的认知,并有效改善心功能以及生存质量。     

复方利多卡因乳膏在气管插管中的应用

目的观察国产利多卡因乳膏用于气管黏膜表面麻醉对减轻拔管时应激反应的效果及安全性。方法选择行全身麻醉的择期手术患者60例,年龄18～65岁,体重40～80kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为复方利多卡因组(L组)和对照组(C组),均采用明视经口气管插管。L组插管前在气管导管前1/3均匀涂布5%复方利多卡因乳膏,C组气管导管表面不涂任何药物。比较两组拔管过程中的血压、心率变化,应用降压药情况,有无呛咳与屏气反应及气管插管后合并的咽痛、咽部不适感的发生率。结果两组患者手术时间及带管时间无显著差异。L组拔管时的血压、心率及应用降压药的比例均低于C组,呛咳、屏气反应的发生率亦明显低于C组,但拔管后咽部异物感的发生率高于C组。两组咽痛的发生率无明显差异,且术后1d咽部异物感及咽痛均明显好转。结论复方利多卡因乳膏表面麻醉可减轻气管导管拔除时的呛咳与屏气,抑制应激反应。     

基于PubMed数据库对替格瑞洛临床疗效与安全性热点分析

目的分析PubMed数据库2009—2019年替格瑞洛的临床疗效(抗栓)和安全性(出血)的热点,了解该领域研究现状及发展趋势。方法以"Fibrinolytic Agents""Hemorrhage""Ticagrelor"为检索词,检索PubMed数据库,采用BICOMB软件统计相关研究文献的高频主题词,采用GCLUTO软件对高频主题词进行共词聚类分析。结果共检索相关文献294篇。高频主题词20个,高频主题词聚类分析共得到5个研究热点。结论对近10年替格瑞洛的临床疗效和安全性的研究热点分析有助于了解替格瑞洛的研究现状及发展趋势,为临床上该药的使用提供参考和借鉴。     

腰麻-硬膜外联合麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性

目的 评价腰麻－硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）和病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）应用于分娩镇痛的可行性。方法 选择产程进入活跃期的单胎初产妇６０例,蛛网膜下腔注射丁哌卡因２．５ｍｇ＋芬太尼２．５μｇ后３０ｍｉｎ,ＰＣＥＡ输注０．０７５％丁哌卡因与２μｇ／ｍｌ芬太尼的混合液,随机双盲分为三组：Ａ组为单次剂量３ｍｌ,锁定时间１５ｍｉｎ;Ｂ组为单次剂量３ｍｌ,锁定时间１５ｍｉｎ,输注速率６ｍｌ／ｈ;Ｃ组为输注     

基于PubMed数据库宫颈癌治疗领域研究热点探析

目的 探索PubMed数据库中2017—2021年宫颈癌治疗领域的研究热点,从而对该病的治疗及未来研究方向提供有价值的线索。方法 在PubMed数据中,以[(“Uterine Cervical Neoplasms”[Mesh]) AND “Therapeutics”[Mesh])]为检索策略,检索时间为2017年1日1至2021年12月31日。使用BICOMB软件统计提取相关文献的高频主题词,应用gCLUTO软件对高频主题词进行共词聚类分析,探究该领域的研究热点,并绘制战略坐标图,展示研究热点的发展现状和趋势。结果 共检索文献3 622篇,提取出3 547个主要主题词+副主题词,筛选出43个高频主题词。高频主题词聚类分析共得到5个研究热点,其中,聚类0侧重于宫颈癌新辅助化疗后的手术治疗效果;聚类1侧重于图像引导近距离放射治疗宫颈癌的效果;聚类2侧重于人乳头瘤病毒(HPV)自我检测的应用效果;聚类3侧重于对HPV疫苗的认知及接种情况;聚类4侧重于同步放化疗对宫颈癌的治疗效果。结论 2017—2021年PubMed数据库中有关宫颈癌治疗方面的研究热点主要有5个方面。其中,图像引导近距离放疗...     

肾盂肿瘤切除术患者术中水中毒的原因和处理

患者,女,78岁。左肾输尿管切除术后三年,间歇性无 痛性肉眼血尿、发现右肾盂肿物一年于2004年1月8日入本 院泌尿外科。患者于2000年12月因左输尿管癌行左肾输 尿管全长切除。于2002年9月出现间歇性无痛性肉眼血 尿,CT示右肾盂癌。既往史:患神经官能症30年。曾有胸闷 发生,未诊断冠心病,近几个月未再出现。入院查体:神清,     

老年腹腔镜子宫切除术中平衡麻醉与全凭静脉麻醉的比较

目的观察平衡麻醉与全凭静脉麻醉对行腹腔镜下子宫切除术的老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术的老年女性患者50例,年龄62.7±1.8岁,美国麻醉学家学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为平衡麻醉组与全凭静脉麻醉组,记录两组围手术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气的变化,并计算呼吸系统顺应性。结果平衡麻醉组气腹后10min的平均动脉压(MAP)明显高于诱导前(P<0.05),而放气前即刻及术毕动脉血氧分压(PaO2)明显低于诱导前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在放气前即刻及术毕均明显高于诱导前(P<0.05)。放气前即刻的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、放气前即刻及术毕的心率(HR)及诱导后各时点的MAP在平衡麻醉组均明显高于全凭静脉麻醉组,放气前即刻及术毕的PaO2在平衡静脉组则明显低于全凭静脉麻醉组,气腹后10min与放气前的呼吸系统顺应性(C)在平衡麻醉组明显低于全凭静脉麻醉组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉对老年腹腔镜子宫切除术中血流动力学及呼吸功能的影响小于平衡麻醉。     

表达Brg/Brm相关因子53a的脑胶质瘤的磁共振影像学特征

目的：探讨脑胶质瘤Brg/Brm相关因子53a(Brg/Brm associated factor 53a，BAF53a)表达的磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)影像学特征。方法：根据免疫组织化学检测结果，将121例脑胶质瘤患者分为BAF53a高表达组(n=79)和低表达组(n=42)，分析病灶位置、数目、边界、最大直径、周围水肿、中线结构移位、均质性、囊变坏死、出血、强化程度、室管膜强化、软脑膜强化、深部白质受侵、肿瘤跨越中线共14项影像学特征。结果：病灶边界、病灶水肿程度、病灶强化程度、深部白质受侵在BAF53a高表达组和低表达组中差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论：在常规MRI中显示的肿瘤边界、周围水肿程度、强化程度以及深部白质受侵情况有助于判断脑胶质瘤BAF53a的基因状态。     

单柄头皮针翻转固定法缓解静脉输液疼痛

目的 探讨减轻患者输液时局部疼痛的有效方法.方法 选择输液过程中常规方法(常规法)固定针柄后主诉疼痛的患者736例,于第2天穿刺成功后逆时针翻转头皮针针柄180.再行固定(改进法).结果 使用改进法后患者输液疼痛程度显著轻于使用常规法(P＜0.01).结论 单柄头皮针翻转固定法简便易行,可减轻患者输液过程中穿刺局部疼痛.