肺癌患者继发性肺结核42例CT影像分析

目的分析肺癌患者继发性肺结核CT影像特征表现,以提高对肺癌患者继发性肺结核的诊断准确率。方法回顾性分析42例肺癌患者继发性肺结核的CT影像特征,并与同期单纯的继发性肺结核患者64例的CT影像特征进行比较分析。结果肺癌患者继发性肺结核组团块影伴毛刺征、分叶征、棘状突起和胸膜凹陷征多于单纯继发性肺结核组,空洞、钙化和病灶周围的卫星灶少于单纯继发性肺结核组,差异均有统计学意义(均<0.05),且单纯继发性肺结核组有明显的好发部位,而肺癌患者继发性肺结核组则无明显的规律。结论在区别结合病灶是肺癌患者继发性肺结核病灶还是单纯继发性肺结核病灶时,应发挥CT影像的优势,注意鉴别影像特点,并结合临床表现和实验室辅助检查,降低误诊和漏诊。     

18F-FDG PET显像中标准化摄取值的临床应用价值

PET FDG代谢显像已越来越多地应用于肿瘤的临床和研究,标准化摄取值(SUV)作为重要的半定量指标在PET图像分析中可以提供客观的参考数据.本文综述了SUV的计算及影响因素,以及其在肿瘤良、恶性鉴别、肿瘤分级、疗效监测、放疗和肿瘤预后中的临床应用价值.SUV在肿瘤分级、判断疗效、放疗和预后中有较高的应用价值.在肿瘤的良、恶性鉴别中,正确运用SUV界值,可以提高诊断的灵敏度和特异性;但SUV不能作为判断良、恶性的唯一标准,在实际应用中仍需谨慎.     

健康者脾脏的18F-FDG PET/CT显像分析

目的 探讨健康者脾脏18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像特征,为在18F-FDG PET/CT显像中判断脾脏是否有异常病灶提供正常参考值依据.方法 选择行18F-FDG PET/CT体格检查的健康者100例.在PET图像横断面上对脾脏和肝脏分别手动勾画感兴趣区(ROI),测定标准摄取值(SUV),包括SUV最大值(SUVmax)和SUV平均值(SUVavg),同时测定肝脏和脾脏的CT值,再计算脾脏与肝脏的SUV比值及CT值比值.结果 (1)正常脾脏SUVmax和SUVavg分别为2.27、1.73,CT值为53.90 HU.(2)脾脏/肝脏SUVmax比值为0.80,脾脏/肝脏SUVavg比值为0.86,所有受检者脾脏SUV均低于肝脏.(3)脾脏/肝脏CT值比值为0.86,所有受检者脾脏CT值均低于肝脏.(4)男性组脾脏SUVmax高于女性组(P＜0.05),男女组间脾脏SUVavg比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)＜60岁和≥60岁组间脾脏SUV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 18F-FDGPET/CT显像示正常脾脏放射性分布及密度分布均匀,18F-FDG生理性摄取程度及CT值均低于肝脏.     

腰椎骨纤维结构不良PET阳性显像一例

患者男,53岁,因“2个半月前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适并逐渐加剧”入院。入院时体格检查：腰部活动稍受限,腰骶部无压痛,皮肤触痛觉正常,无皮肤色素沉着。腰椎CT示：L4椎体右后部近椎弓根处见一软组织密度占位,向后突出硬膜外腔,硬膜囊受压,其内可见点状钙化。腰椎MRI示：L4椎体及右侧椎弓根骨质信号异常,     

18F-FDG PET/CT显像在无症状健康人群中癌症筛查的临床价值

目的 探讨无症状健康人群用18F-FDG PET/CT显像进行癌症筛查的临床价值.方法 回顾性分析611例以癌症筛查为目的行全身18F-FDG PET/CT显像受检者的资料,定性和半定量分析PET及CT图像,并与随访结果进行比较.对有疑问者随访至少〉8年,恶性肿瘤均经手术病理结果证实.结果 611例受检者中PET/CT示FDG代谢异常增高者162例,高度怀疑恶性病灶14例,其中4例经手术病理证实为恶性肿瘤,分别为结肠恶性间质瘤、肺癌、甲状腺癌及乳腺癌,其余10例经手术病理检查和或临床随访确认为良性病变.另外假阴性1例,为肝细胞肝癌.结论 18F-FDG PET/CT显像具有发现各种不同早期癌症的优势,为治疗争取到宝贵时间.假阳性和假阴性是癌症筛查中不可忽视的问题,将PET/CT与增强CT、MRI、B超、肿瘤标志物等检查结合可以最大限度地减少假阳性和假阴性所导致的误诊和漏诊,但部分受检者仍需要通过病理学确诊.     

健康人群18F-FDG PET/CT显像胰腺标准摄取值分析

近年来,18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT显像在胰腺疾病尤其是胰腺癌诊断中的应用日益广泛.在PET图像上正常胰腺禁食状态下呈轻度放射性摄取,当发现胰腺局灶性放射性浓聚高于正常本底时有诊断价值,特别是发现高于正常肝脏摄取水平的局灶性放射性浓聚病灶有较大诊断价值[1].本研究探讨正常胰腺的放射性分布特点和规律,为在PET显像中判断胰腺是否有异常高代谢灶提供依据.     

18F-FDG PET/CT与PET/MRI在结直肠癌肝转移诊断中的比较分析

目的 比较18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT与PET/MRI显像对结直肠癌肝转移的诊断价值。 方法 回顾性分析2018年9月至2019年9月于宁波明州医院行全身18F-FDG PET/CT显像及上腹部18F-FDG PET/MRI显像,并疑似有结直肠癌肝转移的27例患者的临床资料,其中男性19例、女性8例,年龄28~78（60.6±12.2）岁。肝内病灶的最终诊断以组织病理学检查或影像学随访结果为参考标准,分别计算2种检查方法诊断结直肠癌肝转移瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。根据肝转移病灶大小分长径≤1 cm、1 cm<长径≤2 cm、长径>2 cm 3组,分别计算各组的2种检查方法的灵敏度。采用McNemar检验比较2种检查方法诊断结直肠癌肝转移瘤的灵敏度、特异度和准确率;采用χ2检验比较2种检查方法诊断结直肠癌肝转移瘤的阳性预测值和阴性预测值。 结果 基于27例结直肠癌患者分析,18F-FDG PET/MRI诊断肝转移瘤的灵敏度、准确率[94%（15/16）、96%（26/27）]均高于PET/CT[81%（13/16）、89%（24/27）],但差异均无统计学意义（McNemar检验,均P>0.05）。基于病灶分析,在27例结直肠癌患者中共发现118个肝内病灶,其中肝转移瘤病灶72个,18F-FDG PET/MRI诊断结直肠癌肝转移瘤病灶的灵敏度、准确率、阴性预测值[85%（61/72）、91%（107/118）、81%（46/57）]均高于PET/CT[63%（45/72）、76%（90/118）、63%（45/72）],且差异均有统计学意义（McNemar检验,χ2=5.072,均P<0.05）。对于长径≤1 cm的肝转移病灶,18F-FDG PET/MRI的诊断灵敏度[63%（17/27）]明显高于PET/CT[7%（2/27）],且差异有统计学意义（McNemar检验,P<0.05）。 结论 与18F-FDG PET/CT相比,18F-FDG PET/MRI在结直肠癌肝转移中具有更高的诊断价值,尤其是在长径≤1 cm的病灶中。     

^18F-FDG PET显像在胃癌诊断中的临床价值

[目的]评价PET在原发性胃癌诊断和术前分期中的价值。[方法]对36例健康体检者和24例胃部疾病患者（11例胃癌、5例胃溃疡、8例胃炎）的PET检查进行回顾性分析。[结果]有14％的健康胃、53．8％的良性胃部病灶（胃溃疡、胃炎）SUVmax≥2．5。若以SUV≥2．5为界域，PET显像诊断胃癌的真阳性率为58．8％，真阴性率为85．7％，准确率为66．7％。有6例胃癌患者发现转移灶。[结论]PET显像对于原发性胃癌的诊断价值有限，但对于胃癌的术前分期和确定治疗方案具有重要价值。     

螺旋CT双期增强扫描对于诊断胃肠道间质瘤的价值

目的:探讨胃肠道间质瘤螺旋CT双期增强扫描的表现及诊断价值.方法:收集我院2006年4月至2011年2月经手术与病理免疫组织化学证实的29例胃肠道间质瘤患者信息,均行螺旋CT平扫及双期增强扫描.结果:发生在胃部14例,小肠6例,结肠3例,直肠3例,食2道,肠系膜1例;良性6例,恶性18例,潜在恶性5例;CT增强扫描良性者多呈轻度均匀强化,恶性者强化多不均匀.结论:螺旋CT平扫加双期增强扫描是一种无创、安全、高效的诊断胃肠道间质瘤的技术,对GIST的诊治有一定的指导意义.     

对比PET/MRI与PET/CT检出肝转移癌效能

目的 对比观察PET/MRI与PET/CT检出肝转移癌的效能。方法 纳入78例共409个肝转移癌病灶,比较PET/CT及PET/MRI检出肝转移癌的阳性率。对A组50例283个病灶先行PET/CT后行PET/MR检查,B组28例126个病灶先行PET/MR后行PET/CT。采用Spearman秩相关分析和Wilcoxon秩和检验评价组内不同检查方法所获病灶最大标准摄取值（SUV_max）的相关性及其差异。结果 PET/MRI对肝转移癌的检出率（381/409,93.15%）明显高于PET/CT（285/409,69.68%,P<0.05）。A组PET/MRI的阳性率（266/283,93.99%）明显高于PET/CT（197/283,69.61%,P<0.05）;PET/MRI与PET/CT的SUV_max高度相关（r=0.84,P<0.05）,而PET/MRI的SUV_max显著高于PET/CT的SUV_max（P<0.05）。B组PET/MRI阳性率（115/126,91.27%）明显高于PET/CT（88/126,69.84%,P<0.05）;PET/MRI与PET/CT的SUV_max中度相关（r=0.74,P<0.05）,且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PET/MRI检出肝转移癌效果优于PET/CT;二者所获SUV_max相关性较好。