非酒精性 Wernicke 脑病临床特征分析

目的：探讨非酒精性Wernicke脑病（Wernicke’s encephalopathy ,WE）的病因、临床表现、影像学检查及治疗。方法回顾性分析我院住院的18例非酒精性W E患者的临床资料。结果各种原因所引起的体内维生素B1缺乏均可导致非酒精性WE的发生;临床可表现为精神及意识障碍、眼外肌麻痹和共济失调三联征,但典型的 WE 三联征仅有3例（16.7％）,其余往往以其中1种或2种表现为主,精神及意识障碍最常见（77.8％）,而眼外肌麻痹（33.3％）和共济失调（27.8％）相对较少;影像学检查以头颅M RI为首选,病灶多对称性分布于脑中线结构附近,最常见累及部位是丘脑内侧、第三脑室周围（61.1％）、中脑导水管周围区域（55.6％）、乳头体（38.9％）;18例患者经及时的大剂量补充维生素B1,临床表现均有不同程度的改善。结论各种引起维生素B1缺乏的因素均可为W E的病因,识别不典型的临床表现及特征性头颅M RI改变,对WE早期诊断及治疗具有重要意义。     

脑卒中高发区社区人群老年期痴呆的流行病学研究

目的研究脑卒中高发区人群中老年期痴呆的流行情况。方法于2000年7月1日～2001年6月31日在长沙市城区居民中进行老年期痴呆的调查研究。结果长沙市城区居民老年期痴呆的患病率为2.88%,其中Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(vasculardementia,VD)和混合性痴呆分别为1.51%、0.89%和0.48%。痴呆患者中患高血压病和有脑卒中史的比例明显高于所有调查人群的平均水平(P<0.01)。结论老年期痴呆是影响老人身心健康的重要因素,预防脑卒中对降低其患病率应产生积极影响。     

性别对老年髋关节骨折患者术后并发症影响的临床研究

目的评估性别对老年髋关节骨折患者术后并发症之间关系。方法选取自2012年1月—2015年1月就诊的髋关节骨折老年患者(65岁)130例,记录其骨折前基础情况、术后并发症以及病死率情况。分析性别之间的差异,采用Logistic回归分析影响并发症发生的可能因素。结果纳入的研究对象中男性40例,女性90例,两组年龄、美国麻醉医师协会标准(ASA)评分、基础疾病等一般情况无统计学差异(P0.05)。术后男性与女性比并发症以心血管疾病(17.5%vs.13.3%,χ~2=5.110,P=0.024)及肺炎(12.5%vs.5.6%,χ~2=6.430,P=0.011)多见,女性与男性相比泌尿系统感染较多(31.1%vs.20.0%,χ~2=4.464,P=0.035)。在术后4个月内男性病死率较女性高(25.0%vs.13.3%,χ~2=5.110,P=0.024)。认知功能障碍是压疮、心血管疾病、肺炎等并发症的危险因素(OR值分别为1.4(95%CI:1.1,1.8)、1.5(95%CI:1.1,1.9)、2.3(95%CI:1.5,3.7)]。结论老年髋关节骨折患者中多伴有基础疾病,男性术后肺部及心血管并发症的发病率以及术后病死率较高。     

沙利度胺治疗关节病型银屑病疗效评价及对血浆VEGF水平的影响

目的：评价沙利度胺治疗关节病型银屑病的临床疗效以及对患者外周血中VEGF水平的影响。方法：30例关节病型银屑病患者口服沙利度胺治疗,150mg,每日1 次,疗程 12周;采用PASI评分标准及关节症状评分评价疗效。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者治疗前后血清VEGF水平。结果：患者治疗后皮损和关节炎均较治疗前得到明显改善;血清中VEGF水平治疗后为(578.38±169.05) pg/L较治疗前（1045.56±289.28pg/L）明显下降。结论：沙利度胺治疗关节病型银屑病安全有效,其作用机制可能与抑制患者血浆VEGF有关。     

铝碳酸镁四联疗法治疗胆汁返流性胃炎68例疗效分析

目的总结铝碳酸镁四联疗法治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效和安全性。方法将68例确诊为胆汁返流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各34例。治疗组采用铝碳酸镁、奥美拉唑、莫沙必利、克拉霉素；对照组采用奥美拉唑、莫沙必利、克拉霉素，共治疗4周。结果治疗组完全缓解27例（79．4％），部分缓解6例（17．7％），无效1例（2．9％），总有效率97．1％。对照组完全缓解5例（14．7％），部分缓解21例（61．8％），无效8例（23．5％），总有效率76．5％。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论铝碳酸镁四联疗法治疗胆汁返流性胃炎疗效确切，不良反应轻微．值得临床酌情选用。     

载脂蛋白V基因3''-VNTR多态性与家族聚集性脑出血的关系

目的 探讨载脂蛋白B(apolipoproteins B,apoB)基因3'端可变数目串联莺复序列(3'-variable numbleof tandem repeats,3'-VNTR)多态性与长沙地区汉族人群家族聚集性脑出血的关系.方法 应用聚合酶链式反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分析长沙地区汉族15个家族聚集性脑出血家系的117例成员、93例散发脑出血患者和100名正常对照者的apoB基因3'-VNTR多态性分布.结果 家系组脑出血患者组及其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属组、散发脑出血组和对照组apoB基因3'-VNTR多态性B等位基因频率分别为0.081、0.076、0.077、0.071、0.067、0.080;家系组脑出血患者组及其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属组、散发脑出血组apoB基因3'-VNTR多态性B等位基因频率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05).结论 ApoB基因3'-VNTR多态性可能与长沙地区汉族人群家族聚集性脑出血无关.     

青年脑卒中危险因素的临床分析

目的探讨青年脑卒中的危险因素。方法对2006年7月至2007年9月收住院的165例青年脑卒中患者与165例无神经系统疾病正常健康青年人比较,对相关危险因素进行分析。结果青年脑卒中病人中,男性高于女性(1.26:1),有多种危险因素的49例(30%),主要危险因素为高血压(30.9%),吸烟、酗酒(22.4%)。高脂血症(15.8%)及其他(13.9%)。结论青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟酗酒、高脂血症等密切相关,应予以早期干预,并加强宣传教育。     

乳腺癌的高频钼靶X线影像学表现与病理及分子生物学CerbB2的相关性研究

目的：探讨乳腺癌的高频钼靶影像学表现、病理及分子生物学指标CerbB2蛋白之间的相关性。方法：回顾性观察分析160例经乳腺高频钼靶摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌的影像学表现。术后标本应用免疫组织化学染色测定乳腺癌原发灶癌细胞CerbB2的表达情况,并分析与高频钼靶影像学之间的关系。结果：160例乳腺癌中,乳腺癌高频钼靶影像X线类型中单纯钙化组与癌细胞分子生学指标CerbB2阳性表达呈正相关（P〈0.05）,肿块伴钙化组与癌细胞分子生学指标CerbB2阳性表达呈正相关（P〈0.05）;肿块大小、恶性钙化、TNM分期与癌细胞CerbB2阳性表达之间相关（P〈0.01）;淋巴结转移与癌细胞CerbB2阳性表达之间相关（P〈0.05）;肿块边缘有毛刺与癌细胞CerbB2阳性表达水平之间相关（P〈0.01）。结论：乳腺癌X线类型与癌细胞分子生物学指标CerbB2之间相关;乳腺癌高频钼靶X线征象与分子生物学指标CerbB2蛋白之间存在一定的相关性。乳腺癌的高频钼靶X线征象从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为临床治疗方案的选择提供客观依据。     

中国人使用800nm半导体激光脱毛的疗效和组织学研究

目的 观察中国人使用800 nm半导体激光脱毛仪脱毛的临床疗效和组织病理变化,评价中国人使用激光脱毛的疗效和安全性.方法 82例患者使用半导体激光脱毛仪治疗(包括腋窝、双下肢、面颊、上唇),每次治疗间隔6周,以脱毛率评价脱毛的疗效.取10名患者第1次治疗前、第1次治疗后30 min、第2次治疗前、第3次治疗后3月的皮肤组织(腋窝),于光镜及透射电镜下观察脱毛前后皮肤的组织病理变化和超微结构改变.结果 经过3次治疗后毛发较治疗前明显减少,不同部位脱毛率不同,腋窝3次治疗后的脱毛率达81%;上唇脱毛率最低,为50%左右.光镜观察可见治疗后破坏、退行的毛囊,表皮结构未见改变,胶原纤维可见肿胀但未见断裂.透射电镜观察可见治疗后黑素颗粒破碎和呈空泡状.4例患者治疗后出现色素沉着,均于术后1～6月内消退.结论 中国人使用800 nm半导体激光脱毛仪脱毛安全、有效.