尤瑞克林对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织NF-κB、TNFa的影响及治疗效果探究

目的:探索尤瑞克林注射液对大脑中动脉缺血再灌注损伤大鼠的影响。方法:54只SD大鼠随机分成3组:假手术组、线栓组和治疗组。线检法建立大鼠大脑中动脉闭塞后再灌注模型,通过缺血2 h后拔出线栓恢复血流再灌注24 h。比较脑梗塞体积和神经功能缺损情况,观察大鼠局灶脑缺血再灌注后左侧大脑皮质内NF-κB p65、TNF-α的表达情况。结果:(1)假手术组大鼠的脑梗死体积和神经功能缺损评分均比线栓组低,差别具有显著意义(P 0. 01);缺血侧脑皮质内NF-κB p65和TNF-α的表达均较线栓组低(P 0. 01);(2)与线栓组比较,治疗组大鼠的神经功能缺损评分低、脑梗塞体积小,具有显著统计学差异(P 0. 01); NF-κB p65和TNF-α表达均较线栓组减少(P 0. 01)。结论:尤瑞克林注射剂减少实验大鼠脑梗塞体积,改善大鼠神经功能缺损情况,可能是通过抑制NF-κB p65、TNF-α等炎性因子的表达来实现神经保护作用。     

HTRA2基因G1195A变异与华中地区帕金森病的相关性研究

目的探讨HTRA2基因G1195A变异与华中地区汉族人群帕金森病(PD)的关系。方法采用病例对照研究提取208例散发性PD患者及234名正常对照者外周血基因组DNA,采用PCR直接测序方法检测HTRA2基因第7号外显子序列。根据Genbank检索到HTRA2基因序列,将正常对照者和散发性PD患者组测得的序列用DNAMAN7进行比对,寻找突变。结果 PD组与正常对照者DNA样品均未发现G1195A突变。结论 HTRA2基因G1195A变异不是华中地区汉族PD患者发病的主要致病因素,有待深入研究。     

抗抑郁治疗在改善糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑中的作用

目的探讨在糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑中应用抗抑郁治疗的临床效果。方法将2012年1月—2017年12月在该院治疗的117例糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑患者纳入该次研究,将其按照自主意愿选择常规基础治疗联合抗抑郁治疗的59例患者作为观察组,选择单一常规基础治疗的58例患者作为对照组,观察对比两组患者治疗前后的抑郁焦虑程度、疼痛程度、血糖变化及不良反应情况。结果治疗前观察组与对照组患者的SAS评分、SDS评分、NPIS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,观察组患者在治疗后1周、2周时的NPIS评分均明显低于对照组患者,观察组患者的空腹血糖及HbA1c水平均明显低于对照组患者(P0.05),但餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者均未出现严重不良反应。结论抗抑郁治疗能明显改善糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑患者的抑郁焦虑程度及疼痛程度,对空腹血糖及HbA1c也有较好的控制作用,且药物不良反应轻微,值得临床的推广。     

神经梅毒临床误诊病例分析

目的分析神经梅毒误诊原因，提高诊断的准确率。方法回顾性分析2001年1月-2004年2月曾经在院外误诊的12例神经梅毒患者的临床资料及误诊原因。结果12例患者中2例脑膜血管梅毒者被误诊为动脉硬化性脑梗死，2例脑膜梅毒被误诊为结核性脑膜炎和动脉瘤，2例脊髓痨被误诊为多发性神经炎，6例全身麻痹性痴呆被误诊为阿尔茨海默病、血管性痴呆、慢性酒精中毒性脑病、急性病毒性脑炎、路易体痴呆和帕金森病合并痴呆。误诊原因主要为：临床问诊忽略了患者的冶游史以及患者和家属有意隐瞒病史；体格检查不全面和定位诊断错误；全身性神经梅毒的临床表现不典型；神经梅毒的临床表现复杂多样，临床医师对其认识不足，病因诊断时考虑不充分(误诊的最主要原因)。结论神经梅毒临床表现较为复杂，临床医师对此应有充分认识，对可疑病例应注重询问相关病史，认真进行全面体格检查及特异性的血清学、脑脊液检查，以提高对本病诊断的准确率。     

强直性肌营养不良症的临床特点

目的总结强直性肌营养不良症(DM)的临床特点。方法回顾性分析24例DM患者的临床资料。结果本组中20例(83.3%)患者在青年期起病,进展缓慢;19例(79.2%)有家族史。临床表现以面部、颈部及肢体远端肌肉为主的无力、萎缩及强直,伸肌重于屈肌;可伴全身多系统受累;血清肌酶正常或轻度升高。肌电图具有特征性的肌强直放电和肌源性损害;8例肌肉病理检查显示核内移、核链形成,以Ⅰ型肌纤维萎缩为主,7例出现肌纤维坏死,4例肌纤维结构紊乱,3例肌浆块,2例肌膜呈锯齿状。结论DM的临床特征是肌无力、萎缩及强直;肌电图和肌活检对诊断具有重要意义。     

系统性红斑狼疮并基底动脉尖综合征一例报告

患者 ,女性 ,2 4岁 ,1年前反复低热 ,面部蝶形红斑 ,日光照射后加剧 ,关节酸痛 ,口腔破溃 ,脱发。检查示“抗 ds-DNA抗体、抗 Sm抗体阳性 ,找到 LE细胞”。诊断为系统性红斑狼疮 ,予以肾上腺皮质激素等治疗后好转。 1个月前因自行停药后病情加重而入院。查体 :神志清楚 ,双颊及鼻粱蝶形红斑 ,头发稀疏 ,心肺无异常 ,神经系统无阳性体征。辅助检查示 :血常规正常 ,尿常规蛋白 ( ) ,大便潜血( )。血生化示甘油三脂 2 .0 1 mmol/ l。心脏彩超示轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全 ,少量心包积液。心电图正常。诊断为系统性红斑狼疮 ,予以甲基强…     

短暂性脑缺血发作和轻度缺血性脑卒中后早期认知障碍特点

目的应用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-BC)认知域指数得分(CDIS)分析短暂性脑缺血发作(TIA)和轻度缺血性脑卒中患者早期认知障碍的神经心理特点。方法纳入TIA或急性轻度缺血性脑卒中患者86例,收集临床资料并应用MoCA-BC进行神经心理评估。根据MoCA-BC得分分为认知障碍组和无认知障碍组,并通过CDIS的评分方法计算MoCA-BC CDIS,比较两组患者的临床特点和MoCA-BC CDIS的差异。结果与无认知障碍组相比,认知障碍组患者的年龄较大、受教育年限较短、高血压患者所占比例较高(P<0.05)。认知障碍组的MoCA-BC执行力指数(MoCA-BC EIS)、记忆指数(MoCA-BC MIS)、语言能力指数(MoCA-BC LIS)、视空间能力指数(MoCA-BC VIS)、注意力指数(MoCA-BC AIS)和定向力指数(MoCA-BC OIS)均低于无认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIA和轻度缺血性脑卒中发生后早期认知功能损害涉及多个认知域,尤以执行功能、记忆力受损最为明显。     

低分子肝素治疗急性脑梗死

本文对我院应用低分子肝素钙 (速避凝 )治疗 32例脑梗死的疗效作一总结。1　对象与方法1.1　对象　病例入选标准 :①符合脑梗塞诊断标准〔1〕;②ＣＴ检查排除脑出血 ;⑶发病 <4 8ｈ ;⑷肌力≤ 4级。病例淘汰标准 :①具有活动性出血或已知出血倾向 ;②脑出血史 ;③近期脑梗死且ＣＴ遗有较大的梗死灶 ;④颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可疑蛛网膜下腔出血 ;⑤近半年内有过活动性消化性溃疡或消化道出血 ;⑥近半年内进行过外科手术、器官活检及严重创伤史 ;⑦严重心、肝、肾功能不全 ;⑧正在使用抗凝剂 ,如肝素、双香豆素 ;⑨未控制的高血…