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早期溶栓治疗是近年来研究急性脑梗死的一个热点。基底动脉系统梗死具有病情重、进展快、早期即合并意识障碍、预后差的特点,尽管采用抗凝和抗血小板等治疗,但如果不能使梗死的血管再通,85%。95%的患者仍不能避免死亡,存活者中,植物状态的比例也相当高,一直是临床治疗的难点。以往脑梗死的溶栓中一直把意识障碍作为相对禁忌证,所以对基底动脉系统梗死较少采用溶栓治疗。近来很多学者尝试在基底动脉系统梗死急性期采用不同的方法进行血管再通治疗.降低了此病的死亡率。 相似文献
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目的研究中小量(15~40m1)基底核区高血压性脑出血应用立体定向治疗与内科保守治疗对患者病死率、运动功能及预后的影响。方法2003年1月~2013年1月,我院收治中小量基底核区高血压性脑出血164例,其中82例行立体定向手术抽吸结合尿激酶引流治疗,另82例行内科保守治疗。比较2组血肿清除时间、30d病死率、患侧肢体运动功能和90d格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)。结果立体定向治疗组血肿消散时间(3.8±1.1)d,明显短于内科治疗组的(19.9±3.5)d(t=-39.463,P=0.000)。2组30d病死率差异无显著性。立体定向组治疗30d病肢肌力4~5级[43.9%(36/82)vs.28.0%(23/82),X^2=4.474,P=0.034]和90 d GOS 5分者的比例明显高于内科治疗组[53.7%(44/82)vs.36.6%(30/82),X^2=4.826,P=0.028]。结论对于中小量高血压性脑出血,行立体定向手术治疗比内科治疗能明显加快血肿清除时间,改善患者的功能预后。 相似文献
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立体定向技术与脑内出血的治疗及机理研究 总被引:4,自引:0,他引:4
近年来,立体定向技术在脑出血的治疗和脑内血肿致病机理的实验研究中发挥了巨大的作用,在未来可能成为治疗脑内出血的主要外科方法之一,对脑内出血后致病机理认识的深入及开颅手术疗效不佳是立体定向治疗的主要依据。立体定向治疗脑内出血降低了死亡率并改善了预后。对于脑内出血后致病机理的研究有待进一步探讨,对立体定向手术的各个方面也应进一步研究。 相似文献
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目的探讨立体定向手术治疗中小量基底核区脑出血病人的疗效。方法回顾性分析82例中小量基底核区脑出血病人的临床资料,以立体定向手术抽吸结合尿激酶引流治疗为立体定向治疗组(n=41),采用内科保守治疗为内科治疗组(n=41),比较2组病人发病后30 d瘫痪侧肢体运动功能和90 d格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)情况。结果立体定向治疗组病人血肿消散时间为(3.3±1.5)d,内科治疗组为(24.0±7.3)d,两组血肿消散时间存在显著差异(P<0.01)。立体定向治疗组中发病后30 d运动功能预后好者和发病后90 d GOS 5分者均明显多于内科治疗组(均P<0.05)。结论对于血肿量≤30 ml的基底核区脑出血、瘫痪侧肢体肌力为1~3级的病人,应首选立体定向手术治疗。 相似文献
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颈动脉内膜切除术常用于预防和治疗缺血性卒中,其疗效已得到肯定。文章介绍了颈动脉内膜切除术的术前临床评价、适应证选择、特殊检查的应用及其价值、麻醉的选择、手术方法以及并发症及其处理。 相似文献
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高血压脑出血立体定向治疗与开颅手术治疗预后对比分析 总被引:25,自引:1,他引:24
我院自2001年3月开始,采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血病人,取得了较好的疗效[1]。至2003年3月已治疗105例病人。为进一步说明,该微创手术的优势,从本院1993年至2000年,采用开颅手术方法治疗的高血压脑出血病人中,筛选出与立体定向手术组在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的100例资料完整的病人,对两组病例进行回顾性对比研究。资料与方法1.一般资料:立体定向手术组:共计105例,男59例,女46例。年龄28~83岁,平均68.6岁。开颅手术组:从全部开颅手术病人中筛选出相匹配的100例病人。男52例,女48例。年龄36~80… 相似文献
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幕上脑出血外科治疗的随机研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目前关于幕上脑出血外科治疗的随机化研究文献较少,研究方法各异,结论各不相同,且病例组间差异明显,不能为幕上脑出血的外科治疗提供明确可靠的理论依据。国内外正在进行的2项大样本多中心前瞻性随机研究可能会对上述疑问给出明确可靠的结论。 相似文献
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高血压脑出血破入脑室病人的预后分析 总被引:6,自引:0,他引:6
通过50例高血压脑出血破入脑室病人临床资料和CT表现分析发现:出血部位和脑室受累情况与预后无明显相关。病人意识状态、出血量及环池四叠体池变化与病人预后有关,可根据上述指标对病人进行评估并选择治疗方法 相似文献