阿立哌唑与利培酮对首发未用药精神分裂症患者疗效、认知功能及血清BDNF浓度的影响

目的探讨阿立哌唑与利培酮对首发未用药精神分裂症患者疗效、认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度的影响。方法 83例患者随机分为阿立哌唑组(43例)和利培酮组(40例),疗程8周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)、副反应量表(TESS)评定临床疗效、认知功能及副反应,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BDNF浓度。结果治疗8周后,1两组有效率、副反应发生率差异均无统计学意义(P0.05);2阿立哌唑组在MCCB中符号编码、语义流畅性、言语记忆、空间广度、数字序列、迷宫、视觉记忆及总分上明显高于利培酮组(P0.05);3阿立哌唑组血清BDNF浓度明显高于利培酮组(P0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的总体疗效与利培酮相当;但在改善认知功能、升高血清BDNF浓度优于利培酮。     

宫腔镜手术治疗异常子宫出血临床观察

目的评价宫腔镜手术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法选择异常子宫出血（AUB）53例,宫腔镜下行子宫肌瘤电切术（TCRM）23例,子宫内膜电切术（TCRE）5例,子宫内膜息肉切除术（TCRP）10例,子宫颈管息肉切除术（TCRCP）11例,TCRP＋TCRE4例.结果53例中,子宫内膜息肉12例（22．6％）,子宫黏膜下肌瘤4例（7．5％）,子宫内膜增生过长31例（58．5％）,子宫内膜腺癌6例（11．3％）,均为Ⅰ期,行经腹全子宫双附件切除、选择性盆腔淋巴结清扫术;宫腔镜手术后门诊定期随访8—26个月,显效48例（90．6％）,有效5例（9．4％）,总有效率为100％。结论异常子宫出血首选官腔镜手术,手术前的病理检查和严格B超监测是提高手术疗效和手术安全的保障。     

躯体形式障碍患者社会支持与家庭功能特征研究

目的 探讨躯体形式障碍患者社会支持及家庭功能特征。方法 2017—2018年,收集就诊于综合医院心理门诊的躯体形式障碍患者48例,以性别、年龄、学历匹配正常人群47例进行对照研究,用一般人口学调查表、社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定量表(FAD)、家庭亲密度及适应性量表(FACES-II)进行评估,采用多元线性回归分析对躯体形式障碍的危险因素进行分析。结果 躯体形式障碍患者在社会支持总分[(34.58±7.47)vs(40.25±7.16)]、客观支持评分[(7.54±2.34)vs(8.85±2.89)]、主观支持评分[(20.02±4.44)vs(23.30±4.52)]、社会支持利用度评分[(6.00±2.02)vs(7.79±2.05)]、家庭亲密度评分[(54.35±10.87) vs (63.91±15.55)]、适应性评分[(35.75±10.27)vs (42.38±13.37)]均低于正常对照组(t值分别为-3.78、-2.43、-3.57、-4.28、-3.47、-2.71,P值分别为0.000、0.017、0.001、0.000、0.001、0.008);两组在问题解决、角色、情感反应、行为控制因子的评分差异无统计学意义(P值均＞0.05),躯体形式障碍患者在沟通评分[(2.69±0.57) vs (2.11±0.36),(t=5.95,P=0.004)]、情感介入评分[(2.60±0.36) vs (2.24±0.49),(t=4.13,P=0.032)]、家庭总的功能评分[(2.80±0.56)vs( 2.07±0.43),(t=7.14,P=0.004)]均高于正常对照组。多元线性回归分析结果显示问题解决、角色、情感反应是躯体形式障碍的危险因素(R=0.91,P＜0.01)。结论 躯体形式障碍患者在社会支持、家庭亲密度、适应性、沟通、情感介入方面表现较差,问题解决、角色、情感反应对躯体形式障碍的发病具有预测作用,其中影响最显著的为情感反应因子。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎33例

血栓闭塞性脉管炎 (TAO )系一种非动脉硬化性、阶段性炎症、阻塞性周围血管疾病之一 ,其病因现代医学尚未明确 ,中医辨证多属热毒血瘀范畴。我科从 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月对 33例TAO患者进行中西医结合治疗 ,取得满意的疗效。1　临床资料本组 33例中 ,男 2 8例 ,女 5例     

团体人际心理干预与团体认知行为干预对社交焦虑的疗效

目的:比较团体人际心理干预和团体认知行为干预对大学生社交焦虑的疗效。方法:方便选取1314名大学生,采用交往焦虑量表(Interaction Anxiousness Scale,IAS)进行测试,筛取IAS总分≥49分(高焦虑者)275人。参照美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor-ders,DSM-IV)关于社交焦虑障碍诊断标准的症状学描述,根据自愿的原则,选取社交焦虑程度较重的大学生45名,随机分为3组,每组15人:IPT组,采用团体人际心理干预,每周1次,共8周;CBT组,实施认知行为干预,每周1次,共8周;对照组,实验过程中不予干预。各组在干预前测定社交回避及苦恼量表(Social Avoid-ance and Distress Scale,SADS),干预后再进行IAS和SADS的测定,比较IPT组、CBT组干预前后的疗效及其差别。结果:干预前3组间IAS总分、SADS总分、回避因子分、苦恼因子分差异无统计学意义(P>0.05);干预后IPT组与CBT组的社交焦虑水平均低于对照组,而IPT组与CBT组间各项指标差异无统计学意义。IPT组干预后各项指标得分均低于干预前;CBT组干预后SADS总分、回避因子分、苦恼因子分低于干预前;对照组各项指标前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:团体人际心理干预与团体认知行为干预均能有效缓解社交焦虑水平,人际心理干预可作为治疗社交焦虑的一个重要手段。     

时间管理倾向训练对来访者抑郁焦虑情绪和睡眠质量的影响

目的:探讨时间管理倾向训练对心理门诊来访者焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的影响。方法:医师与来访者进行交流,依据自愿原则,选择80例来访者为研究对象,随机分为实验组40例和对照组40例。对实验组研究对象开展时间管理倾向训练,并评价其效果。结果:实验组干预后抑郁量表(SDS)评分、焦虑量表(SAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于干预前,而时间管理倾向量表(ATMD)总分及各因子评分高于干预前,且差异均有统计学意义(P<0.05);对照组6月后SDS评分、SAS评分和PSQI评分低于基线值,而时间监控观、时间效能感因子评分高于基线值,且差异均有统计学意义(P<0.05);干预后实验组SDS评分、SAS评分和PSQI评分低于对照组,而ATMD总分及各因子评分高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:时间管理倾向训练可有效改善来访者的抑郁和焦虑情绪,提高其睡眠质量。     

231名硕士研究生心理健康状况调查分析

目的:调查研究当前硕士研究生群体的心理健康状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对231名硕士研究生进行测试。结果:硕士研究生心理症状筛查阳性率高达43.70%;与全国成人常模比较,在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等几个因子上的得分显著高于常模;不同年龄、不同年级、不同婚姻状况、不同工作经历的硕士研究生心理健康状况有显著性差异。结论:当前硕士研究生存在更多的心理健康问题。     

西药联合参附注射液治疗老年急性左心衰竭38例

自1993年3月以来,我院在常规西医治疗老年急性左心衰基础上联合应用参附注射液。取得明显疗效,现报告如下。临床资料　依据国家中医管理局医政司《中医内科急症诊疗规范》选择76例患者,随机分为2组。治疗组38例,男31例,女7例,年龄61～81岁,平均742岁;高血压心脏病16例,冠?..     

人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍治疗效果的对照研究

目的:探讨人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的疗效。方法:将90例广泛性焦虑障碍患者随机分为人际心理治疗组(IPT)和认知行为治疗组(CBT)各45例,疗程为12周,分别于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果:治疗后,两组的HAMA、HAMD评分都明显低于治疗前(如HAMAt=9.97,11.41;P均0.01);治疗后CBT组的睡眠障碍因子分差值低于IPT组(t=2.34,P0.05),两组间其余因子分差值无显著性差异(如HAMAt=-0.51,P0.05)。结论:人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍均有疗效,认知行为治疗在改善睡眠障碍方面要优于人际心理治疗。