MRI三维动脉自旋标记法对TIA的诊断价值

目的本研究拟运用MRI三维动脉自选标记法(3D-ASL),结合DWI及时间飞跃法MRA(3DTOF-MRA),探讨3D-ASL在TIA的诊断、血流灌注评估等方面的应用价值,为临床超早期诊断、治疗提供更多的理论依据。方法发病24 h内的TIA患者13例,入院时进行常规MRI、DWI、3D-TOF-MRA及3D-ASL扫描。观察所有患者MRA图,分析颅内血管及颈内动脉有无狭窄及异常,比较DWI所示梗死面积(SDWI)和全脑血流量(CBF)图上灌注异常面积(SASL)的差异,分别计算DWI和3D-ASL对TIA患者的检出率,并结合MRA分析造成脑组织血流灌注异常的原因。对于DWI阴性但ASL灌注异常,且MRA(或CTA)显示血管狭窄的患者,计算病灶侧和对侧相应区域的CBF值的比值(rCBF),比较rCBF与入院时(发病24 h内)的NIHSS、Glasgow昏迷评分量表(GCS)、mRS及神经内科临床评分量表(ABCD2)评分、患者发病时间以及一过性脑缺血症状发作持续时间有无相关性,并且比较分析rCBF值与MRA(或CTA)所示血管直径狭窄程度的相关性。结果(1)SASL>SDWI:13例TIA患者中,11例DWI未发现病灶,即SDWI=0,而SASL>0,且显示灌注减低;2例DWI阳性,但病灶面积仍SASL>SDWI。(2)3D-ASL对TIA的检出率明显高于DWI:DWI对TIA患者病灶的检出率为15%;3D-ASL对TIA患者病灶的检出率为69%。(3)rCBF与入院时(发病24 h内)的NIHSS、GCS、mRS及ABCD2评分的分值均无相关性;rCBF与患者发病时间及一过性脑缺血症状发作持续时间无相关性;rCBF值与MRA(或CTA)所示血管直径狭窄程度呈负相关关系(rs=-0.697,P=0.011)。结论3DASL与DWI相比,对TIA的诊断敏感性较高。及早行3D-ASL检查,并与DWI、MRA等序列联合应用,能更早发现灌注异常,并初步提示责任血管狭窄程度,为临床治疗提供科学依据。     

126例急性脑血管病早期康复治疗结果分析

目前,脑血管病的急性期多数医生及家属只重视药物治疗,而不重视早期康复治疗,加之专业机构、专业人才及其相关器材的不足,使相当一部分脑血管病急性期失去了早期康复治疗机会,致病残率增高.自1991年2月至1999年10月,我们根据促通技术的理论[1],用药物加早期康复治疗,对126例急性脑血管病病人进行了分组治疗,分析如下:     

脑卒中后吞咽障碍患者静息态功能磁共振皮层分析的低频振幅和功能连接变化

目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者静息态功能磁共振（rs-fMRI）皮层分析低频振幅（ALFF）和功能连接（FC）的变化。方法选取2020年1月至2022年1月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的脑卒中后吞咽障碍患者14例和健康志愿者13名进行rs-fMRI检查,对两组的ALFF和FC数据进行分析。结果脑卒中后吞咽障碍患者的右侧顶下小叶ALFF较健康志愿者减弱。脑卒中后吞咽障碍患者脑区之间的FC降低,FC降低主要位于左侧枕叶、颞叶及右侧颞叶、顶叶。结论脑卒中后吞咽障碍患者的右侧顶下小叶兴奋性减低,且脑区之间的FC降低。     

参麦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

当前我国血管性痴呆（VD）呈逐年上升趋势，患病后的脑功能恢复，提高生活质量，是神经科医师重要的研究课题，目前有不少脑功能改善的药物，但效果不尽人意，现报道我们应用参麦注射液治疗VD的临床效果、不良反应及影像学改变。     

儿童双手冻伤致多发性神经病变11例临床报告

冰雪作为物理因素致单一神经损伤较为常见 ,但导致多发性神经损害尚属少见。现将 2 0 0 0年 1月收治的 11例儿童玩冰雪后出现多发性神经病变的临床特点及诊治情况报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 5例。年龄 4～ 6岁 7例 ,7～ 8岁 4例。就诊时间 1～ 3天 8例 ,4～ 7天 3例。来自农村 9例 ,城市 2例。1 2　临床表现 :入院时全部病例均有玩冰雪≥ 3小时的病史 ,首要症状为双手对称性抓、握、捏、对掌无力。手指痛 3例 ,麻木 2例。查体 :双手下垂 6例 ,大鱼际肌萎缩 2例。痛觉过敏 3例 ,痛温觉减退 5例 ,深感觉减退 1例 ,正常 2…     

盐酸噻氯匹定治疗脑梗死的临床研究

盐酸噻氯匹定是新型抗血小板药物，可用于脑梗死等血栓性疾病的预防。现报道我们应用盐酸噻氯匹定治疗脑梗死的临床效果、副作用及其对血小板聚集率的影响。１对象和方法为诊断明确的脑梗死病人，符合全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准，全部病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ...     

吞咽动作观察疗法对脑卒中患者吞咽功能和功能性磁共振成像的影响

目的观察吞咽动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和功能性磁共振成像的影响。方法将脑卒中后吞咽障碍患者18例按随机数字表法分为治疗组(9例)和对照组(9例)。治疗组在常规吞咽康复治疗的基础上,观看正常人吞咽动作视频,然后模仿吞咽动作,对照组则在常规吞咽康复治疗的基础上,观看相同时间的风景视频,每周5次,每次10 min,共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用进食评估问卷调查(EAT-10)、经口进食能力评估(FOIS)及渗透-误吸评估(PAS)。另采用fMRI对2组患者的吞咽动作视频刺激任务进行观察。结果治疗后,2组患者的EAT-10评分、PAS评级、PAS评级均优于组内治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后的EAT-10评分、PAS评级、PAS评级分别为(18.44±3.71)分、(5.44±0.88)级、(2.44±1.01)级,均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,2组患者行fMRI检查时观看吞咽动作时,治疗组的大脑的楔前叶、顶叶、中央后回、BA7区、BA5区、额叶、中央旁小叶激活范围较组内治疗前和对照组治疗后均明显增大(P<0.05)。结论基于镜像神经元理论的吞咽动作观察疗法可改善脑卒中患者吞咽障碍,且可促进脑卒中吞咽困难患者吞咽功能相关的脑区激活。     

自血光量子疗法治疗缺血性脑血管病96例疗效分析

自１９９７年１月至１９９８年７月，用自血光量子疗法治疗缺血性脑血管病９６例，报告如下：１资料与方法１．１一般资料９６例患者，男６０例，女３６例，年龄最大７２岁，年龄最小４５岁，平均年龄５８．５岁。其中：脑动脉硬化１９例、高血压病３２例、高脂血症４５例...     

磁共振胰胆管成像和彩色多普勒超声诊断288例胆总管结石的对比研究

目的比较磁共振胰胆管成像（MRCP）和彩色多普勒超声（下称彩超）对胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析经胆道结石探查术明确诊断且彩超、MRCP影像学资料完整的288例患者资料。分别计算彩超和MRCP对胆总管单发结石、多发结石的检出率,并比较其对于不同直径胆总管结石的检出率。结果两种方法对单发结石、多发结石的检出率差异均有统计学意义（均〈0.05）;两种方法对结石直径0.5~1.0 cm及〈0.5 cm检出率差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论 MRCP检查对胆总管结石的检出率明显高于彩超检查,特别是对直径〈1.0 cm的结石检出更有优势,应作为胆总管结石病的常规检查方法。