己烯雌酚的仿生合成

仿生合成运用于有机合成中减少了传统有机合成的复杂繁琐,使其效率高,浪费少和绿色环保等,从而使其得到广泛认可与推广。文章以维生素B1作为催化剂仿生合成己烯雌酚,通过改进,使得新合成反应具有原料易得、无毒、反应条件温和、产率较高等特点,从而成功地把仿生合成应用于有机合成中。     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的:了解本院铜绿假单胞菌(PAE)感染分布及其耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法:回顾性分析住院患者分离铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况。结果:分离出333株PAE中有175株来自痰液(52.6%),86株来自咽拭子(25.8%),40株来源于脓液(12.0%),分离的科室分别为重症监护病房占38.1%、呼吸科占29.1%、神经外科占12.3%;药敏结果显示:PAE对青霉素类、头孢菌素类、磺胺类有很高的耐药性,大部分耐药率在90%以上,而对碳青酶烯类、β内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,耐药率最低者是亚胺培南11.6%,其次是哌拉西林/他唑巴坦17.3%。结论:PAE分离株主要来自痰和咽拭子及ICU病房,并对多种抗生素均产生了不同程度的耐药,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药,以减少多重耐药菌的产生。     

灵龟八法治疗原发性痛经的疗效观察

目的:研究灵龟八法治疗原发性痛经的疗效观察。方法:选取我院2017年5月～2018年12月收治的100例原发性痛经患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用常规针刺治疗,观察组在此基础上加用灵龟八法针刺。将两组的痛经症状积分、痛经疼痛评分、临床疗效进行对比。结果:观察组治疗后的痛经症状积分(3.19±1.36)分、痛经疼痛评分(2.33±1.10)分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为98.00%(49/50),明显高于对照组的86.00%(43/50)(P0.05)。结论:在原发性痛经的针灸治疗中,加用灵龟八法开穴对痛经症状的缓解更有优势。     

血管内超声确诊右编织样冠状动脉1例

<正>1病例资料患者,男,48岁,因"间断咳嗽10年,再发伴胸闷3个月余"于2018年7月2日入院。10年前无明显诱因出现间断咳嗽,平卧休息时为主,坐起可缓解,于当地医院查心脏彩超提示心脏扩大,诊断"冠心病,心功能不全",住院治疗好转,此后不规律     

某院临床标本中革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的了解痰液、尿液、全血标本中革兰阴性菌的分布及其耐药情况。方法应用WHONET5.4软件对住院患者所有痰液、尿液、全血标本分离的革兰阴性菌进行回顾性统计分析。结果痰标本中肺炎克雷伯菌最多,占26.06%,其次为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。尿液和全血标本中大肠埃希菌最多,分别占69.03%、54.41%,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌;尿液中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率为52.7%,痰液检出率为40.8%,全血检出率最低,为38.8%。肠杆菌科细菌对头孢唑啉耐药性最高,为65.9%,对亚胺培南耐药性最低,为1.4%;非发酵菌对呋喃妥因耐药性最高,为90.6%,对厄他培南耐药性最低,为23.8%。结论三种标本分离的革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主;非发酵菌耐药性高于肠杆菌科细菌耐药性,尿液标本分离的肠杆菌科菌株的耐药性较另外两种标本分离菌株的耐药性高,痰标本分离的非发酵菌普遍较其他两种标本分离菌株的耐药性高;血标本分离出的革兰阴性菌较其他两种标本分离菌株的耐药性低。     

长QT间期综合征的分型

长QT间期综合征(LQTS)是指具有心电图上QT间期延长、T波异常，易产生室性心律失常，尤其是尖端扭转性室性心动过速、晕厥和猝死的一组综合征。美国人LQTS基因突变率约为1：5000，全国约5万人，每年有3000～4000人因LOTS死亡。因此凡是青少年突发性或不明原因的晕厥或猝死者均应高度疑为LQTS的可能性。     

高盐摄入对血压正常人群血浆骨保护素含量的影响

目的:本研究旨在探索高盐摄入对正常血压患者血浆骨保护素(OPG)水平的影响。方法:从农村社区招募18例血压正常的受试者(年龄25～50岁),给予正常饮食3 d,低盐饮食7 d(3g/天,Na Cl),高盐饮食7 d(18 g/d)共17 d饮食干预,采用酶联免疫吸附方法(ELISA方法)测定血浆骨保护素的含量。结果:高盐摄入后受试者体内血浆OPG水平明显升高[(252. 7±13. 9) vs.(293. 4±16. 1) ng/L]。进一步分析显示,OPG浓度与24 h尿钠排泄量呈正相关(r=0. 405,P 0. 01)。结论:盐负荷可以促进血压正常受试者体内OPG的生成,这可能是一种内皮功能自我保护机制。     

子午流注纳甲法治疗原发性痛经的疗效观察

目的:探究子午流注纳甲法治疗原发性痛经的疗效。方法:选取2017年12月-2018年12月我院收治的原发性痛经患者80例。采用随机数字表法,将研究对象划分为观察组和对照组,各40例,观察组采用子午流注纳甲法取穴,对照组服用去痛片,对比治疗效果。结果:连续治疗3个月经周期后,观察组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显比对照组低;观察组的中医症状评分显著高于对照组;观察组总有效率则高于对照组。两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注纳甲法较之普通治疗对原发性痛经的症状缓解更为有效。     

心理卫生工作者参与新冠肺炎疫情现场心理危机干预意愿的质性研究

目的探讨心理卫生工作者参与新冠肺炎疫情现场心理危机干预的意愿,了解其真实感受,提高心理卫生工作者进行疫情心理干预的积极性。方法运用质性研究中现象学分析法,根据半结构式访谈提纲对绵阳市某三级甲等医院的10名心理卫生工作者进行面对面的深度访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。结果心理卫生工作者参与新冠肺炎疫情现场心理危机干预意愿的主题包括愿意参加危机干预的因素和阻碍参加危机干预的因素。愿意参加疫情心理危机干预的因素可归纳为:具备自我心理调节能力和对他人进行心理干预的专业能力、心理危机干预是专业职责、希望有亲身经历现场危机干预的经验;阻碍因素包括缺少疫情相关的知识和能力、家庭原因及心理恐惧。结论心理卫生工作者参加疫情心理危机干预意愿较高,但需要有针对性地开展疫情防治知识及技能培训、心理督导及建立保障体系。