有机磷中毒合并化脓性脑膜炎

1病例资料男,6个月。因间断性发热、嗜睡、呕吐5天,加重伴抽搐1天、腹泻3次入院。体温最高达40.0℃,病程中无咳嗽、肢体活动障碍,抽搐主要表现为颜面、口角、肢体的局部抽动,患儿渐由嗜睡转为浅昏迷。无传染病接触史,5天前患儿父母喷洒有机磷农药后与患儿有过密切接触。查体:体温37·6℃,脉搏85/min,呼吸13~15/min,血压85/55mmHg。一般状态差,急性重症病容,浅昏迷,呼吸浅表且不规则,皮肤、黏膜略潮湿,无淤点、淤斑,浅表淋巴结不大,前囟0·8cm×1·0cm,紧张,双侧瞳孔小,直径约1·5mm,对光反射弱,无流涎,口腔黏膜正常,无异味,双肺呼吸音粗,可…     

结核性脑膜炎血桨内皮素,血管紧张素Ⅱ含量变化及临？…

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）与结核性脑膜炎（尤其是并发急性偏瘫）的关系。方法：用放射免疫分析（ＲＩＡ）法监测４０例结核性脑膜炎患儿（并发急性偏瘫１８例）及２０名正常儿童血桨ＥＴ－Ⅰ、ＡＴ－Ⅱ水平的变化。结果：在急性偏瘫初期血桨ＥＴ－Ⅰ、ＡＴ－Ⅱ水平明显增高,与无偏瘫组患儿比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;在病情稳定期血桨ＥＴ－Ⅰ、ＡＴ－Ⅱ水平逐渐下降,偏瘫组与无编瘫组比较     

32例结核性脑膜炎患儿血清sIL一2R水平动态变化研究

本文应用双抗体夹心问接ELISA法检测32例结核性脑膜炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体(slL-2R)水平。对常规抗结核治疗及加用白细胞介素2(IL一2)治疗前后进行动态观察,结果,(1)未经抗结核治疗时患儿sIL一2R较接种过卡介苗的正常小儿组明显升高;(2)抗结核十IL一2治疗组较单用抗结棱治疗组同期sIL-2R水平恢复快,病情好转快。且sIL一2R高低与疾病的严重程度、疾病转归相关。提示血清sIL一2R水平测定,可作为鉴别结核菌自然感染、还是接种卡介苗后的免疫记忆、以及判定疾病严重程度与转归的一个新的辅助指标。同时也说明IL一2是治疗结核病的一个新的辅助药物。     

儿童良性Rolandic癫癎变异型一例

患儿,男,3岁7个月,因“流涎、语言障碍4个月,伴间断抽搐3个月”就诊。4个月前,患儿无诱因出现流涎,间断出现,每次持续1～2周。同时出现语言表达能力进行性下降,开始表现为说话吐字不清,只能说清“爸爸、妈妈”等2～3个字的短语,以后逐渐变的不愿讲话,常用手势代替语言表达自己的愿望。3个月前出现抽搐,表现为上唇或左面颊部抽动,抽搐时伴流涎,呼之有反应,但不能应答,共发作4次,每次持续5～10min ,抽搐发作均出现在睡眠或困倦时。发病以来,智力无倒退,对他人语言的理解能力无下降,仍喜欢听家长讲故事,喜欢看儿童书籍。患儿发病前智力、运动发…     

枕叶阵发?样放电伴反复揉眼动作2例报告

枕叶癫?发作常具有以下4个特征：①各种视觉症状;②各种惊厥表现;③偏头痛症状;④EEG后头部?样放电［1］。其中2、3条是其他类型癫?发作也可出现的症状,而视觉症状和眼球运动症状为首发时常提示发作起源于枕叶［2］。如果此后继发偏转发作,则更易于与伴有视觉症状的偏头痛鉴别。描写年长儿及成人患者以视觉症状发病或为主要发作症状的癫?病例很多,但由于婴幼儿不能或不会描述某些主观症状,故鲜有此方面报道。现将我科收治的2例反复揉眼伴枕区阵发性?样放电的病例报告如下。     

小儿维生素B1缺乏性脑病一例

患儿,男,9岁,因头晕、复视、进行性双下肢无力伴精神萎靡6d入院。既往生后4d曾因肠闭锁行部分结肠切除术,     

中西药结合治疗儿童慢性再生障碍性贫血36例疗效分析

目的:观察中药复方皂矾丸联合西药康力龙、人血丙种球蛋白和环孢素治疗儿童慢性再生障碍性贫血的疗效和不良反应。方法:36例患儿采用中西医结合四药联用:(1)复方造矾丸,3~7粒,2次/d口服,疗程至少6个月以上;(2)康力龙0.1~0.2mg/(kg.d),3次/d口服,疗程至少12个月以上;(3)人血丙种球蛋白1 g/kg,1次/月静滴,共6次;(4)环孢素5~8 mg/(kg.d),分早晚两次口服,疗程至少6个月。结果:治疗3个月时血常规WBC、RBC、HB、网织红细胞较用药前有所上升,PLT上升不明显;6个月、12个月时所有患儿血常规各项指标均值较用药前、用药3个月时有明显提高,但PLT上升缓慢,治疗至12个月时基本治愈10例(28.6%)、缓解12例(34.3%)、明显进步9例(25.7%)、无效5例(11.4%),总有效率88.6%,未见严重不良反应。结论:中药复方皂矾丸联合西药康力龙、人血丙种球蛋白和环孢素是一种治疗儿童慢性再生障碍性贫血疗效较好和不良反应少的方法。     

肺炎支原体感染所致脑炎、脑膜炎六例分析

肺炎支原体 ( MP)感染呈全球性 ,每 3～ 5年为一次流行周期 〔1 ,2〕,近年来MP感染发病率有上升趋势 ,近 3年发病率持续升高不降 ,且重症病例增多 ,并可引起中枢神经系统 ( CNS)损害 ,可表现为脑炎、脑膜炎。我科于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治住院肺炎支原体感染患儿     

口服髓磷脂碱性蛋白治疗实验性自身免疫性神经炎的临床及神经病理观察

目的 探讨口服髓磷脂碱性蛋白（MBP）汉字实验性免疫性神经炎（EAN）的效果。方法 应用牛周围神经BMP免疫豚鼠建立EAN动物模型。应用国际分级标准和临床评分对发病豚鼠进行临床评定；对EAN豚鼠坐骨神经进行常规病理、免疫组化、单薄切片的光镜及电镜观察；剥离单神经纤维，评定其脱髓复髓情况。结果 用BMP建立豚鼠EAN模型其发病率为87．5％，免疫诱导的12－16d出现典型瘫痪症状，高峰期在14－21d，以后进入恢复阶段。发病高峰期坐骨神经病理为小血管周围大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润，纤维肿胀、变性，髓鞘脱失；恢复期神经组织内浸润的细胞明显减少，神经纤维肿胀、脱髓的现象明显减轻，施万细胞明显增生。在发病高峰时开始治疗，口服BMP降腹腔注射静用丙种球蛋白（IVIG）治疗均促使豚鼠临床得分提前下降，坐骨神经病理在21d时表现为浸润的淋巴细胞减少，脱髓鞘纤维减少，复髓纤维增多。结论 BMP口服治疗EAN，明显地促进其临床和病理提前恢复，其机制可能是大剂量BMP口服诱导机体免疫耐受的结果。     

大剂量静滴人血丙种球蛋白治疗婴儿痉挛症24例临床疗效分析

婴儿痉挛症是小儿癫癎最严重的类型,大多数有脑器质性损害并伴有严重的智能障碍,治疗困难,预后差。近年来研究表明婴儿痉挛症患儿存在免疫异常。本文应用大剂量静滴人血丙种球蛋白(IVIG)治疗24例患儿,从临床症状、脑电图及体液免疫等方面进行分析,现报告如下。