基于弥散张量成像技术的双相障碍患者脑白质纤维束异常分析

目的探讨抑郁期双相障碍患者脑白质纤维束的变化。方法选取42例未用药双相障碍抑郁期患者(患者组)和年龄、性别及右利手与之相匹配的59名对照者(对照组)进行DTI检查,根据约翰霍普金斯大学人类白质纤维束图谱,将大脑白质组织分割为20条公认存在的粗大纤维束,应用PANDA软件计算每个被试者每条白质纤维束的4项平均弥散属性,采用非参数置换检验比较2组在20条白质纤维束上弥散指标的差异,将差异有统计学意义的脑白质纤维束弥散指标与临床指标进行Pearson相关分析。结果患者组左侧钩束各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值低于对照组(0.40±0.01与0.41±0.01,P=0.001);胼胝体辐射线额部FA值低于对照组(0.36±0.02与0.38±0.02,P<0.001);左侧钩束径向弥散率(radial diffusivity,RD)值高于对照组(6.57×10^-4±2.41×10^-5与6.40×10^-4±2.42×10^-5,P=0.0017)。Pearson相关分析显示,2组弥散指标差异有统计学意义的白质纤维束与临床指标之间均无相关性。结论抑郁期双相障碍患者钩束及胼胝体辐射线额部存在脑白质完整性破坏。     

抑郁症患者纹状体功能连接异常的静息态fMRI研究北大核心CSCD

目的探讨抑郁症患者纹状体功能连接(functional connectivity,FC)的特征。方法选取50例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)和48名健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,基于纹状体分区为双侧下腹侧纹状体、双侧上腹侧纹状体、双侧背侧尾状核、双侧背侧壳核尾、双侧背侧壳核头及双侧腹侧壳核头,以上述12个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较2组间脑功能连接的差异,经不依赖阈值集群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)的多重比较校正,并将差异有统计学意义脑区的FC值与24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD24)评分等临床变量进行Pearson相关分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧背侧壳核尾与右侧颞上回(t=-5.46,P<0.008,TFCE校正)FC值减低,右侧背侧壳核头与双侧中央后回(右侧t=-4.85,左侧t=-4.81)及左侧楔前叶(t=-4.58)FC值减低(均P<0.008,TFCE校正)。上述脑区的FC值与HMAD24评分无相关性(r=0.171、0.002、0.005、0.098,均P>0.05)。结论抑郁症患者纹状体与颞上回、中央后回及楔前叶功能连接异常,上述脑区主要位于感觉运动区域,提示其在抑郁症的病理机制中可能发挥重要作用。     

抑郁症患者岛叶-皮质静息态功能连接的观察北大核心CSCD

目的探讨未服药抑郁症患者静息态岛叶功能连接特征。方法选取50例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)和51名健康对照者(对照组)进行静息态fMRI(rs-fMRI)扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理并基于岛叶分区为双侧岛叶前部、双侧岛叶中部、双侧岛叶后部6个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较2组间脑功能连接值的差异,经过不依赖阈值集群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)的多重比较校正,并将差异有统计学意义脑区的功能连接值与HAMD24评分等临床变量进行相关分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧岛叶前部与双侧前扣带回之间功能连接减低(t=-4.83,P<0.05,TFCE校正),左侧岛叶前部与左侧额中回、双侧后扣带回/楔前叶之间功能连接增强(t=4.08、4.42,均P<0.05,TFCE校正)。左侧岛叶前部与双侧前扣带回(r=-0.125,P=0.387)、左侧额中回(r=0.149,P=0.302)、双侧后扣带回/楔前叶(r=-0.207,P=0.148)的功能连接值与HMAD24评分无相关性。结论抑郁症患者可能存在左侧岛叶前部与边缘系统、额叶皮质功能连接异常,包括岛叶-前扣带回连接减弱,岛叶-额叶、岛叶-后扣带回/楔前叶连接增高。