铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的：研究铜绿假单胞菌的耐药状况，以期为临床提供抗感染用药的依据。方法：采用常规方法分离、鉴定菌株，应用K－B法作药敏试验，并对试验数据进行分析处理。结果：总耐药率依次为：呋喃妥因93．3％、头孢唑啉88．9％、氯霉素85．9％、氨苄青霉素84．0％、SMZ－TMP81．7％；总多重耐药率为26．7％。结论：治疗铜绿假单胞菌感染的首选抗生素是多粘菌素B，其次为头孢他啶与环丙沙星；而呋喃妥因、头孢唑啉、氯霉素、氨苄青霉素、SMZ－TMP均不宜采用；不同部位的感染应选用适宜的抗生素。     

脓毒症患者血清N端B型钠尿肽原水平与预后的相关性

目的探究并分析血清N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平对脓毒症患者病情与预后的相关性。方法选取深圳市第二人民医院2010年1月至2012年1月收治的150例患者为研究对象,根据治疗后的预后状况分为生存组(125例)和死亡组(25例),比较两组患者血清NT-proBNP、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF);根据脓毒症程度分为脓毒症组(55例)、严重脓毒症组(60例)、脓毒症休克组(35例),分析观察三组患者血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分、血乳酸及LVEF的变化。结果存活组和死亡组患者血清NT-proBNP、血乳酸及APACHEⅡ评分和LVEF的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组患者与严重脓毒症、轻度脓毒症组的血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-proBNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系。随着患者的病情加重,血清NT-proBNP、血乳酸水平及APACHEⅡ评分分别依次升高,而LVEF却降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者血清NT-proBNP水平明显增高,随着病情的增加,其呈线性增长趋势。血清NT-proBNP水平变化有助于评估脓毒症患者病情以及预后的判断,值得临床推广使用。     

褪黑素对脂多糖所致新生乳鼠心肌细胞能量代谢障碍的影响？？

目的：探讨褪黑素（melatonin,MT）对脂多糖（I。PS）诱导新生乳鼠心肌细胞能量代谢障碍的影响。方法：培养12d龄乳鼠心肌细胞,建立体外培养模型,随机分为4组：对照组、I。PS组、低剂量MT预处理组和高剂量MT预处理组,检9n．4各组ATP、ADP及AMP水平,乳酸脱氢酶（I。DH）和线粒体琥珀酸脱氢酶（MSDH）活性;利用荧光分光光度计测定线粒体膜电位（mitochondrialmembranepo—tentiaI,MMP）;电子显微镜下观察线粒体形态改变。结果：与对照组相比,I。PS组ATP、ADP及AMP水平明显下调,乳酸脱氢酶活性明显上调,线粒体琥珀酸脱氢酶活性及线粒体膜电位明显下调,差异均有统计学意义（P〈0．05）。以上指标在低剂量MT预处理组和高剂量MT预处理组均被抑制（P〈0．050．01）。同时,MT能改善LPS诱导的心肌超微结构的异常改变。结论：褪黑素可抑制LPS诱导的新生乳鼠心肌细胞能量代谢障碍。     

舒筋活血药加中药外敷治疗膝骨性关节炎150例疗效评价

目的:观察中药舒筋活血药内服及黑敷药外敷治疗膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of the knee,OAKJ)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将150例膝关节骨性关节炎(门诊)病例,分舒筋活血药组(对照组A)、黑敷药组(对照组B)、舒筋活血药加中药外敷组(观察组)各50例进行治疗观察。治疗15天后参照膝关节功能评分标准,结合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评估。结果:3组病例治疗前后的Lysholm评分为:舒筋活血药组(对照组A),治疗前平均为39.1分,治疗后平均为52.6分;黑敷药组(对照组B),治疗前平均为38.9分,治疗后平均为57分;舒筋活血药加中药外敷组(观察组)治疗前平均为38.6分,治疗后平均为68.4分。3组疗效评定:对照组A治疗有效率为43.33%;对照组B治疗有效率为66.67%;观察组治疗有效率为90%。经统计学处理:观察组疗效与对照组A比较有显著差异(P0.01);观察组与对照组B有差异(P0.05);对照组B明显优于对照组A,其疗效比较有显著差异(P0.01)。结论:临床上运用舒筋活血药内服加中药黑敷药外敷治疗膝OA能取得比单一运用舒筋活血药内服或中药黑敷药外敷更好的疗效,其作用机理主要是针对膝OA病机——肝肾亏虚、气血不足为本,气滞血瘀、脉络痹阻为标,而内外兼治、标本兼顾。     

复方麝香注射液在大鼠急性缺血再灌注损伤中对BDNF和NGF的影响

[目的]观察复方麝香注射液对急性全脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响,从神经因子环节探讨复方麝香注射液抗缺血再灌注损伤的机制。[方法]采用Pulsinelli法建立大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型,复方麝香注射液干预,再用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定脑组织NGF、BDNF含量。[结果]再灌注损伤后,脑组织BDNF、NGF表达均增高。模型组于灌注2h上升,6h达高峰,24h回落;复方麝香注射液组BDNF表达明显升高,24h仍维持较高水平,与模型组相比,差异有显著性(P<0.01),但NGF上升规律与模型组相比,差异无显著性(P>0.05)。[结论]缺血再灌注损伤可诱导BDNF、NGF表达,有利于缺血再灌注损伤后神经元损伤的保护。复方麝香注射液对抗缺血再灌注损伤是通过促进脑组织产生BDNF为主要途径。     

连续二次吸入气管异物一例

患者张某，男，2岁。因反复咳嗽2天，呼吸困难1天入院。患者缘于昨天因吃花生后出现呛咳、憋气，未行治疗，症状缓解，但仍反复出现咳嗽、无痰、无声嘶、无呼吸困难，无发热，在当地村卫生所抗炎治疗(具体诊疗不详)，症状无明显改善。于今日上午吃豆子后再次出现呛咳，无明显憋气，无声嘶，无     

2004～2005年深圳市罗湖区熟肉制品卫生学调查

目的了解深圳市罗湖区常见的三类熟肉制品的卫生质量状况,并提出控制对策。方法2004~2005年对罗湖区244份熟肉制品的微生物指标和亚硝酸盐含量进行分析。结果微生物指标合格率为82.4%,亚硝酸盐含量超标率为42.2%。结论罗湖区熟肉制品合格率偏低,必须加强对熟肉制品的生产、加工、销售等各个环节的监督监测管理工作。     

已酮可可碱对SIRS大鼠核因子活性的影响

目的 探讨已酮可可碱(PTX)对全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠核因子-κB(NF-κB)的调控.方法 腹腔注射内毒素建立SIRS大鼠实验模型,随机分为正常对照组、SIRS组、PTX组,实验0、1、2、3、4及6 h用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NF-κB活性及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量水平.结果 与正常对照组比较,SIRS组大鼠NF-κB活性和TNF-α、IL-10表达明显升高(P＜0.05);与SIRS组比较,PTX组大鼠NF-κB活性和TNF-α表达明显降低(P＜0.05);而IL-10表达明显升高(P＜0.05).在PTX组,NF-κB的活性与TNF-α呈显著正相关(r=0.77,P＜0.05),与IL-10无明显相关性(r=-0.13,P＞0.05).结论 PTX可明显抑制SIRS大鼠的促炎症介质,其作用机制可能是抑制NF-κB的活性.     

喉部分切除甲状软外骨膜围颈筋膜联合修复术在喉功能重建的应用（附10例报告）

目的：探讨甲状软骨外膜围颈筋膜联合修复术在不同期声门型喉癌喉部分切除喉功能重建方法及疗效。方法：对10例不同期声门型喉癌患者行喉部分切除术，以甲状软骨膜围颈筋膜联合修复喉缺损，重建喉功能。结果：2例术后出现不同程度的误咽，经适当训练后很快恢复，术后10—14天均拔除鼻饲管，恢复正常饮食，术后2—3周均拔除气管套管，发音较正常人嘶哑，能正常交谈。结论：甲状软骨膜围颈筋膜适用于不同期声门型喉癌喉部分切除术后残喉的修复及功能重建，尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料。