诸方受诊治原发性骨质疏松症腰背痛经验

骨质疏松症分为原发性与继发性,且以原发性较多见,而腰背痛是原发性骨质疏松症最常见症状。诸方受教授对原发性骨质疏松症之腰背痛的诊治,重视明辨标本,察清虚实,灵活用药,以温补肾阳、宣痹通络为法,补虚泻实,二者兼顾,用自创之温肾宣痹汤加减,取得显著疗效。     

三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症经验

目前临床对中医体质类型的划分一般以阴、阳、气、血、津液的偏颇失衡为原则,不同体质对骨质疏松的易患性不同。三甲复脉汤是在滋阴复脉的加减复脉汤基础上加牡蛎、鳖甲、龟甲而成,介壳类药物质重下潜,浓浊厚味,填补肝肾之阴,使亏损之阴精得以再生,具有滋阴潜阳、益肾健骨之功,从而能够治疗阴虚质骨质疏松症。本文介绍三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症可获得良好疗效,值得临床借鉴。     

一种检查病理反射的新方法

目的 介绍一种检查病理反射的新方法——压甲反射,同时探讨压甲反射作为一种反映锥体系损伤的病理反射的诊断价值. 方法 选择2011年9月1～3日广州市中西医结合医院普通外科和神经外科在院的62例患者作为研究对象,同时采用巴宾斯基法、夏道克氏法、戈登氏法及压甲反射法检查患者双下肢,所得结果以巴宾斯基征作为诊断的金标准分别汇入四格表中,计算出相关诊断指标. 结果 以巴宾斯基征作为金标准,夏道克氏法的假阳性4例,假阴性0例;戈登氏法的假阳性4例,假阴性24例;压甲反射法的假阳性6例,假阴性6例.后3种检查方法的尤登指数分别是0.946,0.250,0.748. 结论 压甲反射同样是一种病理反射,可作为神经系统检查病理反射的常规方法.     

多发性肋骨骨折的中医辨证治疗

多发性肋骨骨折是骨伤科临床上常见的一种骨折,其多由外部暴力所致。多发性肋骨骨折可引起胸肋部肿胀疼痛、呼吸困难及转侧不利,严重者可出现血胸、气胸等并发症甚至死亡。西医治疗多发性肋骨骨折常以手术治疗为主,而多发性肋骨骨折的中医辨治方法相对较少提及,文章结合作者在院临床所见,从中医角度对多发性肋骨骨折辨证治疗作简要论述,附典型病案1则加以佐证。     

五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组口服碳酸钙D3片(钙尔奇)治疗,治疗组在对照组基础上联合五禽戏锻炼,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)及骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、腰椎1-4(L_1-L_4)及股骨颈骨密度(BMD)、腰背痛评分、肢体活动状况(SPPB)评分变化情况。结果①治疗前后组内比较,治疗组血清Ca、P水平明显升高(P0.05),BGP、P1NP水平明显下降(P0.05),对照组Ca、P、BGP、P1NP无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BGP、P1NP水平明显低于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组L_1-L_4、股骨颈的BMD明显升高(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组的L_1-L_4、股骨颈的BMD明显高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组腰背痛评分明显降低(P0.05),SPPB评分明显升高(P0.05),对照组腰背痛评分、SPPB评分均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰背痛评分明显低于对照组(P0.05),SPPB评分明显高于对照组(P0.05)。结论五禽戏可以显著改善骨质疏松症患者骨代谢生化指标,提高骨密度,改善疼痛及肢体活动状况,对骨质疏松症有良好的治疗作用。     

二仙汤及加减方治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症因骨量减少,易于发生骨折而成为影响我国居民健康的一种重要因素。中医药方法诸如二仙汤等治疗骨质疏松症以其副作用小,标本兼顾的特点愈发成为临床的一种治疗趋势。笔者通过整理关于二仙汤及加减方的实验与临床研究,介绍二仙汤及加减方治疗骨质疏松症的显著疗效,并对研究的可取与相对不足之处作出讨论,希望未来医务工作者们对相关实验与临床的研究能够更加深入。同时,提出联合治疗等方式,以期二仙汤及加减方为代表的中医药方法能够在临床上更加广泛的运用于骨质疏松症的治疗。     

易瑞沙同步脑放疗治疗肺癌脑转移30例临床分析

目的:评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性。方法:入选31例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1粒/d,并同时采用全脑放疗方法DT40Gy,2.0Gy/次,4周完成。脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用。结果:全组31例患者,其中1例由于个人原因中途放弃治疗,CR(完全缓解)7例,占23.3%;PR(部分缓解)16例,占53.3%;SD(稳定)4例,占13.3%;PD(恶化)3例,占10.0%。疾病控制率(CR+PR+SD)90.0%。结论:易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受。     

气管内滴注利多卡因对急性肺损伤的疗效

目的：探讨气管内滴注利多卡因对急性肺损伤（ALI）治疗作用。方法：选择合并有ALI的气管切开患者40例，随机分为治疗组20例与对照组20例。治疗组采用0．5％利多卡因在吸痰前气管滴入2-3ml，并每间隔1h再次滴入；或采用生理盐水500m1＋5％碳酸氢钠80ml＋2％利多卡因20ml持续气管内滴人，3-5滴／min。对照组采用生理盐水在吸痰前气管滴入2-3ml，并每间隔1h再次滴人；或采用生理盐水500m1＋5％碳酸氢钠80ml持续气管内滴人，3-5滴／min。观察记录两组血氧饱和度（SaO2）及动脉血气分析观察氧合指数（PaO2／FiO2）。结果：两组Sa02、PaO2／FiO2在治疗前差异无统计学意义（P〉1．05）；治疗组6hSa02较对照组明显升高（P〈0．05），Pa02／Fi02亦较对照组明显升高（P〈0．01）。结论：利多卡因气管内滴人对多种原因所致的急性肺损伤疗效确切，可改善氧合，终止其发展为ARDS。     

诸方受"温肾宣痹汤"治疗骨质疏松症验案

<正>骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨微结构破坏、易于发生骨折为特征的全身性骨骼疾病,多见于绝经后女性与老年男性。近年来研究发现,骨质疏松症患者体质以阳虚质居多,临证最为常见~([1])。南京中医药大学诸方受教授是江苏省中医院主任医师、江苏省国医名师、全国首批骨伤科名师、第一     

三痹汤加减治疗痹证验案3则

正三痹汤出自《妇人大全良方》一书,系南宋医学家陈自明创制,组成为黄芪、人参、杜仲、川续断、茯苓、全当归、川芎、白芍、生地黄、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、甘草。三痹汤本用治妇人产后痹证等,而笔者今于骨伤科临床中用其治疗痹证患者,亦获得佳效,现举验案3则如下。1肩关节周围炎李某某,女,60岁。2017年11月10日初诊。患者因"右肩部疼痛2月,加重1日"来诊。患者2月来右肩部疼痛不适,无法抬起,口服止痛药后