OSTA在中国各级医疗机构骨质疏松筛查中的应用进展

中国人口老龄化日益严重,骨质疏松症的发生率愈来愈高,其防治费用给患者家庭和社会经济造成了沉重的负担。随着国家分级诊疗制度建设的深入,各级医疗机构就诊人数越来越多,其中大部分对于骨质疏松症的认识程度较低。在此背景下,骨质疏松症初筛工具的应用显得尤为重要。亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)是针对亚洲绝经后女性制定的一套工具,只参考年龄和体重两个因素。虽然在使用过程中仍存在一定的局限性,但具有操作简单方便,灵敏度相对较高的特点,特别是在缺乏检测手段的基层医疗机构中进行骨质疏松筛查应用方面前景广阔。本文将近年来利用OSTA在中国各级医疗机构进行骨质疏松筛查的相关研究进行综述,旨在探讨OSTA在此方面的适用性,以期为骨质疏松症的初筛、管理、分级诊疗等方面提供新视角。     

加味半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压合并高尿酸血症的干预作用

目的:观察加味半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压病的疗效及其对血尿酸代谢的影响。方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组口服氯沙坦50 mg·d-1;治疗组给予加味半夏白术天麻汤,每天1剂,疗程8周。观察两组的血压及血尿酸变化和不良反应。结果:证候疗效总有效率治疗组89.7%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗组治疗后血尿酸水平明显低于治疗前(P<0.01)。治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型原发性高血压病有较显著的疗效,并能较明显降低血尿酸水平。     

驱动平衡技术在踝关节磁共振T2WI成像中的临床应用

目的通过对磁共振常规T2WI施加驱动平衡技术,探究该技术在保证图像对比度和图像质量的前提下能否显著缩短扫描时间、加快扫描速度。方法随机选取10名志愿者对其踝关节进行磁共振检查。每名志愿者进行3种T2WI扫描,分别为常规T2WI扫描(TR=4250 ms),短TR时T2WI扫描(TR=2500 ms),短TR时且施加驱动平衡的T2WI扫描(TR=2500 ms)。分析各种扫描图像的软组织对比度和图像质量。结果的部分未复制上。结论在T2WI中施加驱动平衡技术,可在保证图像质量的前提下缩短扫描时间,值得推广。     

一种检查病理反射的新方法

目的 介绍一种检查病理反射的新方法——压甲反射,同时探讨压甲反射作为一种反映锥体系损伤的病理反射的诊断价值. 方法 选择2011年9月1～3日广州市中西医结合医院普通外科和神经外科在院的62例患者作为研究对象,同时采用巴宾斯基法、夏道克氏法、戈登氏法及压甲反射法检查患者双下肢,所得结果以巴宾斯基征作为诊断的金标准分别汇入四格表中,计算出相关诊断指标. 结果 以巴宾斯基征作为金标准,夏道克氏法的假阳性4例,假阴性0例;戈登氏法的假阳性4例,假阴性24例;压甲反射法的假阳性6例,假阴性6例.后3种检查方法的尤登指数分别是0.946,0.250,0.748. 结论 压甲反射同样是一种病理反射,可作为神经系统检查病理反射的常规方法.     

负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效探讨

目的探讨负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效。方法选取100例糖尿病足难治性溃疡患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均行常规治疗,对照组创面每日换药一次,研究组则采用负压创伤治疗。对比两组的治疗效果、并发症及复发率。结果研究组治疗的总有效率为96%,对照组为80%,P0.05;研究组并发症的发生率为2%,对照组为0,P0.05;研究组复发率为0,对照组为8%,P0.05。结论负压创伤治疗有助于提高对糖尿病足难治性溃疡的治疗效果,并降低复发率,且并发症较少,值得推广。     

小剂量多层螺旋 CT 容积数据高分辨重组与直接高分辨率CT 用于小儿慢性肺间质病变的对比研究

目的：对比研究小剂量多层螺旋 CT（MSCT）容积数据高分辨重组与直接高分辨率 CT（HRCT）在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值。方法收集该院2012年1月-2014年3月小儿慢性肺间质病变确诊患儿116例,分别行小剂量 MSCT 容积数据高分辨重组和 HRCT,比较两者相同层面蜂窝影、磨玻璃密度影、肺大泡影、结节影、网格影、囊状透亮区等差异,比较两者图像质量评分和诊断正确率。结果在相同层面图像蜂窝影、磨玻璃密度影、肺大泡影、结节影、网格影、囊状透亮区等显影,以及图像质量评分和图像诊断正确率方面,小剂量 MSCT 容积数据高分辨重组略差于 HRCT,但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 HRCT 的检查效果略优于小剂量多层螺旋 CT 容积数据高分辨重组,尤其是在大龄患儿和小剂量多层螺旋 CT 容积数据高分辨重组诊断不佳时,应适当考虑 HRCT 的可行性。只有根据患儿的具体情况,选择最佳检查项目,才能获得最可靠的诊断。     

慢性胃炎的辨证施治体会

慢性胃炎是内科常见病之一,属于祖国医学的胃脘痛等病证范畴。它包括嗳气、吞酸、胃痛、痞满、呃逆、呕吐、食欲不振等症状。由于本病病程长、症状持续、患者痛苦较多,日久难愈,特别是近年来认为萎缩性胃炎是胃癌前的一种病变,而目前西药治     

老年腹部术后腹胀的中药灌肠治疗116例

我们自1991～1996年用大承气汤加味保留灌肠治疗老年病人术后腹胀，效果满意。现报告如下。1资料和方法1．1病例选择：（1）腹部手术后36小时以上，部分小肠切除或胃大部切除术后72小时以上：（2）生命体征平稳，无休克征象；（3）无高热、恶寒等炎症中毒症状；（4）腹膜炎基本得到控制，腹膜炎体征轻微；（5）无剧烈腹痛，排除了绞窄性肠梗阻的存在。本组病人符合以上条件。1．2一般资料：本组116例，男87例，女29例；年龄最小60岁，最大88岁，平均年龄均67岁。手术类型：阑尾切除手术28例，胆道手术30例，胃手术27例，肠道手术16例，其中5…     

小儿静脉输液失败原因分析与护理干预

通过对2005年1月-2006年12月两年来儿科住院病儿不同年龄阶段的心理特点和临床资料对比分析，探讨小儿静脉输液失败的原因及护理措施。     

小儿肺热冲剂主要药效学研究

小儿肺热冲剂主要药效学研究刘树华何天有麦兴华①朝鲁门②附属二院关键词小儿肺热冲剂药效学实验研究中图分类号Ｒ２８５．５小儿肺热冲剂具有清热消炎、宣肺止咳化痰等功效，临床上用于治疗小儿急性支气管炎、肺炎疗效较好。为了进一步探讨其作用机制，进行了实验研究。...