三维打印技术在颅内动脉瘤诊疗中的应用进展

颅内动脉瘤的治疗主要有开颅夹闭手术及血管内介入栓塞。开颅夹闭手术时,由于动脉瘤形态多变、血管结构复杂,在处理复杂动脉瘤时仍面临巨大挑战。血管内介入栓塞时,颅内血管迂曲,微导管超选困难或不稳定,使得介入治疗难度增加,且易出现并发症。三维打印技术能够复制动脉瘤及其相关血管的三维模型,帮助术者于术前优化开颅夹闭手术和血管内介入栓塞治疗方案,并可进行术中指导,提高治疗效果而降低并发症发生率。作者对三维打印技术在颅内动脉瘤治疗中的应用进行综述。     

运动区附近大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨运动区附近大型脑膜瘤的大小与预后的关系及显微外科治疗方法。方法选择2005年1月-2010年1月在新疆喀什地区第-人民医院神经外科进行显微手术治疗的10例运动区附近大型脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并对运动区附近大型脑膜瘤的大小与预后的关系、术中神经功能保护及术后神经功能康复进行总结。结果10例运动区附近大型脑膜瘤患者按Simpson分级，Ⅰ级8例，Ⅱ级2例；全切率（包括按Simpson分级的Ⅰ、Ⅱ级）大脑凸面为i00％，矢状窦旁为80％，大脑臁旁为90％。术后出现一侧肢体不同程度偏瘫或原有偏瘫体征加重3例，经脱水、高压氧等治疗，1个月内均有不同程度恢复，完全恢复2例。7例大型脑膜瘤远期生活质量评估（karnofsky performance scale，KPS）5分所占比例为85．7％（6／7），3例巨大型KPS5分所占比例为66．7％（2／3）。结论对运动区附近大型脑膜瘤采用显微外科技术切除，结合脑膜瘤的大小分型，对临床治疗效果可能更有指导意义，术后对有神经功能损害者早期施行高压氧治疗，可有效提高和改善患者的预后。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果及对血流动力学的影响

目的观察超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法选取2017年12月至2018年12月该院接收的84例高血压脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组行早期大骨窗开颅手术,观察组行超早期小骨窗开颅手术。观察两组在治疗前后的血流动力学参数情况、并发症发生率和治疗效果。结果两组治疗前的血流动力学比较,差异无统计意义(P0.05);两组治疗后的血流动力学比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组内治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论超早期小骨窗开颅手术可改善高血压脑出血患者血流动力学水平,降低并发症发生率,提高疾病治疗效果,应用价值较高,可在临床中推广应用。