舍曲林和家庭治疗对上学恐怖症疗效的随机对照试验

目的：探讨舍曲林联合家庭治疗对儿童上学恐怖症的临床疗效,为上学恐怖症提供一种新的有效治疗方法。方法将2014年1月～2015年5月来我院就诊的120例上学恐怖症儿童随机分为治疗组和对照组,对照组采用家庭治疗,治疗组采用舍曲林联合家庭治疗,治疗前中后采用儿童大体评定量表、汉密尔顿抑郁量表、副反应量表进行评价疗效。结果治疗2个月后治疗组的有效率81．67％明显大于对照组的有效率58．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1个月和2个月,治疗组儿童大体评定量表评分显著大于对照组的评分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的汉密尔顿抑郁量表评分显著明显小于对照组的评分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组和对照组的副反应量表评分差异无统计学意义（P＞0．05）,不良反应主要为轻微恶心,口干,睡眠差,食欲下降等。结论舍曲林联合家庭治疗能提高儿童上学恐怖症的总有效率,增加儿童的精神症状、生活功能和社会功能,减轻患者的抑郁症状,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

功能失调性态度问卷在青少年中的试用

目的:检验功能失调性态度问卷(DAS-A)中文版在青少年中的信、效度。方法:1191名青少年完成功能失调性态度问卷(DAS-A)和贝克抑郁问卷(BDI)。结果:DAS-A的全量表Cronbachα系数为0.88,重测信度为0.84。探索性因素分析得到3因素结构,分别为绩效评估、寻求赞许和自主性态度,累积解释率为41.86%。DAS-A总分及各分量表得分与相应的BDI总分有中度相关。DAS-A总分及各分量表得分性别差异显著。结论:中文版DAS-A自评问卷具有良好的信、效度,可以用于我国青少年人群。     

认知情绪调节问卷中文版在抑郁性障碍患者中的应用

目的:评估认知情绪调节问卷(CERQ)中文版在抑郁性障碍患者中的信度、效度。方法:299例抑郁性障碍患者完成认知情绪调节问卷和流调中心用抑郁自评量表。结果:CERQ全量表的α系数为0.858,9个分量表的α系数在0.622～0.869之间;全量表条目间平均相关系数为0.144,9个分量表的条目间平均相关系数在0.291～0.623之间;全量表的分半信度系数为0.747,9个分量表的分半信度系数为0.613～0.856。验证性因子分析结果显示TLI为0.890,CFI为0.904,IFI为0.905,RMSEA为0.053。依据CES-D得分将被试分为抑郁低分组、抑郁高分组,两组患者在CERQ自我责备、沉思、积极重新评价、理性分析和灾难化等因子上的得分差异显著(P<0.05)。结论:CERQ的信度与效度达到了心理测量学要求,可用于测查抑郁性障碍患者的认知情绪调节方式。     

抑郁性障碍患者的症状表现与认知情绪调节方式的关系

目的:探讨抑郁性障碍患者的症状表现特征及其与认知情绪调节方式之间的关系。方法:采用结构式临床访谈、认知情绪调节问卷对301例抑郁性障碍患者进行调查。结果:①抑郁性障碍患者最常见的躯体症状是心慌(72.43%)、疲劳(70.76%)、胸闷(65.78%)及失眠(64.45%),最常见的情感症状是情绪低落(92.03%)、焦虑(87.04%)、紧张(71.43%)及兴趣减退(62.46%)。②认知情绪调节方式中的积极重新关注和积极重新评价与躯体症状表现数目呈显著负相关(r=-0.233,r=-0.141),沉思和灾难化与躯体症状表现数目呈显著正相关(r=0.224,r=0.207);积极重新关注和积极重新评价与情感症状表现数目呈显著负相关(r=-0.126,r=-0.145),自我责备、沉思和灾难化与情感症状表现数目呈显著正相关(r=0.131,r=0.211,r=0.320)。③躯体症状组患者在接受、沉思、灾难化及责备他人等消极认知策略上的得分显著高于情感症状组患者。结论:抑郁性障碍患者的认知情绪调节方式与症状表现有关。     

江门市中学生抑郁症状流行病学特征及相关因素分析

分析江门市中学生抑郁症状流行特征及相关因素,为中学生心理干预提供依据.方法 整群抽取江门市4所中学的初一至高三3 669名中学生进行Beck抑郁自评问卷(BDI-Ⅱ)调查.结果 江门市中学生抑郁症状发生率为23.90%,其中中重度抑郁症状发生率为9.68%;是否独生子女之间抑郁症状水平差异无统计学意义,不同性别、不同年级学生抑郁症状发生率差异有统计学意义(x2值分别为14.775,201.400,P值均<0.01),女生(25.58%)高于男生(22.41%),高中生(28.66%)高于初中生(19.25%).多因素Logistic回归分析发现,年级、父母关系、家庭经济与中学生抑郁产生有关(P值均<0.05).结论 父母要为孩子提供良好的家庭教养环境.学校要加强心理健康教育和心理咨询服务,提高中学生心理健康水平.     

江门市中学生抑郁症状与心理求助现况

了解江门市中学生心理求助现状,为制定相应的心理健康教育和干预策略提供依据.方法 采取整群抽样调查法,使用自填式问卷对整群抽取的江门市6所中学初一至高三3 669名中学生进行测试.结果 在3 669名中学生中,共检出有抑郁症状者877名,检出率为23.90%.60.10%的中学生曾寻求过心理援助,女生高于男生(x2=13.19,P<0.05);不同年级中学生差异有统计学意义(x2=9.749,P<0.01),高三学生曾寻求心理援助比例最高达73.0%,其次为高一和初二学生.有不同程度抑郁症状的中学生寻求过心理援助比例为70.70%,其中寻求专业心理援助比例为7.30%,且不同抑郁得分等级间差异无统计学意义(x2=13.589,P=0.557).结论 中学生存在大量心理服务需求,但寻求专业心理援助服务不足.应加强中学生心理健康宣传和教育,提高中学生对心理卫生服务的利用能力.     

雌激素联合抗抑郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁效果评价的Meta分析

目的 系统评价雌激素联合抗抑郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁症状的临床疗效.方法 计算机检 索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane Library和Google学术等电子数据库,设置主题词检索1980年1月至2016年2月国内外发表的关于雌激素联合抗抑 郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁的临床效果评价的相关文献.应用RevMan5.1软件对纳入文献的研究数据及结 果进行Meta分析.结果 共纳入15篇符合纳入标准的文献.数据合并结果显示,与单独使用雌激素治疗组相比, 雌激素联合抗抑郁药物治疗组在有效率(RR=1.46,95%CI=1.29~1.66,P<0.01)、HAMD评分(WMD=-4.61, 95%CI=-5.63~-3.59,P<0.01)和KMI评分(WMD=-5.83,95%CI=-11.12~-0.53,P<0.01)3个方面差异 有统计学意义.结论 雌激素替代治疗联合抗抑郁药物对临床围绝经期症状及抑郁症状的治疗及缓解效果显著优 于单独使用雌激素替代治疗.     

冗思反应量表中文版在抑郁障碍患者中的运用结果分析

目的 评价冗思反应量表中文版(RRS-C)在抑郁障碍患者中的信、效度.方法 212例抑郁障碍患者完成了RRS-C和流调中心抑郁量表(CES- D),分析RRS-C的Cronbach'sα系数、条目间平均相关系数、总分和各因子的相关系数,并采用验证性因子分析考察其三因子结构.结果 RRS-C总量表的Cronbach's α系数为0.88,三因子的Cronbach's α系数在0.67～0.84;总量表的条目间平均相关系数为0.26,量表总分和各因子间的相关系数在0.71～0.94,各因子条目间平均相关系数在0.29～0.32;验证性因子分析指标(CFI=0.913;GFI=0.905;x2/v＜2;RSMEA=0.072)均符合测量学要求.结论 RRS-C在抑郁障碍患者中有良好的信、效度,可应用于我国抑郁障碍患者冗思特征的测评.     

江门市中学生抑郁影响因素分析

探讨中学生抑郁影响因素及作用机制,为中学生心理危机干预提供理论依据.方法 整群抽取江门市3 669名中学生进行调查和量表评测,利用多元线性回归分析和路径分析方法对生活事件、父母教养方式和认知倾向与抑郁间的作用模式进行分析.结果 3 669名调查对象中,抑郁症状总检出率为23.90%,男生抑郁症状检出率为22.41%,女生为25.58%,差异有统计学意义(x2=14.775,P<0.01).路径分析显示,过度保护(父)、拒绝否认(母)、过分干涉保护(母)、人际关系、学习压力、健康适应、其他、悲观为抑郁的危险因素,情感温暖理解(父)、过分干涉(父)、情感温暖理解(母)、偏爱被试(母)、受惩罚、乐观是抑郁的保护因素(P值均<0.05).标准化偏回归系数发现,过分干涉保护(母)、受惩罚、乐观、悲观仅直接作用于抑郁,路径系数为0.046,-0.184,-0.255,0.114;情感温暖理解(父)、过度保护(父)、情感温暖理解(母)、拒绝否认(母)、人际关系、学习压力、健康适应、其他通过直接和间接双重途径作用于抑郁,路径系数分别为-0.101,0.053,-0.104,0.075,0.165,0.208,0.123,0.203.结论 中学生父母教养方式、生活事件、认知倾向与抑郁密切相关,应针对具体原因进行早期干预.     

米氮平对老年失眠伴抑郁症的疗效及安全性观察

目的 本文就米氮平对老年失眠伴抑郁症的疗效及安全性进行了观察和分析.方法 就我院2015年01月01日至2015年12月01日就医的90例老年失眠伴抑郁症的患者进行详细的讨论和分析,将其通过随机分类的方式分为干预组和对照组进行治疗观察,分别经由米氮平和常规治疗的方式.结果 通过上述实验的对比分析后发现,干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且干预组患者的汉密尔顿抑郁量表评分和副反应量表评分情况均好于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 通过上述实验研究结果的对比分析后发现,使用米氮平对老年失眠伴抑郁症的临床效果显著,其不仅能够有效的减轻患者的抑郁症状,而且能够有效的减少副反应的发生.