中西医结合治疗新型冠状病毒反复核酸阳性患者1例

新型冠状病毒反复核酸阳性患者入院时,发热、咳嗽,相关检查提示感染较重,胸部CT显示双肺感染。为邪入上焦,以疫邪外袭,湿毒郁肺为主。在西医抗炎、抗病毒、止咳化痰及激素治疗的基础上,给予中药宣肺祛邪,疏肝理气,方用达原饮加减。中期炎症吸收,症状好转,胃肠道症状多因使用抗病毒、抗炎、激素类药物引起。此为邪入中焦,需健脾化湿,祛痰解毒,方用小半夏加茯苓汤合三仁汤。后期症状明显好转,但出现肝功能不良,核酸检测反复阳性。考虑为疫病后期,余毒未消,气阴两伤,治宜补气养阴,祛邪复正,方用复脉汤合护阳和阴汤。患者新型冠状病毒核酸检测呈阴性后,舌淡紫,脉细。考虑为温病后期,余毒已出,气阴未复,采用补肾滋阴,疏肝理气法,方用生脉散合一贯煎加减。中西医结合治疗,终使毒邪祛,正气复,病毒清,核酸转阴。     

克伦特罗与食品安全

克伦特罗是一种环境激素,以5～10倍的治疗剂量作为添加剂量时对动物具有激素样作用,能提高动物瘦肉。但是,克伦特罗残留可以污染畜牧生产环境、通过食物链引起人的毒性作用,危及动物性食品的安全。国内外近十年来发生的多起克伦特罗食品安全事件,已引起全社会的关注。加强食品中克伦特罗残留的风险管理、风险交流是减少其危害的有力保障措施。     

ConA不同给药途径所致C57小鼠急、慢性肝损伤模型的建立与比较

目的用ConA通过尾静脉注射、腹腔注射两种给药途径对C57小鼠分别建立急、慢性肝损伤模型,观察ConA不同给药途径造模是否存在差异,并研究ConA造成肝损伤的作用机制。方法用6mg/kg的ConA分别通过尾静脉注射、腹腔注射方法干预C57小鼠,注射8h后处死小鼠建立急性肝损伤模型;用6mg/kg的ConA每周注射1次,连续4周,建立慢性肝损伤模型,观察两种给药途径能否成功建立慢性肝损伤模型,及造成的慢性肝损伤程度有无差异。结果在ConA用量为6mg/kg时通过尾静脉注射能成功的建立急、慢肝损伤模型。而用腹腔注射给药建立急、慢性肝损伤模型存在结果不稳定性,不能成功建立肝损伤模型。结论给药途径对于ConA的药效发挥存在影响,尾静脉注射造成的肝损伤更为严重。     

国家中医临床研究基地标准信息管理系统研制

以湖北省中医院为例,在阐述国家中医临床研究基地及其标准化建设重要性的基础上,从系统目标、角色、业务流程等角度分析基地标准化建设需求,设计标准信息管理系统功能,探讨系统实现过程中的一些关键技术,包括标准体系分类编码设计、快速输入技术等.     

临床药师参与华法林抗凝教育对肺栓塞患者认知度的影响

目的： 比较临床药师参与和未参与华法林标准化教育对肺栓塞患者华法林抗凝认知度的影响的差异。方法： 采用回顾性队列研究分析2017年1月至2019年5月就诊于北京朝阳医院呼吸科住院的确诊肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）年龄大于18岁的患者,服用华法林≥ 3个月,且国际标准化比值（international normalized ratio,INR）控制目标为2.0~3.0。依据此次入院前是否接受过临床药师主导的标准化教育进行分组,分为标准化教育组与非标准化教育组。设计华法林认知度调查问卷,进行信度和效度检测,比较2组患者在抗凝监测、服药注意事项、不良反应发生及处理等方面的认知差异。结果： 自行设计的华法林认知度问卷信度良好,Cohen's kappa值为0.89;效度检验经专家组审议后查验通过。共纳入237例服用华法林的PTE患者,其中标准化教育组113例,非标准化教育组124例。标准化教育组问卷总分平均16.20±1.59,非标准化教育组10.51±4.02;标准化教育组的规律服药患者比例显著高于非标准化教育组。在非标准化教育组中,接受常规医护人员教育患者85例,从未接受教育组39例。结论： 临床药师参与PTE患者的华法林抗凝教育能显著提高患者的抗凝认知度,并提高用药依从性。     

穴位注射治疗枕神经痛

我院门诊应用四药三穴注射治疗枕神经痛66例(其中枕大神经痛38例),枕小神经痛28例,以下统称枕神经痛),均取得满意疗效,现报告如下: 临床资料:本组66例,男45例,女21例;平均年龄为40岁;病程1个月以内35例,1年以内24例,1年以上7例;痛疼部位:左枕部16例,右枕部23例,两侧交替痛11例,双侧持续痛16例;枕痛伴随症状:伴同侧眼球痛9例,伴同侧偏头痛6例,丛集性头痛3例,伴恶心呕吐者2例;疼痛性质:持续性疼痛伴阵发性加重者39例,阵发性疼痛、在间歇期不痛者27例。     

微流控技术在医药领域的研究进展

阐述微流控技术的发展史及其在医药领域的研究进展与前景.查阅了近几年国际国内相关文献,进行归纳整理并分类汇总,着重分析了微流控技术在药品质量控制、临床检测和药理研究中的应用情况,微流控技术快速、微型、自动、低耗、高效等特点在医药领域得到了有效体现,但其精密度、准确度、商品化等方面仍有待提高.通过归纳分析,进一步探讨了微流控技术在新药研发、中药质量控制中的发展前景.微流控技术在医药领域的应用还处于初级阶段,仍有一些问题需要解决,通过整理微流控技术在医药领域的研究,以期为微流控技术在医药领域的进一步发展提供有益参考.     

基于美国FDA不良事件报告数据库的贝拉西普不良反应数据挖掘

目的:挖掘贝拉西普相关不良反应风险信号,为其临床安全应用提供参考。方法:采用报告比值比(ROR)法对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中2011年第3季度至2019年第4季度收到的贝拉西普为首要怀疑(PS)药物的不良事件进行挖掘。检测阈值为报告数≥3且ROR的95%置信区间(CI)下限>1的不良事件。采用国际医学用语词典(MedDRA)的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对不良事件进行统计和分类。结果:设定时段内FAERS数据库共收到以贝拉西普为首要怀疑药物的不良事件报告892例,检测出报告数≥3且ROR的95%CI下限>1的风险信号130个,涉及20个SOC。不良事件报告例数前5位的系统器官依次为损伤、中毒和手术并发症(303例),感染和侵染(255例),一般性疾病和给药部位状况(113例),肾脏和泌尿系统异常(107例),良性、恶性和非特异性肿瘤(包括囊肿和息肉)(93例)。信号强度居前3位的系统器官分别为血管异常(ROR 29.69,95%CI:20.50,43.00),耳和迷路异常(ROR 22.68,95%CI:7.29,7.53),良性、恶性和非特异性肿瘤(ROR 15.70,95%CI:12.66,19.46)。结论:贝拉西普与移植物失功、移植排斥、移植功能障碍和移植失败等手术并发症,病毒相关性感染,移植后淋巴细胞增生性疾病(PTLD)、EB病毒相关的淋巴增生性疾病和皮肤癌等良性、恶性和非特异性肿瘤,肾动脉、肾静脉血栓形成等血管异常事件具有较高相关性。耳部充血事件虽报告例数较少但相关性较强,值得临床关注。     

基于“三焦辩证”论治新型冠状病毒肺炎＊

新型冠状病毒肺炎作为人群普遍易感性传染病，自2019年12月以来，快速蔓延至全国甚至境外多个国家。中医药在防治新型冠状病毒肺炎中发挥了重要作用。新冠肺炎属中医之“疫病”，因感“疫戾”之气而致病，可用 “三焦辩证”论治。邪入上焦，则升邪解毒；次传中焦，需疏邪解毒；末传下焦，以决邪解毒。以祛邪逐秽为要，用三焦辩证，循化湿祛痰之旨，行宣上、畅中、渗下之法，疗今之疫难。