电针与艾灸联合常规医护措施治疗脊髓损伤后尿潴留临床效果评价

目的：观察在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针与艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法：将104 例患者随机分为观察组和对照组各 52 例。2 组患者均口服酒石酸托特罗定片治疗，并接受间歇性导尿术和膀胱功能训练，观察组加予电针与艾灸，2 组均治疗 6 周。每天护理人员和患者一起记录漏尿次数、尿失禁量、残余尿量、排尿次数、最大排尿量，比较治疗前后的变化情况；治疗前后记录膀胱安全容量、膀胱内压和残余尿量等指标值，进行尿常规检查；比较 2 组的膀胱功能平衡状态。结果：治疗后，观察组膀胱功能平衡状态优于对照组（P＜0.05）。2 组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均较治疗前减少（P＜0.01），每天最大排尿量均较治疗前增加（P＜0.01）；观察组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均少于对照组（P＜0.01），每天最大排尿量多于对照组（P＜0.01）。2 组残余尿量、膀胱内压均较治疗前降低（P＜0.01），观察组残余尿量值及膀胱内压均低于对照组 （P＜0.01）。2 组膀胱安全容量均较治疗前增加 （P＜0.01），观察组膀胱安全容量多于对照组 （P＜ 0.01）。结论：在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针联合艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留，可明显改善膀胱神经功能，促进膀胱正常容量和可控制性排尿的恢复，减少残余尿量，促进膀胱达到平衡功能状态。     

社区脑卒中患者的健康行为与自我护理能力的相关性

目的 了解社区脑卒中患者健康行为和自我护理能力情况,并探讨两者的相关性.方法 采用健康促进生活方式量表(HPLP)和自我护理能力量表(ESCA)对120例社区脑卒中患者进行调查分析.结果 脑卒中患者HPLP平均得分为(127.76±18.12)分,各维度得分从高到低依次为:营养、压力管理、人际关系、自我实现、健康责任感、躯体活动;ESCA的平均得分为(105.80±13.71)分,各维度得分从高到低为:自我概念、健康知识水平、自护责任感、自护技能;健康行为和自我护理能力呈中等正相关(r=0.548,P<0.05).结论 设计和实施社区护理干预措施时,应提高脑卒中患者的自我护理能力,以改善其健康行为,提高患者的生活质量.     

音乐记忆训练对缺血性脑卒中患者记忆自我效能和抑郁的影响

目的 探讨音乐记忆训练对缺血性脑卒中患者记忆和抑郁的影响。方法 选取2018年3月-2019年3月于神经内科就诊的缺血性脑卒中患者85例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用常规护理,观察组在其基础上实施为期3个月的音乐记忆训练。比较2组记忆自我效能、记忆功能和抑郁的差异。结果 干预3个月后,观察组的自我效能水平及强度均高于对照组(t=12.310,P<0.001;t=11.746,P<0.001),观察组抑郁程度评分低于对照组(t=11.577,P=0.006)。2组记忆测验量表得分比较,差异无统计学意义(t=5.364,P=0.136)。结论 音乐记忆训练对改善缺血性脑卒中患者的记忆及抑郁有明显成效,为缺血性脑卒中患者的记忆功能恢复护理提供了经验。     

脑卒中患者社会疏离及影响因素研究

目的 探讨脑卒中患者社会疏离现状及影响因素,为干预性研究提供依据。方法 应用一般情况调查表、Lubben社会网络量表、孤独感量表、脑卒中病耻感量表、自我感受负担量表,于2022年9月采用整群随机取样对河南省脑卒中患者进行调查。应用t检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归进行分析。结果 共纳入患者1 028名,其中27.7%患者存在客观社会疏离,10.6%患者存在家庭隔离,8.9%患者存在朋友隔离,41.0%存在高风险社会隔离,27.8%患者存在主观社会疏离。客观社会疏离总分为（15.61±5.37）分,主观社会疏离总分为（41.65±9.08）分,处于中等水平。自我感受负担、病耻感与主观社会疏离呈正相关。多元逐步分析结果显示,自我感受负担、病耻感、文化程度、脑卒中发作次数、TOAST分型是其主要影响因素（P<0.05）。结论 脑卒中患者客观社会疏离较常见,主观社会疏离处于中等水平。在护理工作中应重点关注文化程度低、病情重、复发、自我感受负担和病耻感高的患者,采取针对性的干预措施。     

多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响

探讨多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响。方法 选取2020年2月—2022年7月在郑州大学第一附属医院接受姑息治疗的76例晚期癌症患者,根据护理干预方法不同分为研究组（40例）和对照组（36例）。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组基础上给予多角度护理干预,比较2组患者干预前后简化McGill疼痛问卷量表（SF MPQ）评分、食欲及体质量变化情况、匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及癌症治疗功能评价系统 普适性量表（FACT G）评分。结果 2组患者干预前SF MPQ各分量表评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者干预后SF MPQ中疼痛分级指数（PRI）、疼痛视觉模拟量表（VAS）、现时疼痛强度（PPI）3个分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预前食欲评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者干预后食欲评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后体质量改善有效率为87.50%（35/40）,高于对照组的58.33%（21/36）,差异有统计学意义（χ2=8.313,P=0.004）。2组患者干预前PSQI、HAMA及HAMD评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者干预后PSQI、HAMA及HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预前FACT G各维度评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者干预后FACT G的躯体、社会/家庭、情感及功能4个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 多角度护理干预用于姑息治疗的晚期癌症患者,能减轻患者疼痛,改善患者负面情绪,提高患者生活质量,值得在临床应用推广。     

脑卒中患者健康行为潜类别及其预测因素

目的探讨脑卒中患者健康行为的潜类别, 并分析不同类别的预测因素。方法采用整群随机抽样法, 于2022年9月采用一般情况调查表、改良版Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)、脑卒中健康知识问卷(stroke prevention knowledge questionnaire, SPKQ)、脑卒中健康行为问卷(health behavior scale for stroke patients, HBS-SP)以及脑卒中健康信念量表(short form-health belief model scale, SF-HBMS)对1 186名脑卒中患者进行横断面调查。采用Mplus 8.3软件对脑卒中患者健康行为进行潜类别分析(latent class analysis, LCA), 并采用SPSS 27.0软件进行无序多分类Logistic回归分析脑卒中患者健康行为各潜类别的预测因素。结果脑卒中患者健康行为可分为三个潜类别:健康行为较低-健康责任缺失组(66.9%, n=794)、健康行为中等-依从性欠佳组(11.9%, n=141)和健康行为良好-运动锻炼...     

脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷的编制和信效度检验

目的编制脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷并对其进行信效度检验。方法严格按照问卷的编制原则,对量表进行翻译、回译、文化调试及预实验;使用问卷初稿对220例神经内科工作的医护人员进行调查,并对测定结果进行信效度分析。结果脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷各条目与总分的相关系数为0.415~0.744,总问卷的Cronbach’sα系数是0.879,重测信度为0.805。结构性因子分析结果显示提取的5个共因子累积方差贡献率为51.174%,且各条目在其相应公因子上的载荷均>0.4,5个公因子分别命名为筛查评估维度、代偿方法维度、营养风险筛查维度、临床表现和并发症维度、留置胃管护理维度;选择10名专家计算平均内容效度S-CVI(S-CVI/Ave),S-CVI/Ave为0.93。结论编制的脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷具有较好的信效度,适合评价和测量医护人员吞咽障碍相关知识掌握程度。     

间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者影响的Meta分析

目的通过Meta分析探讨间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法计算机检索英文数据库(PubMed、OVID、Embase和Web of science)和中文数据库(万方和知网),检索时限为2010-01—2018-05,统计学软件采用5.3版RevMan。结果根据纳入和排除标准,共纳入13篇文献,Meta分析显示,(1)间歇经口管饲法可改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能(n=679;RR=1.33;95%CI:1.23～1.44),采用洼田饮水试验评估时,可降低吞咽功能评分(n=189;MD=-0.19;95%CI:-0.29～-0.08);(2)间歇经口管饲法可提高护士置管成功率(n=177;RR=1.56;95%CI:1.28～1.89);(3)间歇经口管饲法可提高患者血清前白蛋白(n=276;MD=1.74;95%CI:1.24～2.24)和血清白蛋白(n=276;MD=17.02;95%CI:8.93～25.10)。结论基于当前的证据,间歇经口管饲法能提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和改善营养指标。     

全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理模式构建

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理开展品管圈活动。构建了全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理模式,使恐动症发生率由34%降低至10%,膝关节功能改善率由49%上升至86%,术后首次下床活动时间由48.7 h缩短至21.5h,平均住院时间由14.5天缩短至11.3天。多学科协作管理有助于降低恐动症发生率,加快膝关节功能恢复进程,进而提高患者生活质量。