骨髓间质细胞源性神经球移植对大鼠脊髓损伤的修复作用

目的探讨骨髓间质细胞源性神经球(BMSCs-NS)移植在大鼠脊髓损伤修复中的作用。方法体外原代培养大鼠BMSCs-NS。Wistar大鼠45只,玻璃器压迫法制备胸髓(T9-10)完全损伤模型,随机分成三组:BMSCs-NS移植组(A组,n=15)、BMSCs移植组(B组,n=15)和培养液组(C组,n=15)。BBB评分评估三组大鼠后肢运动功能在不同时间段的恢复及双下肢运动诱发电位(MEPs)情况。结果 BBB平均分值为:A组,7.8±1.42;B组,5.7±0.90;C组,1.4±0.29。移植修复21d后BBB绝对分值,A组较B组和C组明显改善(B组:p<0.001;C组:p<0.0001)。移植5w后B组少数大鼠可以诱发出MEPs,但潜伏期较长(20ms)且波幅较低。2w时A组未能诱发出MEPs,但5w时的MEPs接近正常。结论细胞移植治疗能够恢复大鼠后肢的承重运动功能并能成功诱导出理想的MEPs。     

兔实验性脑积水模型的建立

目的 建立兔实验性脏积水模型。方法取成年家兔28只，随机抽取分为实验组18只，对照Ⅰ组6只，对照Ⅱ组4只。全麻后，三组均测ICP。实验组取实验动物自体颈部肌肉5g加生理盐水2mL研浆，注入枕大池；对照组Ⅰ注入等量生理盐水，对照Ⅱ组仅行枕大池穿刺。19d后全麻，测ICP后断头处死，取全脑固定，切片，测量脑室大小。结果 实验组18只均出现枕大池及第4脑室流出道粘连、梗阻，形成梗阻性脑积水；手术前三组动物之间mICP差异无显著性（P〉0.05）；手术后实验组mICP明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P〈0．05），而对照Ⅰ组和对照Ⅱ组之间差异无显著性（P〉0.05）；实验组侧脑室、第4脑室明显大于对照Ⅰ、Ⅱ两组（P〈0.01），而对照Ⅰ、Ⅱ组之间差异无显著性（P〉0.05）。结论 用此方法建立的脑积水动物模型简便易行，重复性和稳定性好。采用自体肌浆作阻塞、粘连材祷术后反应轻，其病理过程更接近临床，适用于脑积水的实验研究。     

纳络酮在重症颅脑损伤治疗中的疗效观察

目的：为了探讨早期应用纳络酮（NLX）在急性重症颅脑损伤治疗中的作用。方法：我们在两年内对收治的急性重症颅脑损伤患者随机分为治疗组（64例）和对照组（70例），对两组病人的死亡率、伤残率和痊愈率进行统计学处理分析。结果：发现NLX治疗组病人的死亡率、伤残率明显低于对照组，P〈0.05，痊愈率明显高于对照组，P〈0.05。结论：早期应用纳络酮可有效降低急性重症颅脑损伤患者的伤残率和死亡率。     

自发性蛛网膜下腔出血145例全脑血管造影分析

目的回顾性分析研究自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病例的临床特点。方法对临床145例经头颅CT所证实的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的一般资料、临床表现、全脑血管造影(DSA)特点、并发症进行分析。结果该组患者表现:头疼138例(95%)、呕吐126例(87%)、脑膜刺激征阳性105例(73%)、意识障碍42例(28%),所有病人中有10例放弃检查,135例行全脑血管造影检查(DSA)、造影阴性者30例(20.7%)、颅内动脉瘤98例(67%),动静脉畸形1例,moyamoya5例,动静脉瘘1例。结论SAH病人是一种神经外科急症,一般病情重,死亡率、致残率高,一旦确诊应立即转入有条件的神经外科中心行DSA检查,明确诊断后有效手术干预,提高生存率。     

64排螺旋CT对自发蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科急症,及时明确出血原因、去除病因、防止再出血是其抢救治疗的关键.数字减影脑血管造影(DSA)检查空间分辨力极高,但价格昂贵、创伤性较大,还可能出现并发症;多排螺旋CT提高了CT的空间分辨力,更加清楚的显示动脉瘤及动静脉畸形,使CT脑血管造影(CTA)广泛用于临床诊断.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血8例临床分析

在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病例中，约有70％～85％为动脉瘤破裂所致，但在中脑周围所发生的SAH，动脉瘤的发生率极低。可见这是一种特殊类型的SAH，称为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)。它临床症状较轻，脑血管造影多呈阴性．预后较好，推测可能为静脉出血或毛细血管渗血。为了解PNSH的临床特点，本文结合文献对诊断为PNSH的8例患者的临床资料作一回顾性分析。     

脑室-腹腔分流术后腹腔少见并发症三例报告

脑室-腹腔分流手术后患腹腔对自身脑脊液不耐受是脑室-腹腔分流手术较为少见的并发症，我院自1995年-2002年收治3例，现报告如下。     

脑出血病人进食时间与应激性消化道出血的关系

目的研究脑出血病人进食时间与应激性消化道出血的关系。方法对156例脑出血病人随机分为5组,分别于发病后24 h、3 d、7 d、10 d、14 d开始自胃管内进食,观察其消化道出血的情况。结果发病后24 h内开始进食者31例中2例发生消化道出血,发病后3 d、7 d、10 d开始进食的患者93例中有42例发生消化道出血,发病14 d后开始进食几乎无消化道出血的发生。结论发病24 h以内开始进食或发病14 d以后开始进食可明显降低应激性消化道出血的发生率。     

微创软通道技术治疗急性硬膜外血肿95例分析

目的:探讨软通道微创技术治疗急性硬膜外血肿的适应证及疗效。方法:采用微创软通道引流技术治疗急性硬膜外血肿95例。结果:微创术后3d复查CT,血肿基本或完全消失92例,3例血肿无变化。全组术后住院6～12d,出院时日常生活能力(ADL)分级:级81例,级14例。83例术后随访3～6个月,按GOS分级全部级恢复良好。无颅内感染发生。术前3例癫痫发作者未再发生,全组无晚发癫痫病例。结论:微创软通道技术治疗急性硬膜外血肿操作简便,安全,疗效可靠。     

急性颅脑损伤后血糖升高与预后关系分析

目的 对临床186例急性颅脑损伤的患者伤后高血糖反应和预后进行分析.方法 测定急性颅脑损伤患者伤后48 h血糖变化情况.结果 伤后血糖＞10 mmol/L时,惠者致残率、死亡率明显高于血糖＜10 mmol/L.结论 急性颅脑损伤患者伤后血糖水平及其变化可以反映患者的受伤程度,而且与预后直接相关.