骨髓间质细胞源性神经球移植对大鼠脊髓损伤的修复作用

目的探讨骨髓间质细胞源性神经球(BMSCs-NS)移植在大鼠脊髓损伤修复中的作用。方法体外原代培养大鼠BMSCs-NS。Wistar大鼠45只,玻璃器压迫法制备胸髓(T9-10)完全损伤模型,随机分成三组:BMSCs-NS移植组(A组,n=15)、BMSCs移植组(B组,n=15)和培养液组(C组,n=15)。BBB评分评估三组大鼠后肢运动功能在不同时间段的恢复及双下肢运动诱发电位(MEPs)情况。结果 BBB平均分值为:A组,7.8±1.42;B组,5.7±0.90;C组,1.4±0.29。移植修复21d后BBB绝对分值,A组较B组和C组明显改善(B组:p<0.001;C组:p<0.0001)。移植5w后B组少数大鼠可以诱发出MEPs,但潜伏期较长(20ms)且波幅较低。2w时A组未能诱发出MEPs,但5w时的MEPs接近正常。结论细胞移植治疗能够恢复大鼠后肢的承重运动功能并能成功诱导出理想的MEPs。     

IL-6在精神分裂症中的研究进展

白细胞介素-6 (IL-6)是细胞因子网络中的一种多功能性的细胞因子,它影响着多种细胞的生长、发育和基因表达。因其具有广泛的功能和生物多效性,近年来受到了广泛的关注。近期的研究表明,IL-6在精神分裂中担当着重要角色,因此围绕IL-6的特征、生物学功能及其与精神分裂症相关的研究进展进行综述。     

骨质疏松疾病发生的一种非编码RNA科学假说

科学假说的提出是基金项目申请的灵魂,以骨质疏松为例介绍假说提出的一种思路。骨质疏松症发病率逐年增加却又无明确有效的治疗途径,近年来研究表明,lncRNA和micro RNA广泛参与细胞增殖、凋亡、基因调控等生命活动领域,进而参与各种疾病的发生发展,因此揭示其相关的非编码RNA分子调控机制十分重要。现就lncRNA/mi RNA/靶基因信号通路在骨质疏松症中的可能作用及机制的研究思路进行介绍。     

MicroRNA调控骨髓间充质干细胞成骨分化研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折的全身性骨病[1]。随着人口老龄化,OP已经成为全世界关注的健康问题。有报道称在2006—2007年间全世界有2亿妇女受骨质疏松症影响,每年造成890多万例骨折,每3 s即发生1次骨质疏松性骨折[2]。然而目前对OP的发病机制认识仍然有限。     

外泌体来源miRNAs对骨质疏松症的作用与机制的研究进展

骨质疏松症是与年龄相关的全身代谢性骨疾病,该疾病不仅发病率高,还极大地增加了患者跌倒、骨折、截瘫、死亡等风险。骨质疏松的发病与骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化的失平衡密切相关,而大量证据表明,不同外泌体来源的miRNAs(微小RNA)在调控骨髓间充质干细胞谱系分化命运中发挥重要功能。笔者从调控骨髓间充质干细胞成骨分化与成脂分化的角度,对外泌体来源miRNAs在骨质疏松疾病中的作用与机制进行综述,为骨质疏松症的诊治提供潜在靶点和新的思路。     

探讨同一椎弓根内置入传统椎弓根螺钉和皮质骨通道螺钉的可行性

目的探讨同一椎弓根内置入传统椎弓根螺钉和皮质骨通道螺钉的可行性,为腰椎相邻节段退变性疾病翻修及严重骨质疏松患者双螺钉固定提供参考依据。方法选择本院2015年10月至2017年10月期间住院的40例患者腰椎CT数据,其中男18例,女22例,年龄19～83岁,平均年龄(57.9±17.4)岁。通过数字化技术分别进行三维重建,根据腰椎不同节段椎弓根皮质骨通道参考宽度(trajectory reference width,TRW)、椎弓根宽度(pedicle width,PW)及椎弓根松质骨宽度(spongy bone width,SBW)来选择合适尺寸的椎弓根螺钉和皮质骨通道螺钉。本研究基于传统椎弓根螺钉置入皮质骨通道螺钉和同时置入传统椎弓根螺钉和皮质骨通道螺钉两种方式分别进行模拟置钉。置钉过程中如果出现不可避免的刺破通道皮质或置入的双螺钉间存在耦合部分均视为置钉失败,根据置钉情况分别统计出两种置钉方式的置钉成功率,并根据TRW分组了解各区间的置钉成功率情况。结果腰椎各节段椎弓根内基于传统椎弓根螺钉置入皮质骨通道(cortical bone trajectory,CBT)螺钉的置钉成功率为L_1:47.50%,L_2:62.50%,L_3:57.50%,L_4:70.00%,L_5:47.50%,平均置钉成功率为57.00%。椎弓根内同时置入传统椎弓根螺钉和CBT螺钉的置钉成功率分别为L_1:61.25%,L_2:76.25%,L_3:77.50%,L_4:91.25%,L_5:82.50%,平均置钉成功率为77.75%。同时置入传统椎弓根螺钉和皮质骨通道螺钉组的置钉成功率明显高于基于传统椎弓根螺钉置入皮质骨通道螺钉组;随着TRW的增加,两组的置钉成功率也逐渐提高。结论椎弓根内同时置入传统椎弓根螺钉和CBT螺钉的成功率明显大于基于传统椎弓根螺钉置入CBT螺钉组,术前测量TRW对同一椎弓根内双螺钉固定的安全可行性具有重要的指导意义。     

腰椎骨折手术相关隐性失血

目的 探讨腰椎骨折手术相关隐性失血量.方法 回顾性分析2009年8 月至2012年 8月随访资料完整的126例行腰椎骨折术患者临床资料.其中内固定联合减压患者81 例,内固定联合减压并植骨患者45例.依术前术后平均红细胞压积变化计算出患者的总失血量及隐性失血量.结果 126例患者围手术期实际失血总量为（926.45±332.56）ml,明显多于显性失血量（524.38±212.47）ml,差异有显著性（P 〈0.05）.隐性失血量为（402.07±112.23）ml.植骨组、无植骨组真实失血量均明显高于显性失血量,且植骨组隐性失血量多于无植骨组患者的量（P＜0.05）.结论 腰椎骨折手术相关隐性失血量失血量较大,应引起临床关注.     

颈椎不同体位对颈椎病患者黄韧带厚度的影响

目的 通过动力学核磁共振成像技术观察颈椎不同体位对颈椎病患者颈椎黄韧带厚度的影响.方法 对257例颈椎管狭窄症患者分别进行颈椎中立位、前屈位及后伸位动力学核磁共振检查,根据所得矢状面磁共振图像测量患者在不同颈椎体位下C2～T1各节段黄韧带厚度数据.结果 人选患者C7～T1节段黄韧带厚度[颈椎前屈位时为(3.02±0.97)mm,颈椎中立位时为(3.16±0.90) mm,颈椎后伸位时为(3.18 ±1.00)mm]均明显超过C2-7各节段黄韧带厚度(P＜0.05).当颈椎处于后伸位时,C3.7各节段黄韧带厚度均较前屈位时明显增厚(P＜0.05).结论 入选颈椎病患者C6～T1节段黄韧带较其他颈椎节段黄韧带明显增厚,并且颈椎部位黄韧带厚度随颈椎后伸运动而增加,以上可能是C6～ T1节段容易发生脊髓神经压迫的重要原因之一.     

跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床研究

目的比较跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床效果,为临床提供参考信息。方法选择我院2011年2月至2013年1月收治的老年胫腓骨开放性骨折患者92例,遵照知情同意原则并按照术中固定方式分为三组,A组30例采用夹板固定,B组32例采用外固定架固定,C组30例采用带锁髓内钉固定,比较三组患者的治疗效果。结果 A、B、C组的治疗优良率分别为93.3%、90.6%、90.0%,组间无显著性差异(P>0.05);B组的术后肿胀消退时间、骨折愈合时间分别为(3.1±0.7)d、(20.7±1.9)周,明显短于A、C组,组间有显著性差异(P<0.05);三组均无严重并发症发生。结论跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折均有肯定的临床效果,尤以外固定架更能有效减轻术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。