关于举办临床检验诊断带教教师培训班的必要性与思考

本文对2007-2009年举办的4期临床检验诊断带教教师培训班进行总结,通过对参加培训的学员、授课教师以及对培训课程的安排及学员和老师的反馈意见,分析目前北京地区临床检验带教教师的师资情况以及在临床带教过程中面临的一些问题,强调了带教培训班开办的必要性和连续性.     

四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学的探索与实践

《临床免疫学检验》实验教学目的在于加深学生理解相关理论知识,培养学生实际操作能力、观察能力、分析问题和解决问题的能力以及创新能力。在四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学中,合理安排实验内容,精确分配实验学时,增加实验室仪器设备投入,充分利于临床医院的资源优势,采用灵活多样的教学方法和手段,将实验教学与科研相结合,完善实验考核机制对培养理论基础扎实,实践能力强的检验人才有重要意义。     

2型糖尿病患者骨代谢标志物变化的研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢标志物的变化及其与血糖、血脂代谢的相关性.方法 选取203例T2DM患者作为研究对象,选取同期体检的210例健康人作为对照组,分别测定各组骨代谢指标包括25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(totalⅠtype collagen amino peptide,TP1NP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、β胶原特殊序列(beta isomerized C telopeptide,β-CTX)等,血糖指标包括糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)等,钙磷代谢指标包括钙离子(calcium ions,Ca2+)、磷(phosphorus,P)等、脂代谢指标包括三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CHO)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)等水平,分析T2DM患者25(OH)D、TP1NP、BGP、及β-CTX与其余各指标的相关性.结果 T2DM组患者TP1NP、BGP、β-CTX、25(OH)D、Ca2+、CHO、LDL、HDL、APOA1水平均低于对照组(P<0.05),HbA1c、FBG、P、TG水平高于对照组(P<0.05),APOB水平在两组差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析结果 显示,T2DM患者25(OH)D水平与FBG、TG、CHO、LDL呈负相关(P<0.05),BGP水平与P、HDL、APOA1呈正相关(P<0.05),TP1NP、β-CTX水平与各指标无相关性(P>0.05).结论 T2DM患者骨代谢标志物水平变化显著,25(OH)D及BGP可能参与血糖及血脂代谢调节过程.     

神经系统疾病259例脑脊液寡克隆区带结果分析

目的探讨脑脊液寡克隆区带(CSF-OCB)检测在神经系统疾病,尤其是多发性硬化中的应用。方法 259例神经系统疾病患者分为三组,分别是神经系统炎性脱髓鞘疾病(IDD)组99例(包括多发性硬化65例,视神经脊髓炎18例,吉兰-巴雷综合征16例),神经系统炎性疾病(NID)组99例和周围神经病组61例。应用等电聚焦联合免疫固定的方法检测受试者血清及脑脊液中OCB,并进行对比分析。结果 (1)CSF-OCB阳性率在IDD、NID和周围神经病组中分别为35.35%、34.34%和6.56%,周围神经病组阳性率明显低于IDD和NID组。(2)CSF-OCB阳性率在多发性硬化、视神经脊髓炎和吉兰-巴雷综合征组分别为49.23%、11.11%和6.25%,多发性硬化组CSF-OCB阳性率显著高于其他脱髓鞘疾病组,但与NID组比较无显著差异(χ2=3.616,P>0.05)。结论 CSF-OCB的检测可以作为多发性硬化和NID的辅助诊断指标,并且有必要寻找更加敏感的诊断指标。     

患者血清作为Luminex-200测定肿瘤标志物室内质量控制的探讨

目的 探讨患者血清作为流式荧光免疫法检测肿瘤标志物室内质量控制的可行性.方法 收集日常工作中检测出的异常患者血清,选取其中4个样本(包含9个检测项目的高值、低值)作为肿瘤标志物检测的实验室自制质控品.在Luminex-200流式点阵分析仪上同时测定实验室自制质控品和透景原厂质控品的9项肿瘤标志物,计算批内变异系数和批间变异系数,并进行比较.结果 实验室自制质控品各项指标的批内变异系数(除外β-HCG、Free PSA、Total PSA三项)＜10％,批间变异系数(除外β-HCG、Free PSA两项)＜15％.结论 患者血清可以满足Luminex-200测定肿瘤标志物室内质量控制要求.     

谷氨酸与卒中后抑郁

卒中后抑郁是脑血管病后的常见并发症,严重影响了患者的生活,延长了康复治愈的时间,增加了致残率和致死率,加重了患者和家属的疾病负担。其发病机制尚未完全明了,治疗上主要以抗抑郁的精神药物为主。但是目前常用的抗抑郁药绝大多数以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的突触利用率为目标。这些抗抑郁药的效果不超过60%～65%,并需要2～4周才能发挥其疗效,近年的研究发现“谷氨酸及其受体”也参与抑郁症的发病机制。本文就卒中后抑郁与谷氨酸及其受体的关系方面的研究进行综述。     

体检人群EB病毒感染情况分析

目的了解EB病毒(EBV)在体检人群中的感染及血清抗体情况,为临床进一步预防和治疗相关疾病提供理论依据。方法利用酶联免疫吸附测定对EBV相关抗体进行检测,利用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。结果2139例体检者共检测出血清抗体阳性2119例,总阳性率为99.06%。2019年EBV抗体衣壳抗原免疫球蛋白G(EBVCA-IgG)和核心抗原IgG(EBNA-IgG)抗体阳性率较高,分别为93.50%和92.15%,且EBVCA-IgG的阳性率在2017-2019年逐年上升。EBV-IgM阳性(即急性感染)所占比例为3.23%。≥50岁组EBV-IgM阳性率(3.14%)显著高于<50岁组(2.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究体检人群中EBV既往感染率在99.00%以上,且存在较高比例的急性感染情况(3.23%),尤其是中老年人急性感染率显著高于其他年龄。临床上应进一步重视和加强对相关人群尤其是中老年人EBV感染的筛查和监测。     

重型抑郁症患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性检测

目的 探讨北方汉族人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与重型抑郁症的关系。方法 采用病例-对照研究。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MTHFR C677T及 A1298C基因多态性。结果 （1）对照组677TT基因型频率及T等位基因频率分别为为13.16％和39.80%;1298CC基因型和C等位基因频率分别为1.32%和12.83％;（2）抑郁症组MTHFR 677TT基因型频率（35.53％）明显高于正常对照组（13.16％）（P＜0.001）,677 T等位基因频率（57.24%）明显高于对照组（39.80%）（P＜0.001）。（3）Ligistic回归分析, C677T基因型与疾病的发生有关（P<0.001）。结论MTHFR C677T基因变异与本组重症抑郁症发病有关,是其发病的危险因素;MTHFR A1298C基因变异与本组重症抑郁症发病无关联。     

原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者血清细胞因子白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素2受体和肿瘤坏死因子α的水平及临床价值

目的探讨血清细胞因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素2受体(IL-2R)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的表达水平及临床价值。方法选择原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)患者60例,全身性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者7例,颅内占位(ISO)患者25例,颅内动脉瘤(ICA)患者8例,应用化学发光酶免疫检测所有患者血清中IL-6水平,并检测PCNS-DLBCL和全身性NHL患者血清中IL-8、IL-2R和TNF-α水平。结果四组差异无显著性(H=3.015,P=0.389)。其中PCNS-DLBCL组与NHL组血清IL-6水平差异无显著性(Z=-1.686,P>0.05);与ISO组和ICA组比较,PCNS-DLBCL组血清IL-6水平明显降低,差异有显著性(Z_(ISO)=-2.436,Z_(ICA)=-2.787,P<0.05)。PCNS-DLBCL组与NHL组比较,血清IL-8、IL-2R、TNF-α水平差异无显著性(Z_(IL-8)=1.381,Z_(IL-2R)=0.576,Z_(TNF-α)=1.233,P>0.05)。结论血清细胞因子检测对于原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的辅助诊断意义有限,需要寻找更加敏感和特异的实验室指标提高临床的早期诊断。