全脑血管造影术并发症的分析

目的回顾性分析单纯全脑血管造影术围操作期的并发症。方法2008年7月-2009年6月在首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科单中心完成单纯全脑血管造影术2460例。其中男1608例,女852例,年龄为2～84岁,平均（60±3）岁。分析其术后并发症的发生情况。结果全脑血管造影术后共31例出现并发症,发生率为1．26％,其中局部并发症19例,发生率为0．78％,分别为皮下血肿9例,动脉夹层3例,血管开口狭窄2例,导管打折2例。神经系统并发症7例,发生率为0．29％,分别为血管痉挛3例,栓塞事件1例,其他（包括心慌、血压下降、恶心、呕吐等）3例。全身并发症共5例,发生率为0．20％,分别为对比剂过敏反应2例,对比剂肾病2例,鱼精蛋白过敏1例。经合理处理后,全脑血管造影术后并发症患者均未出现严重后遗症。结论在规范操作的基础上,单纯全脑血管造影术是安全的,并发症较低。同时随着造影设备的不断改进,术前术中准备充分,操作耐心细致,可进一步减少其并发症。     

急性格林-巴利综合征患者CSFIg与神经电生理检测

目的：探讨急性格林－巴利综合证患者脑脊液免疫球蛋白（GSFIg,包括IgG、IgA、IgM）与神经电生理的相关性。方法：对26例急性格林－巴利综合征患者分别进行CSFIg和神经电生理检查。包括周围神经运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）、体感诱发电位（SEP）和脑干听觉诱发电位（BAEP）。结果：CSFIg与神经电生理在本病表现有5种类型，且MCV、SCV异常程度与IgG的增高呈正相关。结论：神经电生理和CSFIg异常程度对判断本病预后及了解周围神经髓鞘脱失程度有重要价值。     

急性一氧化碳中毒患者血浆溶血磷脂酸含量变化

目的:检测急性一氧化碳(CO)中毒后血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化,了解CO中毒后血小板活化状态的改变.方法:急性CO中毒患者50例(观察组),根据临床症状及碳氧血红蛋白(HbCO)的浓度将患者分为轻、中、重度中毒(12例出现继发脑病),所有患者于发病后入院当时、入院后3 d、7 d、10 d、14 d、21 d检测血浆LPA含量变化.另选50例健康体检者为对照组.结果:急性CO中毒患者血浆LPA含量发病3～14 d高于对照组(P＜0.05);重度中毒者在3 d、10 d、14 d较轻、中毒者LPA含量高(P＜0.05);中度中毒者发病7～10 d时血浆LPA水平高于轻度中毒者(P＜0.05),轻度中毒者仅在发病3 d时升高,很快下降;继发脑病患者10～14 d时血浆LPA水平较无继发脑病者明显升高(P＜0.05),且持续时间长.结论:CO中毒后血小板活化明显,中、重度中毒者血小板活化更明显,血小板活化可能是继发脑病发生的原因之一,提示可据LPA水平采取不同的抗血小板活化治疗.     

利邦芬特治疗椎基底动脉缺血性眩晕86例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月作者用利邦芬特治疗椎基底动脉缺血性眩晕 86例 ,并与盐酸培他啶注射液治疗的 84例相比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 170例椎基底动脉缺血眩晕患者 ,随机分为2组。治疗组 86例 ,其中男性 5 8例 ,女性 2 8例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 (5 6 5± 13 0 )岁 ,病程 1ｄ～ 5ａ。对照组 84例 ,其中男性 5 4例 ,女性 30例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 (5 8 5± 14 0 )岁 ,病程 2ｄ～ 4ａ。均经ＴＣＤ[1] 检查证实 ,并符合以下入选标准[2 ] :①年龄在 45岁以上 ,有眩晕 ,走路不稳伴恶心、呕吐、眼震、昂白征…     

尼莫地平联合依达拉奉对高血压性脑出血治疗的研究

急性高血压性脑出血是脑血管病中的急危重症,病情凶险,进展快,故病死率、致残率极高.其主要病理生理改变是血肿本身对周围脑组织的机械性压迫和继发性脑缺血、脑水肿及血肿破坏后释放出的各种因子的损害结果,其中最主要的病理生理变化就是大量超氧阴离子等自由基和神经细胞内钙超载引起的脑损害.     

双套管绞丝碎吸术治疗基底节区脑出血120例

1999年2月至2003年3月作者应用双套管绞丝碎吸器治疗基底节区脑出血120例,取得了满意效果,与药物治疗组比较,显著降低了死亡率和致残率,提高了生存质量,现将结果报道如下。     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸及血管内皮素-1的影响

目的：观察氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板功能及血管内皮功能的影响，探讨该药的作用及机制.方法：将69例发病48 h内的急性脑梗死患者分为治疗组（35例）和对照组（34例），治疗组除基础治疗外加服用氯吡格雷75 mg/d，治疗前及治疗15 d后分别进行神经功能缺损评分，同时测定血浆溶血磷脂酸（LPA）及血管内皮素-1（ET-1）水平.结果：治疗后治疗组及对照组血浆LPA水平及神经功能缺损评分明显下降（P＜0.01），治疗组血浆LPA、ET-1水平及神经功能缺损评分均较对照组明显下降（P＜0.01）.结论：氯吡格雷能有效地抗血小板聚集，改善血管内皮功能，降低神经功能缺损程度.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病综合征54例分析

现将我院神经内科1998-03～2006-03就诊的54例一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病综合征的资料总结如下。1 临床资料 1．1一般资料诊断标准参照1998年COP诊断讨论会制定的标准；（1）有明确的CO急性中毒史；（2）急性发生的中枢神经损害的症状和体征；（3）有以下症状之一：智能障碍（痴呆）、锥体外系功能障碍、精神症状、局灶性神经功能缺损；     

36例吉兰-巴雷综合征患者免疫功能监测及预后

目的 探讨T淋巴细胞亚群及TNF-α、LI-2水平与占兰-巴雷综合征（GBS）的关系及临床意义。方法 采用APAAP、ELISA法对36例GBS患者及36例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2水平测定。结果 重症GBS患者外周血CD；^＋T细胞显著高于对照组（P〈0．01），CD4／CD8比例增大，GBS患者血清TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．05），血清中IL-2高于对照组（P〈0．01）。结论 GBS患者的免疫功能处于失衡状态。外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2的测定，可直接反映恶者的病情轻重。