针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效分析

目的:分析针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择我院在2018年1-12月收治的120例脑梗死患者,依据治疗方法将其分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组患者应用补阳还五汤治疗,观察组患者应用针刺配合补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能损伤评分、日常生活能力、肢体运动功能评分,血液流变学各项指标变化情况、血浆血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)含量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;治疗前的神经缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动评分(采用Barthel指数)及Fugl-Meyer运动功能两组对比差异不明显(P>0.05),但治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆粘度、全血粘度与纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血浆VEGF与NPY含量对比差异不明显,治疗后观察组血浆VEGF含量高于对照组,且血浆NPY含量低于对照组(P<0.05)。结论:针对脑梗死采用针刺配合补阳还五汤治疗效果显著,能够缓解临床症状,改善神经功能损伤情况,有利于提高患者的生活质量,具有临床应用价值。     

miR-495在类风湿关节炎患者外周血及关节液中的表达分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血及关节液中miR-495表达水平及其临床意义。方法收集2016年1月-9月本院收治RA患者36例、骨关节炎(OA)患者30例及同期健康体检者30例,采集静脉血、关节液,分离血浆及外周血单个核细胞(PBMC);RT-PCR检测miR-495的表达,并与RA活动性监测指标类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、DAS28进行相关性分析。结果相对于OA组、对照组,miR-495在RA患者血浆、PBMC和关节液中表达上调。血浆、PBMC及关节液中miR-495的表达水平存在一定程度正相关。RA患者中miR-495的表达与RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关性。ROC曲线分析表明,血浆、PBMC和关节液中miR-495对RA具有较强的诊断能力,曲线下面积分别为0.986、0.913、0.957。结论 miR-495在RA中发挥重要的致病作用;其表达水平改变可作为监测RA疾病活动的潜在有效指标,为RA临床诊断提供更为可靠的实验室检测依据。     

胆固醇的细菌内毒素检查方法研究

目的 为难溶性辅料胆固醇(供注射用)建立细菌内毒素检测方法。方法 通过筛选出适合溶解胆固醇的有机溶剂,并经过9种排除干扰的方法筛选,采用凝胶法和动态浊度法进行干扰试验,排除了有机溶剂和胆固醇对内毒素检查法的干扰,最终建立了胆固醇的细菌内毒素质量控制方法。检测条件：取胆固醇用无水乙醇配制成20 mg·mL-1溶液,用0.5 mg·mL-1聚氧乙烯(35)蓖麻油水溶液代替细菌内毒素检查用水稀释100倍,按内毒素检查法动态浊度法检测。结果 3批样品使用2个厂家的动态浊度法鲎试剂的回收率均在50%～200%,并且内毒素检测值均<0.1 EU·mg-1。如使用凝胶法,该品种只能使用1个厂家最高灵敏度的试剂进行检测。因此,胆固醇不建议使用凝胶法进行检测。结论 建立了胆固醇(供注射用)细菌内毒素动态浊度法检测方法,用于质量控制。     

尾状核指数对帕金森病脑深部电刺激术疗效的影响

目的 探讨尾状核指数对帕金森病（PD）双侧苍白球内侧部（GPi）脑深部电刺激术（DBS）疗效的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年12月双侧GPi-DBS治疗的36例PD的临床资料。术前应用MRI测量尾状核指数、Evans指数及第三脑室宽度。术前、术后6个月应用39项帕金森病问卷（PDQ-39）评分、统一帕金森病评定量表Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）评分、左旋多巴等效日剂量（LEDD）评估疗效。根据术后6个月UPDRS-Ⅲ评分分为改善组（n=26）与恶化组（n=10）。结果 术后6个月,PDQ-39评分、UPDRS-Ⅲ评分、LEDD均明显降低（P<0.05）。恶化组尾状核指数、第三脑室宽度较改善组明显增大（P<0.05）,而Evans指数无明显变化（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示尾状核指数≥0.16（OR=1.76;95% CI 1.09~3.18;P=0.017）是PD术后UPDRS-Ⅲ评分恶化的独立影响因素。结论 双侧GPi-DBs明显改善PD症状,尾状核指数可用于评估PD病人双侧GPi-DBS后运动功能。     

浅析消极护理的原因及对策

消极护理即被动型的护理,特点是敷衍地做一些自己份内的、不能推诿的护理工作。这种护理方法显然与护理的本质和我们倡导的社会主义护理道德相悖。直接影响了护理的质量和社会效果。克服这种现象已成为医疗单位亟待解决的问题。原因一、不热爱护理工作,轻视护理专业:“白衣天使可亲可爱”,     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术的护理

总结了 19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验。认为手术前的心理护理尤为重要 ,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节 ;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项 ,是提高患者自我护理能力的有效措施。眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观 ,增加了患者生活信心 ,有效提高了患者的生活质量。     

胃管固定小窍门

在临床工作中，对留置胃管的病人进行胃管固定时存在着很多让护士烦心的问题，如传统的方法是用胶布固定勤更换，有些病人对胶布过敏，会影响面部皮肤，而且容易脱出。针对这一现象，我科创新了一个小窍门，供大家参考。     

脾氨肽联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响

目的 观察脾氨肽联合维生素AD滴剂治疗儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRI)的疗效及对机体免疫功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 选取60例符合入组标准的RRI患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,两组患儿均给予抗感染及对症等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予脾氨肽联合维生素AD滴剂口服3个月,随访6个月,治疗前后检测T细胞亚群和免疫球蛋白,并进行两组临床疗效评判,随访期间统计患者呼吸道感染复发次数。结果 观察组显效率为70%,总有效率为93%,对照组显效率为20%,总有效率为73%,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01);随访期间平均复发次数观察组为(1.73±0.69) 次,对照组为(4.73±1.04) 次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后T免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM) 、细胞亚群(CD₃+CD₄、CD₃+CD₈、CD₄/CD₈)均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后免疫球蛋白及T细胞亚群差异无统计学意义;治疗后观察组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM )、T细胞亚群(CD₃+CD₄、CD₃+CD₈、CD₄/CD₈)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脾氨肽联合维生素AD滴剂治疗儿童RRI可显著增强患儿细胞免疫及体液免疫功能,降低疾病的复发次数,值得临床推广使用。