小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管方法分析

目的 探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管方法及效果。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月脑室-腹腔分流术治疗的85例小儿脑积水的临床资料。接受小切口开腹手术放置腹腔端分流管的脑室-盆腔分流术25例（开腹组）,接受腹腔镜辅助脑室-盆腔分流术22例（腹腔镜+盆腔组）,接受腹腔镜辅助脑室-膈下分流术28例（腹腔镜+膈下组）。术后随访36个月,对比分析三组的手术疗效。结果 三组手术出血、肛门排气时间、住院时间、术后1周临床缓解率、术后1周颅脑CT缓解率均无显著差异（P>0.05）。腹腔镜+盆腔组手术时间较开腹组和腹腔镜+膈下组显著缩短（P<0.05）,而开腹组和腹腔镜+膈下组之间无统计学差异（P>0.05）。腹腔镜+膈下组术后并发症发生率（3.6%,1/28）明显低于开腹组（31.4%,11/35;P<0.05）和腹腔镜+盆腔组（31.8%,7/22;P<0.05）,而开腹组和腹腔镜+盆腔组之间无统计学差异（P>0.05）。腹腔镜+膈下组再次手术率（0%）明显低于开腹组（17.1%,6/35;P<0.05）和腹腔镜+盆腔组（18.2%,4/22;P<0.05）,而开腹组和腹腔镜+盆腔组之间无统计学差异（P>0.05）。结论 对于小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管,应用腹腔镜辅助膈下置管,更加简捷、安全、可行。     

不同来源护生心理健康状况及其社会支持比较

目的比较不同来源护生的心理健康及社会支持状况。方法采用SCL-90症状自评量表、社会支持量表对38名异地护生、70名本地护生于临床实习4周后进行问卷调查。结果护生SCL-90各因子分均高于国内成人常模，且28．7％的护生因子分≥3分（其中异地护生占6．5％，本地护生占22．2％）；与国内常模比较，异地护生躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分升高（P〈0．05或〈0．01），本地护生抑郁、焦虑因子分升高（P〈0．01）；异地护生与本地护生比较，SCL-90总分和阳性项目数无统计学差异，仅人际关系敏感因子分的升高有统计学意义（P〈0．05）；异地护生的社会支持总分和主观支持分均高于本地护生（P〈0．01）。结论尽管异地护生面临环境改变和远离家人等因素，在一定程度上影响了其心理健康状况；但由于临床带教老师在临床教学管理中充分利用广泛的社会支持系统，加强了异地护生的人性化、个体化管理，不仅有效提高了异地护生的社会支持状况，而且使其出现心理问题的比例低于本地护生。     

乳腺粒细胞肉瘤1例报告并文献复习

粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是发生于髓外由未成熟髓系细胞构成的局限性恶性肿瘤。自1970年起共报道乳腺粒细胞肉瘤30余例[1],易误诊。本文总结我院收治的1例乳腺粒细胞肉瘤临床资料,并复习相关文献,旨在提高临床医师对本病的认识。1资料与方法1.1临床资料患者女性,24岁,因"发现右乳包块1个月"于2013年10月23日入院。患者于1个月前无意间发现右乳外下方有一包块,约鸽蛋大小,     

基于职业技能培养的高职中药化学课程建设与实践

文章提出从培养学生职业能力出发,紧密围绕高职人才培养的方向和目标,开展中药化学课程建设。实践证明通过优化课程结构、灵活使用教学方法和综合成绩评价等举措,有利于提高教学质量,培养专业技术型人才。     

KRAS突变对肺损伤大鼠蛋白激酶信号途径的影响

目的 研究鼠类肉瘤病毒癌(KRAS)基因突变对肺损伤大鼠蛋白激酶信号途径的影响。方法 建立大鼠急性肺损伤模型。根据组织芯片KRAS蛋白表达分组,KRAS阴性组:KRAS蛋白表达H-score计分<3分),KRAS阳性组(KRAS蛋白表达H-score计分> 3分)。KRAS突变型组:突变型KRAS蛋白的表达H-score计分<3分,KRAS野生型组:突变型KRAS蛋白的表达H-score计分> 3分。采用免疫组化法检测10种肺损伤相关蛋白[磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K),KRAS,KRAS突变蛋白,NRAS,BRAF,丝裂原活化的细胞外信号调节激酶(MEK),细胞外信号调节激酶(ERK),磷酸化MEK1(p MEK1),磷酸化MEK2(p MEK2)和磷酸化ERK1/2(p ERK1/2)]的阳性表达,采用组织化学评分法(H-score)对蛋白表达情况进行定量并分组,比较各组KRAS下游蛋白及MEK2/ERK通路蛋白的表达情况。结果①与KRAS阴性组相比,KRAS阳性组该基因下游蛋白中BRAF、MEK、ERK表达显著上升(P <0. 05),而NRAS无显著差异(P> 0. 05);②与KRAS野生型相比,KRAS突变型基因下游蛋白中BRAF、MEK、ERK表达显著上升(P <0. 05),而NRAS无显著差异(P> 0. 05);③与KRAS阴性组相比,KRAS阳性组pMEK2,pERK1/2蛋白表达显著上升(P <0. 05),而p MEK1无显著差异(P> 0. 05)。结论 KRAS蛋白阳性大鼠肺损伤组织中,该蛋白下游蛋白BRAF、MEK和ERK(RAS/RAF/MEK/ERK信号通路的下游蛋白)在KRAS基因突变的肺损伤组织中的表达量显著增加,且MEK2/ERK通路蛋白MEK、p MEK2和ERK表达率也显著增加,提示KRAS蛋白通过调控其下游蛋白表达调控肺组织损伤,该过程可能与MEK2/ERK通路相关。     

无创双水平正压通气在心脏手术后急性呼吸衰竭的应用与护理

目的：观察无刨双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure）在心脏手术后急性呼吸衰竭的应用与护理。方法：观察20例心脏手术后急性呼吸衰竭患者应用无创双水平正压通气（BIPAP）治疗前、后血气分析及生命指征的变化。结果：18例患者BIPAP治疗后血气分析指标和生命指征得到明显改善。治疗后的PaO2、氧合指数明显提高;呼吸频率、收缩压、心率及PaCO2水平明显下降。2例患者不适应面罩吸氧、加压通气行二次气管插管治疗。结论：早期应用无创双水平正压通气能有效治疗心脏手术后急性呼吸衰竭,快速提高PaO2,降低PaCO2,缓解气促、紫绀、呼吸困难等症状。     

桂皮中原花青素类成分研究进展

从提取分离、结构鉴定、含量测定、生物活性等方面综述桂皮中原花青素类成分的研究进展。研究表明,桂皮中原花青素类成分具有抗氧化及抗血管生成、降血糖、抗炎及免疫调节、抗癌等多种生物活性。     

HIF-1α、Cys C、β2-MG水平在COPD患者早期肾损伤中的表达及其意义

[目的]探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肾损伤中的表达及临床意义.[方法]选择2012年1月至2016年1月本院收治的老年COPD患者95例(COPD组),依据氧分压(PaO2)分为轻、中、重度缺氧(A1、A2、A3)三组,依据肺动脉收缩压分为无肺动脉高压及有肺动脉高压(B1、B2)两组,另选取医院同期体检健康者30例为对照组,ELISA法检测血清HIF-1α、Cys C、β2-MG水平,全自动生化分析仪检测肾功能指标肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及视黄醇结合蛋白(RBP),估算肾小球滤过率(eGFR)并比较分析各指标变化.[结果]COPD组血清HIF-1α、Cys C、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05),eGFR低于对照组(P<0.05),但两组SCr、BUN、RBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);HIF-1α、Cys C、β2-MG水平比较,对照组0.05);HIF-1α、Cys C、β2-MG水平比较,对照组相似文献   

黑果枸杞色对小鼠常压耐缺氧及游泳耐力的影响

目的 研究黑果枸杞色素对小鼠抗氧化能力的影响。方法 　将小鼠随机分为4组,分别饮喂50,75,100 mg/kg剂量的黑果枸杞色素及生理盐水,观察、测定常压下小鼠耐缺氧和游泳耐受能力。结果 　在常压下黑果枸杞色素可增强小鼠的耐缺氧能力,且呈剂量依赖关系;添加低剂量黑果枸杞色素可延长小鼠负重游泳持续时间（P<0.05）。结论 　黑果枸杞色素对小鼠耐缺氧、抗疲劳游泳能力具有明显的增强作用。