丙泊酚与瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用

目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中应用的临床意义。方法选择52例颅内动脉瘤行夹闭术的患者,采用丙泊酚、瑞芬太尼复合异氟醚或七氟醚,术中间断注射顺式阿曲库铵,并持续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏、血氧饱和度（SP02）和呼气末二氧化碳分压（PetC02）。结果52例手术全部实施控制性降压麻醉,51例实施动脉瘤颈夹闭术,1例实施动脉瘤包裹术。术毕13例手术室内拔除气管内导管,其余均未清醒带管回ICU或神经外科ICU。结论丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入麻醉诱导迅速,维持平衡好,患者对气管导管耐受性好。适用于颅内动脉瘤夹闭术的麻醉。     

羟丁酸钠咪唑安定氯胺酮联用于小儿气管异物取出术的麻醉体会（附102例分析）

盐酸氯胺酮使用方便，作用迅速，镇痛作用显著，但麻醉时效短，且不易加深麻醉，并有呼吸抑制、分泌物增加、幻觉、噩梦、躁动等不良反应；为此，我院于1996年4月-2003年3月将羟丁酸钠咪唑安定氯胺酮联用于小儿气管异物取出术的麻醉，麻醉效果满意，术后苏醒快，并发症少。今就统计资料完整的102例小结如下。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理

嗜铬细胞瘤是交感神经系统的嗜铬细胞发生的肿瘤,它起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织,能合成与释放儿茶酚胺,引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱[1],手术风险大,对麻醉有特殊要求。我院自1990～2003年对17例嗜铬细胞瘤患者实施了肿瘤切除术,现将麻醉处理的经     

硬膜外腔注入咪唑安定用于下肢手术的术后镇痛

近年有人提出咪叹安定（MDZ）注入硬膜外腔可产生镇痛作用，我科自1998年3月以来，采用MDZ注入硬膜外腔用于下肢手术的术后镇痛，经临床观察，现报告如下。资料与方法本组选择ASAI～巨级的患者60例．男33例，女27例，年龄18～60岁．平均33土5．2岁．均为下肢手术．随机分为咪叹安定组（MDI组）、吗啡组（M组）．各30例，均用生理盐水稀月至10ml。术前常规给予本巴比妥钠队工肌注，选择L；叫向头五管，麻醉药为互．5％利多卡因十0．2％丁卡因．硬瓜外阻滞效果优良，未用辅助药的合作患者。术毕在硬股外溢注入MDZO05mg·kg－’或吗啡Z…     

右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的应用效果研究

目的探讨右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的应用效果。方法选取2013-02—2014-02于我院行外科手术的患者共150例,按入院顺序号随机将患者分为观察组与对照组各75例。在手术结束前30min,观察组微量泵注入右美托咪定0.4μg/kg。对照组注入等容量的0.9%氯化钠溶液。比较2组静注右美托咪定(或生理盐水)10min后的Ramsay镇静评分,记录术中血流动力异常情况,苏醒时间、清醒拔管时间及不良反应发生情况等。结果观察组静注右美托咪定10min后的Ramsay镇静评分为(2.7±0.6)分,苏醒时间和拔管时间分别为(25.5±12.4)min、(30.4±5.6)min,显著好于对照组(t=5.269、4.735、4.381,P0.05)。观察组切口缝合时、术后1h、术后2h的脑氧摄取率及动脉-颈内静脉球部血样差均显著好于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为1.33%,显著低于对照组(χ~2=9.058,P0.05)。结论右美托咪定是功能外科手术麻醉的较佳选择,其在临床上的应用具有美好的前景,值得大力推广。     

麻醉诱导药物用于支撑喉镜下声带息肉摘除262例

目的 观察复合应用静脉麻醉药在声带息肉摘除术中的协同作用。方法 选择262例支撑喉镜下声带息肉摘除术的完整病例进行分析。结果 起效迅速．心血管反应较轻，苏醒快，术后无知晓存在。结论 咪唑安定复合芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱用于支撑喉镜下声带息肉摘除术，是一种安全、经济、有效的麻醉方法。     

全麻中监测SaO_2的体会(附发现血气胸一例)

患者女性,20岁。住院号314943。从汽车上摔下10小时伴腹痛以肝破裂收住,行急诊剖腹探查肝修补术。入室SaO_2 91％,BP14.5/8.5KPa,P135次/分。用安定15mg、硫喷妥钠200mg、芬太尼0.1mg、氯化琥珀胆碱100mg,静脉快速诱导,行气管插管顺利。听诊左侧呼吸音明显弱于右侧,调整气管插管深度,左侧呼吸音无明显改善,但SaO_2     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理（附17例报告）

嗜铬细胞瘤是交感神经系统的嗜铬细胞发生的肿瘤，它起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织，能合成与释放儿茶酚胺(CA)，引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱。因其体内CA水平高，手术操作和麻醉引起的应激反应会加剧血压的剧烈波动，随时可导致高血压危象、心衰、心律失常、心源性休克甚至心搏骤停。手术风险大，对麻醉有特殊要求，80年代以来，嗜铬细胞瘤的麻醉处理有了较大改进，死亡率为0—6％。我院自1990年——2003年对17例嗜铬细胞瘤患者实施了肿瘤切除术，现将麻醉处理的经验与体会总结如下。     

浅谈冠心病旁路手术麻醉处理

严重冠状动脉阻塞的患者需行主动脉冠状动脉分路手术．减少对药物的依赖，缓解心绞痛．以改善生活质量。我院近期首次成功施行此类手术4例．皆麻醉成功，现报告如下：临床资料有关病史：4例病人，男性2例．女性2例，年龄4O～67岁，3例病人有心绞痛病史问～5年），ECG示心肌缺血