甲状腺相关眼病免疫相关发病机制及影响因素研究进展

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,大多数患者同时伴随甲状腺功能异常的症状,具体发病机制还不清楚.目前普遍认为TAO与Graves'病相关,是抗甲状腺的抗体与眼部自身抗原发生的交叉反应.TAO主要影响眼外肌、眼眶脂肪组织和眼眶内结缔组织,表现为眼眶糖胺聚糖聚集、眼眶纤维化、脂肪组织增生及眼眶组织重塑、眼球外突.多种因素都可以导致TAO发生,包括遗传因素、免疫因素及其他因素.本文主要对TAO发病免疫相关机制及影响因素作一综述.     

促通技术结合经络导平治疗在脑卒中患者中的应用

目的探讨促通技术与经络导平的结合治疗对脑卒中偏瘫后的患者,上下肢及手运动功能和日常生活活动能力的影响。方法在使用促通技术的基础上结合经络导平的治疗对40例脑卒中偏瘫患者在治疗前和治疗后进行比较,研究其治疗效果。运用B runnstrom运动功能分级评估上下肢及手的运动功能,运用Barthel指数评定患者的日常生活活动(ADL)能力。结果40例脑卒中偏瘫患者经过8周以上的治疗后再行治疗前后的比较,偏瘫患者早期治疗组中B runnstrom上肢功能,治疗前IV级以上5例,恢复到治疗后23例进步45%,下肢功能治疗前IV级以上7例恢复到治疗后28例,进步52.5%,差异有显著性(P<0.05)。Barthel指数评定治疗前后相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论使用促通技术结合经络导平治疗对脑卒中后偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力的恢复具有较好的促进作用,发病后的早期综合康复治疗比后期的综合康复治疗效果更明显。     

磁振热治疗262例颈肩腰腿痛疗效观察

磁振热治疗２６２例颈肩腰腿痛疗效观察安徽省立医院（合肥２３０００１）胡晓琴刘剑刘家福附表三个病种１７１例的治疗结果例数基愈显效有效无效肩周炎６９２３颈椎病５５６腰肌劳损５７１５２８１９１９１５２２１９３８５颈肩腰腿疼是中老年退行性疾病的常见症状。我科...     

当归多糖对大鼠缺血性脑损伤后血管生成素表达的影响

目的:观察大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖对血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)和血管生成素-2(an-giopoietin-2,Ang-2)表达的影响。方法:采用Wistar雄性大鼠60只,体重180±15g,随机分为当归多糖治疗组(治疗组)25只,缺血对照组(对照组)25只,假手术组10只,制作右大脑中动脉血供阻断(MCAO)模型,缺血2h后,恢复灌注。通过免疫组织化学方法观察血管生成素-1和-2在缺血损伤再灌注后6h,12h,1d,3d,7d的变化。结果:3组Ang-1均持续中等强度表达,组间差异无显著性意义(P>0.05);Ang-2在治疗组和对照组中均有表达,除6h亚组外,治疗组其他亚组梗死灶周围Ang-2蛋白表达水平比对照组相应时间点明显增强,差异有显著性意义(P<0.05),假手术组Ang-2蛋白表达极弱。结论:大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖能显著促进Ang-2的表达。     

阿坝州大骨节病病区小学生健康教育效果评价

目的评价对阿坝州大骨节病病区小学生开展大骨节病知识健康教育的效果,为提高小学生大骨节病知识水平提供依据。方法采用多级随机抽样的方法,选取阿坝州3所小学3个年级的310名学生为研究对象,随机分配2所学校入干预组,1所入对照组;对干预组实施健康教育并采用自行设计的问卷收集两组干预前、后大骨节病知识情况。结果干预后干预组小学生知识总知晓率提高了33.5%,对照组总知晓率提高了10.9%,差异有统计学意义;干预组总知晓率高于对照组,差异有统计学意义;除"影响智力"以外,干预组小学生知识条目知晓率均高于干预前,其中13个条目的知晓率高于对照组,差异均有统计学意义。结论对阿坝州大骨节病病区小学生实施健康教育,可明显提高其大骨节病的相关知识。     

体外循环下血浆儿茶酚胺的动态变化

为观察体外循环下心脏直视手术过程中血浆儿茶酚胺的变化以及不同年龄及麻醉方法对其影响,测定了两组用不同麻醉方案的患者血浆儿茶酚胺。结果表明,体外循环过程中,血浆儿茶酚胺呈进行性升高。年龄之间差别不显著,药物之间以芬太尼复合吗啡麻醉组在不同时期的血浆儿茶酚胺显著高于芬太尼麻醉组。血浆儿茶酚胺与动脉平均压呈正相关。     

两种脓毒症模型小鼠血清白细胞介素-6与其早期生存率的关系

目的探讨盲肠结扎穿孔( CLP)、腹腔持续置管引流( CASP)脓毒症模型小鼠血清白细胞介素-6(IL-6)与其早期生存率的关系。方法将60只雄性BALB/c小鼠编号,采用数字表法随机分为3组,即假手术组( Sham组)、CLP组、CASP组,各20只。 CLP组小鼠麻醉后,于中下腹正中线做纵行切口,充分暴露并结扎盲肠,用18 G注射器针头在结扎部位远端穿孔并来回贯穿2次,将少量肠内容物挤出,回纳盲肠,缝合腹壁切口。 CASP组术前准备、开腹方式同CLP模型,暴露小鼠升结肠系膜,在其对侧处插入静脉导管,退出针芯,荷包缝合并固定、剪断静脉导管,将游离端放置于腹腔内。用棉签挤压肠管,使少量肠内容物从导管口溢出,以确认导管通畅。 Sham组术前准备、开腹、术后处理同CLP组,不行盲肠结扎、穿孔。观察各组小鼠术后12、24、36、48、60、72 h的生存率。术后6 h采集各组小鼠尾静脉血,采用 ELISA 检测血清 IL-6,比较此时间点3组存活小鼠间 IL-6水平以及CLP组、CASP组的存活和死亡小鼠间IL-6水平。结果 Sham组、CLP组和CASP组术后72 h生存率分别是100.0%(20/20)、45.0%(9/20)和10.0%(2/20),3组间总体比较差异有统计学意义(字2=32.970,P<0.01),两两比较3组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);3组小鼠生存时间曲线经Log-rank检验,差异有统计学意义(字2=34.030,P<0.05)。术后6 h,Sham组、CLP组、CASP组存活小鼠血清 IL-6水平分别是(36.62依10.30) ng/L、(2443.47依970.50) ng/L、(4057.93依827.41)ng/L,差异均有统计学意义(Hc=29.270,P<0.01);CLP组和CASP组各组内存活小鼠血清IL-6水平平均分别为(1348.80依276.25) ng/L、2100.00 ng/L,明显低于死亡小鼠的(3157.29依330.94)ng/L、(4275.48依512.71)ng/L,CLP组差异有统计学意义(t=13.071,P<0.01)。结论两种脓毒症模型小鼠的转归都有一定的病死率,较好地模拟了脓毒症的病理生理过程,CLP模型侧重于模拟局限性腹腔脓肿,CASP模型则侧重于模拟弥漫性腹膜炎。 CLP组模型术后6 h血清IL-6水平较低的小鼠,术后72 h生存率较高。     

甲泼尼龙联合地塞米松治疗中枢神经系统脱髓鞘临床疗效探讨

目的：分析甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松(DXM)治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效。方法整群收集该院2012年5月—2014年2月期间诊治的86例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为研究对象,随机分为试验组（44例）与对照组（42例）,对照组患者给予甲泼尼龙冲击治疗,试验组患者在对照组的基础上联合鞘内注射地塞米松治疗,观察患者的整体治疗效果、神经功能缺损程度改善情况、脑脊液(CSF)中蛋白含量及细胞学动态变化。结果试验组总体治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),神经功能缺损程度改善情况明显优于对照组(P＜0.05),同时,试验组脑脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松(DXM)治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病具有良好的临床疗效,能有效减轻患者的神经功能缺损,提高整体治疗效果,并缩短脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间。     

人角膜内皮细胞压力调节培养的初步研究

Objective To investigate the effect of pressure bionic culture on the morphology and function of rabbit corneal endothelial cells. Methods Corneal endothelial cells were separated and purified by tearing apart the descemet and digesting with trypsin and EDTA, then cultured in the plate. The cells were divided into two groups: group A were cultured under atmosphere; cells exposed to 2 kPa( 14. 66 mm Hg) pressure in vitro was group B; the morphology and growth pattern of cells were observed by inverted microscope; cells origin were identified by neuron-specific enolase immunoassay. Cellular changes in the structure were observed by HE staining and scanning and transmission electron microscopy (SEM and TEM) analysis. Cells activity was detected by flow cytometry. Results NSE antibody of the primary corneal endothelial cells was positive without corneal epithelial cells and corneal stroma cells. Two groups of cells were cultured for 120-144 h respectively, the morphology was flat, polygon, most of cells were hexagon and abundant cytoplasms in group B (pressure bionic culture), but in group A, the cells size was not uniform and there were much granules in the cytoplasm. There was no difference in the time of formation of monolayer in two groups. SEM showed that cells exposed to pressure connected tightly and the surface was rich in microvilli, extended foot processes and attached to the substrate tightly, while cells cultured under atmosphere with more off-chip. In group B, Annexiv-FITC/PI detection of apoptosis showed cell survival rate was 98.2%, early apoptosis rate was 0.7%, late apoptosis rate was 1.0%, death rate was 0. 1%; the corresponding data were 92.2%, 5.2%, 2.3%, and 0.3% in group A, respectively; There was statistically significant difference between the two groups (x2 =594. 0,P ＜0. 01 ). After cultured for 96 h,the expression of ZO-1 protein in cells exposed to pressure was higher than those in control. Conclusions The biological activity of endothelial cells is regulated positively by bionic pressure. The establishment of a new biomimetic pressure model will help to investigate the physiological function and injury repair of corneal endothelial cells in vitro.