甲泼尼龙联合地塞米松治疗中枢神经系统脱髓鞘临床疗效探讨

目的：分析甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松(DXM)治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效。方法整群收集该院2012年5月—2014年2月期间诊治的86例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为研究对象,随机分为试验组（44例）与对照组（42例）,对照组患者给予甲泼尼龙冲击治疗,试验组患者在对照组的基础上联合鞘内注射地塞米松治疗,观察患者的整体治疗效果、神经功能缺损程度改善情况、脑脊液(CSF)中蛋白含量及细胞学动态变化。结果试验组总体治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),神经功能缺损程度改善情况明显优于对照组(P＜0.05),同时,试验组脑脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松(DXM)治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病具有良好的临床疗效,能有效减轻患者的神经功能缺损,提高整体治疗效果,并缩短脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间。     

以尿潴留为突出表现的中枢神经系统结核感染1例

<正>1临床资料患者女,46岁,因"排尿困难四肢无力1周头痛、发热3 d"于2014年4月23日收入我院。患者入院前1周淋雨后出现排尿困难、排尿费力,随后出现四肢无力,站立行走困难。3 d前出现头痛发热,体温最高达39℃,为求进一步诊治来我院。体检:神智清楚,言语流利,颅神经(-),颈强直3F,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,双病理反射     

特发性舌下神经麻痹一例报道

正舌下神经麻痹一般并不单独出现,多数是与其他颅神经一起损害。孤立性舌下神经麻痹临床罕见,病因诊断困难,现我科收治一例,报告如下。1临床资料患者,男,50岁,因"突发头痛伴言语含糊不清4 d"入院。患者于入院前4 d无明显诱因出现左侧颞部搏动样头痛,有"吹风感",咀嚼时头痛加重,伴言语含糊不清,自觉舌头不如原来灵活,无视物模     

在脑瘫发生过程中血清IL-10水平的变化及临床意义

目的通过动态观察脐血、新生儿、脑瘫患儿血清白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平的变化与脑损伤及预后的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABC-ELISA)检测脑瘫组、脑瘫高危因素胎儿组(胎儿脐血病例组)、新生儿组(新生儿病例组)及相应对照组血清IL-10水平。结果胎儿脐血病例组血清IL-10水平与胎儿脐血对照组比较有统计学差异(P0.01),新生儿病例组血清IL-10水平高于新生儿对照组(P0.01);脑瘫组血清IL-10水平明显高于脑瘫对照组(P0.01),脑瘫组血清IL-10水平明显高于新生儿病例组、胎儿脐血病例组(P0.01)。结论 IL-10可以作为急性应激的生物学指标;IL-10水平反映脑损伤的严重程度,监测IL-10对预防和治疗脑瘫具有重要的临床意义。     

丁苯酞注射液结合常规疗法治疗 血管性痴呆的临床疗效观察

目的　评价丁苯酞注射液对血管性痴呆患者的临床疗效和安全性.方法　共入组７８例,病程半年以内,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstiＧ tutesofHealthStrokeScale,NIHSS)评分为９－２５分的、简易精神量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆量表(CDR)测定的血管性痴呆患者,其中治疗组 (丁苯酞＋石杉碱甲)和对照组(石杉碱甲)各为３９例,疗程１５天.结果　丁苯酞组总有效率为８７．１％,对照组为６６．６％(P ＜０．０１);治疗组治疗前、治疗后第１５天的 NIHSS总评分分别为９．４２±４．０６、４．８２±３．１６,治疗后第１５天NIHSS评分与治疗前评分比较差异有统计学意义(P ＜０．０５);对照组治疗前、后第１５天的NIHSS总 评分分别为９．４８±４．０３、６．５６±４．０２(P ＜０．０５),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P ＜０．０５).治疗后治疗组MMSE、ADL、CDR 评分均优于对照组(P ＜０．０５). 两组不良事件发生率差异无统计学意义(P ＞０．０５).结论　丁苯酞注射液用于治疗血管性痴呆患者是安全有效的,其疗效明显优于常规药物.     

带状疱疹后遗神经痛的临床分析

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床特点。方法:记录分析我院收治的PHN患者的临床表现,完善肌电图等辅助检查。所有患者均给予口服止痛、抗病毒、营养神经、激素、调节免疫功能、理疗、针灸及局部阻滞等综合治疗2个月。分别于治疗前和治疗后1、2个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的焦虑情绪。分别记录比较男性患者和女性患者的VAS和HAMA评分。结果:本组PHN患者年龄>60岁者占79.4%;疼痛分布区域以胸部皮节最多;综合治疗2个月后,患者的视觉模拟(VAS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较治疗前降低(P<0.05);男性和女性患者各时间点的评分差异无统计学意义。结论:PHN好发于老年人群;疼痛分布区域以胸部皮节最常见;神经电生理改变相对较轻;存在一定的焦虑情绪;经综合治疗后,疼痛及焦虑情绪可明显缓解;治疗效果与性别无关。     

神经发育疗法对脑瘫患儿转化生长因子β1水平影响的研究

目的观察神经发育疗法（neurodevelopmental treatment，NDT）对脑瘫患儿血清转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）水平的影响。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法（ABCELISA法）分别检测脑瘫组NDT治疗前后和脑瘫高危新生儿（新生儿病例组）血清TGF-β1水平。结果新生儿病例组血清TGF-β1水平明显高于对照组、脑瘫组NDT治疗前后（P〈0．01）；脑瘫组NDT治疗前血清TGF-β1水平明显低于对照组和脑瘫组NDT治疗后（P〈0．01）；脑瘫组NDT治疗后血清TGF-β1水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论TGF-β1在NDT治疗脑瘫过程中发挥重要的神经保护作用，并可以作为评估NDT疗效的生物学指标。     

促红细胞生成素与炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用

目的探讨脑保护因子促红细胞生成素（EP0）与免疫炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用。方法检测31例脑瘫患儿（脑瘫组）和20名健康儿童（脑瘫对照组）及37例脑瘫高危因素新生儿（新生儿病例组）和20名正常新生儿（新生儿对照组）的血清EPO、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平。结果新生儿病例组血清EPO水平明显高于新生儿对照组和脑瘫组（P〈0．01），脑瘫组血清EPO水平与脑瘫对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；新生儿病例组血清TNF-α和IL-6水平明显高于新生儿对照组（P〈0．01）；脑瘫组血清TNF-α和IL-6水平明显高于脑瘫对照组（P〈0．01），脑瘫组血清TNF-α水平高于新生儿病例组（P〈0．05），但两者间IL-6水平无显著性差异（P〉0．05）。结论炎性细胞因子介导的脑破坏作用在与EPO的神经保护作用的抗衡中占据优势，促进或导致脑瘫的发生。     

硫辛酸胶囊治疗缓解期多发性硬化及视神经脊髓炎的临床疗效观察

目的：分析硫辛酸胶囊治疗缓解期视神经脊髓炎及多发性硬化的临床疗效。方法42例缓解期视神经脊髓炎及多发性硬化患者,根据患者的病程长短将其分为短病程组(21例)与长病程组(21例),所有患者均应用硫辛酸胶囊治疗,观察患者治疗前后的扩展致残量表评分(EDSS评分)改善情况。结果两组患者EDSS评分均得到改善。短病程组患者的EDSS评分改善情况明显优于长病程组(P<0.05)。结论硫辛酸胶囊治疗缓解期视神经脊髓炎及多发性硬化具有良好的临床疗效,且病程短的患者治疗效果更好。