心肺复苏后脑复苏研究进展

病人呼吸心跳停止时所迅速采取的一切恢复循环和呼吸功能的抢救措施,称为心肺复苏[1]。复苏的最终目的是恢复病人的意识(脑功能),因此这一系列抢救治疗措施统称为心肺脑复苏。虽然心肺复苏术已相当普及,但脑复苏仍旧未能达到很好的效果。复苏成功者中约有40%最终成为植物状态甚至死亡,约20%伴有脑损害后遗症。因此,脑的复苏是心肺脑复苏中的重点,本文就心肺复苏后脑复苏的研究进展综述如下。     

血肿穿刺引流术在中等量基底节区脑出血治疗中的应用及对患者肢体功能的影响

目的研究血肿穿刺引流术在中等量基底节区脑出血治疗中的应用及对患者肢体功能的影响。方法选择我院2013年10月至2016年6月神经科收治的209例确诊为中等量基底节区脑出血的患者,分为采取保守治疗的保守组、采取微创血肿穿刺引流术清除血肿的微创组以及采取神经内镜清除血肿的神经内镜组,对每组患者的手术指标(包括手术时间、术后血肿清除率、术后再出血率)、并发症的发生率以及肢体功能记录分析。结果神经内镜组、微创组患者的手术指标明显优于保守组患者手术指标(P0.05);神经内镜组与微创组患者术后并发症发生率显著低于保守组患者(P0.05);术后3个月、6个月,神经内镜组患者与微创组患者肢体功能明显优于保守组患者肢体功能(P0.05)。结论对中等量基底节区脑出血患者采取血肿穿刺引流术进行清除血肿其治疗效果较保守治疗更佳,并且能够提高术后患者的肢体能力,值得在临床上推广应用。     

依达拉奉配合醒脑静注射液治疗脑出血临床疗效及对神经细胞因子和炎性反应递质的影响

目的分析依达拉奉配合醒脑静注射液治疗脑出血临床作用。方法收集96例脑出血患者的临床资料。根据不同药物治疗方案分为A组(n=47,静脉滴注依达拉奉注射液)与B组(n=49,静脉滴注依达拉奉+醒脑静注射液)。比较两组治疗后临床效果、神经细胞因子情况、炎性递质反应情况、不良反应发生率及治疗前后NIHSS评分情况。结果B组治疗后基本痊愈率、总有效率均高于A组(P<0.05);用药后,两组脑源性神经营养因子(BDNF)、人血管内皮生长因子(VEGF)升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体、人S100B蛋白(S-100B)、鞘碱性蛋白(MBP)降低(P<0.05),B组BDNF、VEGF高于A组,GFAP、NSE、S-100B、MBP、D-二聚体、ET-1低于A组(P<0.05);用药后,两组降钙素原、α1-抗胰蛋白酶、细胞介素-1β、水通道蛋白质-4、白介素-6、高迁移率族蛋白1、C-反应蛋白、纤维连接蛋白降低,B组各项指标均低于A组(P<0.05);B组NIHSS评分低于A组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗脑出血患者临床疗效显著,能够有效清除自由基和促进神经细胞功能修复,降低炎性反应,安全性较高。     

尼莫地平对颅脑损伤模型大鼠早期血管生成的影响及其机制研究

目的 探究尼莫地平通过Akt/ERK通路对颅脑损伤模型大鼠早期血管生成的影响及其作用机制。方法 25只SD雄性大鼠随机取8只作为对照组，其余大鼠复制颅脑损伤模型，1只模型复制失败，其余分为模型组和尼莫地平组，每组8只。尼莫地平组给予1 mg/（kg·d）尼莫地平，对照组和模型组均给予等量生理盐水。治疗7 d后，检测血管内皮细胞数及微血管密度（MVD），血清低氧诱导因子lα（HIF-lα）、促血管生成素2（Ang-2）水平，比较脑组织病理学变化及Akt/ERK通路蛋白相对表达量。结果 模型组、尼莫地平组大鼠神经功能评分高于对照组（P <0.05）；且模型组高于尼莫地平组（P <0.05）。模型组、尼莫地平组大鼠血管内皮细胞数和MVD多于对照组（P <0.05）；且模型组均少于尼莫地平组（P <0.05）。模型组、尼莫地平组大鼠PI3K、pAkt/Akt、（pERK1/2）/（ERK1/2）蛋白相对表达量高于对照组（P <0.05）；且模型组均低于尼莫地平组（P <0.05）。结论 尼莫地平能够促进颅脑损伤模型大鼠早期血管生成，其作用机制可能与Akt/ERK通路有关。     

长链非编码RNA NORAD过表达通过靶向调控miR-132-5p/Bcl-2改善MPP+诱导的帕金森细胞模型损伤实验研究

目的:探讨长链非编码RNA (lncRNA) NORAD对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP⁺)诱导的帕金森(PD)细胞模型损伤的影响，及其潜在分子作用机制。方法:3 mmol/L的MPP⁺处理MN9D细胞建立PD细胞损伤模型，MN9D细胞转染lncRNA NORAD过表达载体、miR-132-5p mimics、miR-132-5p inhibitor、Bcl-2 siRNA及相应对照，qRT-PCR检测细胞中lncRNA NORAD、miR-132-5p和Bcl-2 mRNA的表达，Western blot检测细胞中Bcl-2蛋白表达，流式细胞仪检测细胞凋亡，试剂盒法检测细胞培养液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)的水平，双荧光素酶实验验证lncRNA NORAD、miR-132-5p和Bcl-2之间的靶向关系。结果:MPP⁺诱导MN9D细胞中lncRNA NORAD、Bcl-2 mRNA和蛋白表达降低，诱导细胞中miR-132-5p表达升高；过表达...