幕上自发性脑出血患者30天病死率的预后因素及预测量表

目的探索幕上自发性脑出血(spontaneousintracerebral hemorrhage, SICH)患者预后的影响因素,建立SICH 30 d病死率预测模型。方法回顾性分析174例SICH患者的临床资料。分为存活组98例,死亡组76例。分析2组患者不同预后的影响因素,绘制ROC曲线,建立预测模型并评估预测价值。结果与出血未破入脑室、年龄80岁、血肿体积30 cm~3、GCS评分≥5分、体质量指数(BMI)25.0～35比较,出血破入脑室、年龄≥80岁、血肿体积≥30 cm~3、GCS评分3～4分、BMI25等患者的30 d病死率高,差异有统计学意义(P0.05)。SICH 30 d病死率预测量表最佳界值为5分时,敏感性为76.7%,特异性为90.1%,ROC曲线下面积为0.916 (95%CI:0.876～0.955,P=0.000)。结论自发性脑出血影响预后因素众多,预测量表简介易用,可快速准确判断患者预后。     

蝉拟青霉/黄芪双向发酵菌质化学成分及抗高尿酸血症活性研究

目的：利用蝉拟青霉对黄芪进行发酵处理，探究发酵后所得菌质有效成分含量变化及其抗高尿酸血症活性。方法：采用硫酸-苯酚比色法、NaNO2-Al（NO3）3比色法、酸碱滴定法对黄芪及黄芪发酵菌质中多糖、总黄酮、总酸的含量进行测定；采用氧嗪酸钾盐诱导高尿酸血症（HUA）大鼠模型，将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、菌质（150、300 mg·kg-1）组、黄芪（150、300 mg·kg-1）组及苯溴马隆（20 mg·kg-1）组，连续灌胃给药14 d，分别对大鼠血清中的尿酸（UA）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平进行测定。结果：黄芪药材经蝉拟青霉双向发酵后，总多糖的含量显著升高，总黄酮的含量显著降低，总酸的含量变化不明显。与对照组比较，模型组大鼠血清中UA、BUN、TC、TG、ALT和AST水平显著升高（P<0.05，P<0.001）；与模型组比较，黄芪组及黄芪发酵菌质组大鼠血清中UA、BUN、TC、TG、ALT和AST水平显著降低（P<0.05，P<0.01，P<0.001），且菌质组效果明显优于黄芪组。结论：黄芪经蝉拟青霉发酵后有效成分含量发生较大变化，所得蝉拟青霉/黄芪双向发酵菌质具有良好的抗高尿酸血症作用。     

不同分割放射治疗恶性肿瘤骨转移对疼痛和体力状况的影响

目的:分析不同分割放射治疗恶性肿瘤骨转移对疼痛和体力状况的影响。方法:选择将某院在2015年6月～2016年12月期间收治的恶性肿瘤骨转移患者94例,分为两组,对照组(n=48)采用常规剂量(200cGy)放射治疗,试验组(n=46)采用大剂量(300cGY)分割放射治疗,对比不同剂量对两组患者疼痛和体力状况的影响。结果:对照组与试验组在治疗前NRS评分差异不显著,无统计学意义(P0.05);治疗后对照组NRS评分(5.04±1.08)与试验组NRS评分(2.41±1.02)差异显著,具有统计学意义(P0.05);对照组总有效率39例(81.25%)明显低于试验组总有效率44例(95.65%),差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:针对体质、活动尚可的患者可以考虑采用大剂量分割放射治疗,这种治疗方式比常规治疗能够更好地缓解患者疼痛,改善患者体力状况。     

单侧多功能外固定支架与钛板内固定治疗前臂骨折的疗效观察

目的单侧多功能外固定支架与钛板内固定治疗前臂骨折的临床效果。方法对2007年9月至2010年9月124例前臂骨折患者采取两种固定方法的临床治疗(即单侧多功能外固定支架与钛板内固定),随访6~18个月。结果所有患者均骨性愈合,按照术后临床(功能)恢复标准,优良率分别为93%、95%,统计学无明显差异。结论利用这两种方法治疗前臂骨折都能取得好的疗效,它们各有优势。     

分析核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值

目的:分析核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值。方法:随机选择2017年3月到2019年3月在我院进行治疗的乳腺肿瘤患者206例。通过病理诊断显示乳腺癌患者206例,其中156例患者良性肿瘤。所有患者在入院后均通过核磁共振成像技术检验,对检测结果进行记录,观察乳腺癌病变的主要影像学表现。结果:206例患者中,发现216个病灶,其中116个恶性病灶,100个良性病灶,最小的肿块直径为5mm;呈现圆形、边界出清楚以及其边缘极为光滑为良性病灶,而呈现出不规则的边缘毛刺、边界不清楚以及分叶等为恶性病灶;良性病灶主要为导管内的乳头状瘤、纤维腺瘤及增生结节,而恶性病灶主要为导管原位癌、浸润性导管癌以及浸润性小叶癌。结论:运用核磁共振成像技术对乳腺癌进行临床诊断其效果明显,在诊断中其敏感性较高,可保障患者诊断准确,为临床诊断治疗提供重要依据。     

抗抑郁治疗对肿瘤放疗患者生活质量及免疫功能的影响

目的:探究和分析抗抑郁治疗对肿瘤放疗患者的生活质量和免疫功能的临床治疗效果。方法:从2016年1月~2017年1月期间某院收治的所有肿瘤放疗患者中随机选取其中的120例作为本次的研究对象,将这120例患者随机分为对照组和研究组两组各60例,对照组的患者进行常规治疗,研究组的患者在常规治疗的基础上给予抗抑郁治疗,对比两组患者治疗后的抑郁程度、生活质量和免疫功能。结果:从两组患者的抗抑郁治疗效果上来看,观察组患者的抑郁程度明显低于对照组,P<0.05;从两组患者的生活质量来看,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,P<0.05;从两组患者的免疫功能来看,观察组患者的免疫功能显著优于对照组,P<0.05。结论:从上述结果中可以看出,抗抑郁治疗能够有效减轻肿瘤放疗患者的抑郁程度,显著改善肿瘤放疗患者的生活质量和免疫功能,抗抑郁治疗具有临床推广的意义和价值。     

呼吸康复训练结合中医呼吸导引对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动功能的影响

目的:探讨呼吸康复训练结合中医呼吸导引对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及运动功能的影响。方法:将COPD患者120例采用电脑随机法划分为观察组60例与对照组60例,观察组在常规药物治疗基础上联合呼吸康复训练结合中医呼吸导引干预,对照组采用常规药物治疗,评价2组患者6 min步行距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分、血气指标(PaCO₂、PaO₂)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、呼吸峰流速(PEF)。结果:2组治疗前6MWD、Borg评分、PaCO₂、PaO₂值比较,差异无统计学意义(t=0.450、0.430、0.143、0.431,P>0.05);2组治疗后6MWD、Borg评分、PaCO₂、PaO₂值均较治疗前好转,观察组各项指标值均优于对照组(t=2.094、11.258、6.546、7.990,P<0.05)。观察组治疗后FEV₁%、FVC%、PEF值均优于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后FEV₁%、FVC%、PEF值优于对照组(t=3.336、2.656、6.200,P<0.05)。结论:呼吸康复训练结合中医呼吸导引可有效改善COPD患者肺功能与运动功能。