肿瘤病人对护理工作的评价

为了了解肿瘤病人对护理工作的需求及评价,作者在北京地区进行了抽样调查,并就病人对护理工作的满意度进行序列分析。作者肯定了被病人认可的护士的优良品质,也指出了护理工作中的薄弱环节和差距——生活护理和卫生宣教不够,同时提出今后护理工作的目标。     

信息药师在药品SPD系统功能优化中的实践

目的：信息药师参与优化药品供应、管理和配送（SPD）系统,以提升药品流转效率。方法：从分析需求、拟定解决方案、绘制流程图、协调相关科室等方面分析信息药师的职能。结果与结论：信息药师参与SPD系统的运行和维护工作,可顺利将各临床部门的需求与工程师的技术实践相对接,优化药品的采购验收、出入库和库存管理的自动化水平,保障药学信息准确、合理,沟通顺畅。     

DR在大规模体检中的应用

临床既往普遍应用的是X线摄影系统,在大规模体检时X线是作为胸部普查的首选检查方法之一。但随着医学影像高、精、尖技术的迅猛发展,传统X线摄影已逐渐被数字化摄影所取代。笔者现将2012年学兵体检情况分析如下。1档案管理的比较以往胸透值班医师一般为单人,受个人习惯、屏幕亮度、视野限制和工作经验、业务水平的影响,小的病变漏诊和误诊率高,最主要的是透视不能记录下图像,     

宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉临床分析

目的分析宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉的效果。方法对51例子宫内膜异位症合并内膜息肉患者,行宫腹腔镜联合治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访1 a,本组51患者术后自然妊娠17例(33.33%)、妊娠分娩13例(25.49%)、足月分娩13例(25.49%)及临床妊娠14例(27.45%)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉,疗效显著,术后患者妊娠率高。     

步态联合平衡训练对小脑梗死伴共济失调患者运动及平衡功能的影响

目的观察步态联合平衡训练对小脑梗死伴共济失调患者运动及平衡功能的影响。 方法采用随机数字表法将68例小脑梗死伴共济失调患者分为对照组及训练组。对照组给予常规药物治疗及康复干预,训练组患者在此基础上辅以步态及平衡功能训练。于入选时及训练4周、8周后分别采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行疗效评定。 结果入选时训练组和对照组患者ICARS、PASS、BBS、MBI评分组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;分别经治疗4周、8周后,发现训练组ICARS［分别为（45.8±9.2）分和（35.2±8.7）分］、PASS［分别为（25.6±2.2）分和（33.3±2.0）分］、BBS［分别为（26.2±1.4）分和（36.7±2.6）分］及MBI评分［分别为（61.7±6.0）分和（88.4±6.9）分］均显著优于治疗前及对照组水平,其间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论步态联合平衡训练能显著改善小脑梗死伴共济失调患者共济失调症状及平衡功能,对提高患者日常生活活动能力具有重要意义,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

平板训练联合音乐干预对帕金森病患者冻结步态的影响

目的 观察平板训练联合音乐干预对帕金森病（PD）患者冻结步态的治疗作用。 方法 采用随机数字表法将56例PD伴冻结步态患者分为对照组、平板组、音乐组及联合治疗组。对照组患者给予常规抗PD药物（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等）治疗,根据每位患者实际情况酌情调整剂量及配伍。平板组、音乐组患者在上述药物治疗基础上分别辅以平板训练或音乐干预,联合治疗组则在常规药物治疗基础上辅以平板训练及音乐干预。于治疗前、治疗8周后分别采用冻结评分、起步时间、跌倒次数、统一帕金森病评分量表（UPDRS）-Ⅲ和改良Barthel指数（MBI）评分对各组患者疗效进行评定。 结果 治疗前4组患者冻结评分、起步时间、跌倒次数、UPDRS-Ⅲ及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后平板组及联合治疗组上述疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而音乐组仅有UPDRS-Ⅲ及MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05);通过进一步组间比较发现,治疗后联合治疗组冻结评分［（1.58±1.48）分］、起步时间［（3.58±3.23）s］、跌倒次数［（3.52±5.79）次］、UPDRS-Ⅲ评分［（22.51±7.54）分］及MBI评分［（49.71±28.38）分］均显著优于平板组、音乐组及对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 平板训练联合音乐干预能显著缓解PD患者冻结步态,减少摔倒次数,对提高患者日常生活活动能力、改善生活质量具有重要意义,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

应对效能在地震创伤后应激障碍状况的中介效应分析

目的调查5.12汶川地震后四川省汉源县高中生的创伤后应激障碍现状。探讨乐观主义、悲观主义、应对效能和创伤后应激障碍的关系模型。方法采用乐观主义—悲观主义量表、应对效能问卷、事件影响量表、心理创伤后应激障碍自评量表对300名灾区高中生施测。结果震灾2周后,32.65%的灾区高中生应激水平在临界值以上,女生的应激水平显著高于男生,悲观主义能够直接和通过应对效能间接地正向预测PTSD-SS总分,乐观主义通过应对效能间接地负向预测PTSD-SS总分。结论乐观主义和应对效能是灾区高中生的心理保护因素。     

经颅直流电刺激对早期未治疗帕金森病患者认知功能及听觉事件相关电位的影响

目的 观察经颅直流电刺激（tDCS）对早期未治疗帕金森病（PD）患者认知功能及听觉事件相关电位的影响。 方法 采用随机数字表法将56例早期未治疗PD患者分为tDCS组及对照组。tDCS组给予阳极刺激,电刺激强度为2.0mA;对照组给予伪刺激,即电刺激仪在刺激（电流强度为2.0mA）30s后自动停止电流输出,其他治疗参数同真刺激。2组患者均每天治疗20min,每天治疗1次。于治疗前、治疗8周后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA)评估2组患者认知功能情况,同时于上述时间点检测2组患者听觉事件相关电位P50及P300潜伏期和波幅。 结果 治疗8周后发现tDCS组患者视空间/执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向和MoCA总分分别为（4.47±0.53）分、（2.13±0.57）分、（5.44±0.99）分、（1.89±0.31）分、（1.17±0.42）分、（5.73±0.67）分、（5.28±0.69）分和（26.35±5.61）分,与组内治疗前及同期对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05);tDCS组患者听觉事件相关电位P50波幅［(2.11±1.06)μV］较组内治疗前及同期对照组均明显降低,差异具有统计学意义（均P<0.05);tDCS组患者听觉事件相关电位P300潜伏期［(314.7±33.4)ms］和波幅［(10.74±2.89)μV］与组内治疗前及同期对照组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 tDCS治疗能显著改善早期未治疗PD患者认知功能,同时还能降低患者听觉事件相关电位P50波幅,缩短P300潜伏期,增加P300波幅,该疗法值得临床进一步推广、应用。     

清热解毒箍围法治疗感染性糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的并发症，致残率极高，笔者采取清热解毒箍围法治疗感染性糖尿病足，减少抗生素的应用和缩短抗生素的应用时间，取得一定的效果。     

35例肺结核(其中活动性未定者21例)的处理及短期观察(摘要)

为便于管理,国内把肺结核分为三组:Ⅰ、Ⅱ组为活动性,Ⅲ组为非活动性。但有些初诊病人只一张胸片,其病变的活动性常不易肯定。并且各医生之间对Ⅱ、Ⅲ组病人之诊断差异较大。因此可能影响正确诊断及流行病学的统计。1979年我所团检后对诊断为Ⅱ组或Ⅲ组不易肯定的病例,采取不定组的办法进行管理,这些病例诊断为“肺结核活动性未定。”处理办法是:这些病人不收案,但要服异菸肼治疗。六个月后照片复查,如病变吸收或进展者诊断为活动性肺结核,收案为Ⅱ组。如病变无改变,则诊断为非活动性肺结核,收案为Ⅲ组。