湖南地区7 076例女性HPV感染情况及分型分析

目的 了解湖南地区人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况和各亚型分布及特点,为该地区宫颈癌防治及流行病学研究提供一定的事实依据。 方法 采用基因芯片检测技术对湖南地区7 076例女性宫颈脱落细胞进行HPV26种基因亚型检测。 结果 7 076例标本中共检出阳性1 739例,阳性率为24.58%,其中单一感染占72.69%。高危型感染率前五位依次是HPV16(3.80%)、HPV58(3.02%)、HPV52(2.90%)、HPV51(2.06%)、HPV18(1.74%),低危型主要以HPV6型(1.65%)和HPV54型(1.54%)为主。≤20岁为HPV检出率最高组,21～50岁为HPV感染高发人群,各年龄组的HPV阳性率之间差异有统计学意义(χ²=38.82,P<0.05)。 结论 湖南地区女性人群 HPV感染率比较高,其中多为高危型感染,主要感染型别依次为 HPV16、HPV58、HPV52、HPV51和HPV18。HPV感染高发人群应及早进行HPV基因分型检测,有助于早期发现宫颈病变因素,及时防治,降低宫颈癌的发生率。     

随州市妇科门诊就诊者HPV感染及宫颈病变流行特征

目的 分析随州市妇科门诊就诊者人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及流行特征。方法 采用描述流行病学分析方法对2018年随州市某医院妇科门诊进行HPV检测结果及宫颈液基细胞学(TCT)检测结果进行分析。结果 2018年随州市某医院妇科门诊共对5 020人进行HPV检测,平均年龄为(45.87 ± 4.62)岁,大专及以上文化程度1 114人(占37.6%)。性生活年限2~36年,平均性生活年限(13.58 ± 7.21)年,家庭年收入3~5万2 962人(占59.0%),城市户籍3 313人(占66.0%)。检出HPV阳性1 121例,检出率为22.3%。不同年龄检测者HPV检出率差异有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV基因型的HPV58、HPV16和HPV52感染位列前3(分别占21.8%、16.5%、13.2%),低危型HPV基因型的HPVcp8304、HPV11和HPV6感染位列前3(阳性率分别为10.6%、5.0%、3.3%)。1 085例进行TCT检查,结果正常995人(占91.7%),异常90例(占8.3%)。高危型HPV随着宫颈细胞学病变分级的升高所占比例增大。结论 随州市妇科门诊就诊者的HPV检出率较高,不同年龄人群检出率有差异,HPV检出率与宫颈病变严重程度有相关性。     

无锡地区宫颈癌初筛人群HPV感染及分型分析

目的 分析无锡地区宫颈癌初筛人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及分型。 方法 选择2017年1—12月无锡地区各服务中心组织接受宫颈癌初筛人群140 469例为研究对象,其中HPV阳性患者行宫颈液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT),并对诊断为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)及以上病变者取宫颈活组织行病理检查,采用SPSS 19.0软件分析宫颈癌初筛人群HPV感染情况及分型。 结果 140 469例接受宫颈癌初筛人群中,HPV阳性者13 967例,HPV感染率为9.94%。召回11 851例行宫颈TCT检测,结果显示高危型HPV前4位的分别是HPV52、16、58 和18型,检出率分别为23.22%、11.99%、9.45%、7.23%。对2 850例诊断为ASCUS及以上病变者进行宫颈活组织病理检查,其中宫颈上皮内瘤变II(CINII)级以上病变544例(19.09%),CINⅡ级以上病变者单一HPV感染率为74.82%,其高危型HPV前四位分别为HPV16、52、58和33型;33例宫颈癌患者中,HPV单一感染25例(75.76%),多重HPV感染8例(24.24%),引起宫颈癌发生的高危型HPV前四位为HPV16、33、58、18型。 结论 无锡地区宫颈癌初筛人群HPV感染率为9.94%,CINⅡ级以上病变者HPV感染的主要高危型HPV为HPV16、52、58、33型。     

湖南省美沙酮门诊就诊者感染丙型肝炎病毒基因型特征分析

目的 了解湖南省美沙酮门诊就诊者感染丙型肝炎病毒(HCV)基因型特征。 方法 收集湖南省内14个市州18岁以上、未接受抗病毒治疗、既往HCV抗体阳性的美沙酮门诊患者的血浆样本,每市州样本15份,共210份。对收集到的血浆样本分别进行HCV抗体ELISA复检、荧光PCR法定量HCV-RNA检测和基因分型检测。 结果 在210名调查对象中,ELISA法复检HCV抗体阳性标本202例,阳性率96.19%;荧光PCR法检出HCV- RNA病毒载量>15 IU/ml标本181例,阳性率86.19%。HCV基因型分别为1型18例(9.94%),2/3型51例(28.18%),1型混合2/3型47例(25.97%),其他型别65例(35.91%)。区域分布以非1型为主,2/3型普遍分布。 结论 湖南省HCV基因型比较复杂,有待深入研究。     

461份外环境标本中禽流感病毒污染状况研究

目的 了解安吉县外环境禽流感病毒的污染水平与分布特征,为人感染禽流感疫情防控提供科学依据。 方法 采集2017—2019年安吉县外环境监测场所样本,采用实时荧光定量RT-PCR法对其进行流感病毒A型及其亚型(H5、H7、H9、N9)病毒核酸检测。 结果 共采集外环境样本461份,共检出A型阳性样本156份,A型总阳性率为33.84%。各亚型及混合型中,H9亚型阳性率最高(7.59%),其次为混合型(6.72%),N9型最低(0.87%)。不同场所中,农贸市场(100.00%)和屠宰加工厂(45.99%)阳性率较高,不同标本类型中粪便标本阳性率较高(34.33%),不同季度则以第一季度(43.05%)、第四季度(38.35%)阳性率较高。 结论 安吉县外环境中存在不同程度、不同型别的禽流感病毒污染,持续的外环境禽流感监测与分析,对防控人感染高致病性禽流感具有重要意义。     

新疆生产建设兵团妇女人乳头瘤病毒感染及宫颈病变筛查分析

目的 对新疆生产建设兵团（新疆兵团）各师的已婚女性进行人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变进行筛查。方法 以新疆生产建设兵团各师所有常住（居住≥6个月）已婚妇女为研究对象开展HPV感染及宫颈癌筛查。采用描述流行病学分析方法对筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对HPV感染影响因素进行分析。结果 2018—2019年共对49 154名新疆生产建设兵团已婚女性进行HPV感染及宫颈癌筛查,年龄35~64岁,平均年龄（48.09±6.51）岁。一师、二师、三师1分别占45.30%、27.63%、27.07%。以汉族为主,占81.85%。共检出HPV阳性人数4 022例,阳性率为8.18%,CINⅠ 288例、CINⅡ-Ⅲ 64例,宫颈癌18例,宫颈癌患病率为0.04%。其中宫颈浸润癌-鳞癌11例（22.30%）,宫颈原位腺癌7例（14.19%）。以HPV16（2 082例,占51.77%）和HPV18（923例,占22.95%）为主,感染率分别是4.24%、1.88%。多因素分析结果显示,与三师已婚女性相比,一师（OR=1.389）和二师（OR=1.231）的已婚女性HPV感染风险较高。与35~44岁已婚女性相比,55~64岁（OR=1.354）已婚女性HPV感染的风险较高。结论 新疆生产建设兵团各师已婚女性HPV感染率相对较低,且呈单一感染的特点。地区、年龄与HPV感染紧密相关,与宫颈病变严重程度不相关。     

反向线点杂交技术检测宫颈腺癌组织中人乳头状瘤病毒分型

目的检测人乳头状瘤病毒(HPV)在宫颈腺癌组织中的感染程度和病毒分型。方法采用PCR反向线点杂交和测序方法检测67例宫颈腺癌组织中HPV分型。结果宫颈腺癌和腺鳞癌组织中HPV-DNA的总阳性率为86.9%;HPV16、HPV18和HPV31是较常见高危型,构成比分别占32.3%、16.1%和16.1%,各类型HPV构成比差异无统计学意义;HPV阳性宫颈腺癌中,单一类型HPV感染占77.4%,多重HPV感染占22.6%,差异有统计学意义(χ2=18.645,P<0.01)。结论高危型HPV感染与宫颈腺癌发生相关,单一类型HPV感染较多重感染常见;虽然HPV16和HPV18型占大多数,但未发现某一型别HPV在宫颈腺癌组织中占主导地位。     

荧光原位杂交技术检测宫颈鳞癌患者人乳头状瘤病毒感染的临床研究

目的探讨量子点这种荧光标志物在荧光原位杂交中的应用,并应用这种技术检测宫颈鳞癌患者感染人乳头状瘤病毒(HPV)6/18(HPV6/18)型。方法选自2010年3月-2012年3月妇科126例确诊的宫颈鳞癌患者,对病理科并保存完好的宫颈鳞癌标本,通过显色原位杂交(CISH)和量子点荧光原位杂交(QD-FISH)两种荧光原位杂交方法,分别检测HPV6/18的感染情况,分析HPV6/18与宫颈鳞癌发生的关系。结果荧光显微镜下可见蓝光激发观察,QD-FISH检测HPV颗粒均染成红色,其与组织周围的自发荧光部分分界清楚,且主要显示在细胞核中;QD-FISH检测的HPV16/18感染阳性104例,阳性率82.54%;CISH法检测的HPV16/18感染阳性99例,阳性率78.57%。结论宫颈鳞癌的发生发展与HPV感染关系密切,QD-FISH相较CISH更灵敏更特异,是一种检查宫颈鳞癌的更好的方法。     

基因芯片技术检测宫颈癌组织的人乳头瘤病毒基因型

目的:了解宫颈癌患者人乳头瘤病毒的感染率及基因型分布情况,探讨人乳头瘤病毒基因型与癌肿类型的相关性。方法:采用可检测23种HPV基因型的基因芯片方法检测200例宫颈癌组织的HPV基因型,计算HPV及各基因型的感染率,比较HPV及其主要基因型分布与癌肿类型的关系。结果:200例宫颈癌组织中HPV的阳性率为94.00%,其中宫颈鳞癌为95.86%,显著高于宫颈腺癌的80.00%,χ2=9.73,P<0.01;而HPV16、HPV18型和HPV双重感染在鳞、腺癌中的阳性率无显著性差异;200例宫颈癌组织中共检测到9种HPV基因型,分别为HPV16、18、45、33、58、59、73、31、56,HPV16检出率最高,达74.00%、其次是HPV18(16.00%);HPV双重感染24例,检出率达12.00%。结论:HPV在宫颈鳞癌的感染率显著高于宫颈腺癌;HPV基因型分布与癌肿类型无关;宫颈癌的HPV基因型别多样,且均为高危型感染,以16、18型最常见,并存在双重感染。     

唐山地区高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的调查研究

目的调研唐山地区人乳头状瘤病毒(HPV)16、18感染与宫颈癌的关系。方法 PCR检测病例组(103例)和对照组(115例)宫颈组织中HPV16、18并对病理类型、年龄段和吸烟分层分析。结果在病例组和对照组中HPV16、18、16/18感染率分别为57.3%、1.0%、17.5%和19.1%、0、1.7%,HPV16、16/18感染率在两组中比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型HPV16、18、16/18感染率依次为宫颈鳞癌69.2%、1.2%、11.9%,腺癌6.7%、0、46.7%,腺鳞癌仅有HPV16/18混合感染1例;病例组中不同年龄段(A组:<40岁、B组:41～55岁、C组:>56岁)HPV16/18总感染率分别为A:53.3%、B:48.2%、C:36.4%,两两比较差异无统计学意义;在吸烟组与不吸烟组中,HPV16、18、16/18感染率和HPV16/18总感染率分别为61.2%、2.0%、20.4%、83.7%和53.7%、0、14.8%、68.5%,差异无统计学意义。结论唐山地区HPV16和HPV16/18混合感染与宫颈癌密切相关,HPV16是导致鳞癌的主要亚型,HPV16、18混合感染主要导致腺癌,年龄和吸烟与HPV16、18及HPV16/18混合感染无关。     

HPV不同高危亚型在宫颈腺癌、宫颈鳞癌中的表达及临床意义研究

目的：研究HPV不同的高危亚型在宫颈腺癌和宫颈鳞癌中的表达差异,从而得出在宫颈癌的医学治疗中HPV所发挥的作用。方法：采用引物及多重型特异聚合酶链反应检测60例门诊宫颈癌患者（其中宫颈腺癌30例,宫颈鳞癌30例）在石蜡包埋组织中HPV六种高危亚型（HPV16、18、31、33、45、16/18）的感染情况,分析不同HPV高危型在宫颈癌与宫颈鳞癌中的存在意义。结果：对60例宫颈癌患者检验后发现：其包埋组织中HPV感染率分别为71.7%、80.0%;通过引物聚合酶链反应检测感染有脱漏的现象,HPV在宫颈癌中的比例较高占主要地位。HPV高危亚型存在不同的表达形式：HPV18与宫颈腺癌最具相关性,HPV16则与宫颈鳞癌密切相关,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。高危型HPV感染与宫颈淋巴结转移、肿块大小、临床分析、及组织学分级均无关（P＆gt;0.05）。HPV18感染与年龄及淋巴结转移关系密切（P〈0.05）。结论：HPV亚型在不同组织类型中的表达差异,在一定程度上解释了宫颈腺癌不同组织的发病机制,在临床和指导预测预后方面发挥了重要作用。     

hTERC基因异常与HPV感染在宫颈疾病中的关系

目的:应用荧光原位杂交技术(FISH)分析宫颈病变中宫颈脱落细胞的3号染色体hTERC基因异常情况,及其与HPV感染在宫颈癌中的关系。方法:对120例宫颈疾病患者,采用宫颈疾病三阶梯诊断方法,对正常宫颈(20例)、CIN、宫颈鳞癌、腺癌进行诊断,全面了解宫颈细胞形态学、组织病理学及HPV感染情况,并进行分型、分期,以病理检查为金标准;第2部分采用荧光原位杂交技术对其宫颈脱落细胞进行同步分析,了解3号染色体上hTERC基因扩增情况。第2部分采用反向杂交法检测HPV感染情况,对100例宫颈癌及癌前病变患者的宫颈脱落细胞进行HPVDNA的检测。结果:①100例中宫颈鳞癌30例、腺癌6例、CIN64例,FISH检测宫颈癌及癌前病变的hTERC基因在3号染色体长臂26.3区域高频扩增,发生率分别为100.0%、100.0%、76.1%。②100例宫颈疾病患者的HPV总阳性率71.0%。在75例hTERC基因扩增阳性的患者中,HPV阳性所占的比例为89.3%(67/75),而HPV阴性所占比例仅为10.6%(8/75)。结论:3号染色体上hTERC基因在宫颈癌和癌前病变患者的宫颈脱落细胞中有不同程度的扩增。     

宫颈鳞癌中血管内皮生长因子-C、血管内皮生长因子受体-3的表达与人乳头瘤病毒16/18感染的相关性分析

目的分析宫颈鳞癌中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C、VEGF受体(VEGF receptor,VEGFR)-3的表达与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16/18感染的相关性。方法收集2017年3月至2019年3月德阳市人民医院收治的147例宫颈病变患者为研究对象,其中包括宫颈上皮内瘤变(cervical intraepilthelial neoplasias,CIN)I样本25例、CIN II样本15例、CIN III样本32例、宫颈鳞癌样本75例。另外收集同期体检的健康女性正常样本18例。采用原位杂交法分析其HPV16及HPV18感染情况,采用免疫组化分析VEGF-C、VEGFR-3表达水平及其相关性。结果正常宫颈样本的HPV16、HPV18及HPV16、18双重感染率与CIN I、CIN II、CIN III及宫颈鳞癌相比,差异有统计学意义(P<0.05);CIN I、CIN II、CIN III的HPV16、HPV18及HPV16、18双重感染率与及宫颈鳞癌相比,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果显示,正常宫颈样本、CIN I、CIN II和CIN III病理组织中的VEGF-C表达和VEGFR-3脉管阳性均数均低于宫颈鳞癌组,其中正常宫颈样本中的VEGF-C表达和VEGFR-3脉管阳性均数均低于CIN I、CIN II和CIN III;CIN I病理组织中的VEGF-C表达和VEGFR-3脉管阳性均数均低于CIN III,差异有统计学意义(P<0.05);CIN I病理组织中的VEGF-C表达和VEGFR-3脉管阳性均数与CIN II比较,CIN II病理组织中的VEGF-C表达和VEGFR-3脉管阳性均数与CIN III比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。75例宫颈鳞癌组织中,HPV16/18阳性组VEGF-C表达明显高于HPV16/18阴性组(P<0.05)。经Spearman相关性分析,VEGF-C表达水平与VEGFR-3脉管阳性均数呈正相关(P<0.05)。结论宫颈鳞癌发生与HPV16/18感染相关,VEGF-C、VEGFR-3的高表达可一定程度反映宫颈病变严重程度。     

HPV L1壳蛋白联合HPV分型检测在宫颈癌筛查中的价值探讨

目的:对液基薄层细胞检测系统(TCT)、HPV分型检测及HPV L1壳蛋白检测在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价,并探讨其对子宫颈病变诊断的临床意义。方法:回顾性分析在郑州大学第二附属医院妇科门诊2010年7月～2011年5月因体检或发现宫颈异常的1 203例患者同时进行TCT筛查、HPV分型检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查。其中126例TCT结果异常的患者采用免疫细胞化学的方法检测HPV L1壳蛋白的表达,并与病理组织学结果进行比较。结果:1 203例患者的TCT宫颈脱落细胞涂片中,正常涂片214例,占17.74%,良性反应性改变863例,占71.81%,异常涂片126例,占10.45%,后者包括ASCUS 60例、ISIL 44例、HSIL 20例、SCC 2例。在1 203例患者中高危型HPV感染95例,总阳性率7.92%。感染频数前5位分别是:HVP16、18、33、45、58型,其中HPV16占46.15%(44例)、HPV 18占38.46%(37例)、HPV33占7.87%(7例)、HPV45占2.35%(3例)、HPV58占5.17%(4例)。126例异常TCT涂片阳性的患者中,HPV L1壳蛋白总阳性表达数为66例,总阳性率为52.38%,其中HPV L1壳蛋白在炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为59.42%(41/69)、65.52%(19/29)、22.73%(5/22)、20.00%(1/5)。CINⅠ组的HPV L1壳蛋白阳性表达率明显高于CINⅡ、CINⅢ及SCC组(P<0.01)。随着宫颈病变的加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率逐渐下降,在SCC时无阳性表达。结论:宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、HPV分型检测在宫颈癌筛查中有较为明确的指导价值,而HPV L1壳蛋白检测可以作为预测宫颈癌前病变进展的标志物,三者的有效结合可以及早发现宫颈早期病变,从而降低宫颈癌的死亡率。     

宫颈鳞状细胞癌PAI-1、TGF-β1表达意义及与HPV16感染关系

目的:探讨宫颈鳞状细胞癌中PAI-1、TGF-β1表达意义及其与HPV16感染的关系。方法:免疫组化检测PAI-1、TGF-β1在63例宫颈鳞状细胞癌、15例正常宫颈中的表达,HPV16 DNA的检测应用原位杂交法。结果:HPV16、PAI-1、TGF-β1在宫颈鳞状细胞癌中的阳性率分别为46.03%、68.25%、55.56%;HPV16、PAI-1、TGF-β1在正常宫颈中的阳性率分别为6.67%、0.00%、13.33%。HPV16、PAI-1、TGF-β1在两组间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。PAI-1、TGF-β1在子宫颈癌HPV阳性和阴性组表达差异无统计学意义(P>0.05),TGF-β1表达与PAI-1有关(P<0.05)。结论:宫颈鳞状细胞癌中PAI-1、TGF-β1的阳性表达可能与其发生、发展相关,促进其浸润与转移,PAI-1、TGF-β1的表达与HPV16感染无关。     

LRP1B在宫颈鳞癌中的表达与意义

目的 探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白1B (LRP1B)在宫颈鳞癌中的表达与意义.方法 选用原位杂交的检测方法,用LRP1B寡核苷酸探针对20例正常的宫颈组织和40例宫颈鳞癌组织标本中LRP1B mRNA表达进行测定,用HPV16/18探针对40例宫颈鳞癌标本组织进行检测.结果 在40例宫颈鳞癌标本中,有22例呈现LRP1BmRNA低表达,在20例正常宫颈组织中,仅有3例呈现低表达,癌症组的阴性表达率明显低于正常组织,且两组之间的差异具有统计学意义(χ2=5.28,P<0.05).宫颈鳞癌组中,LRP1B阴性者的HPV16/18阳性率明显高于LRP1B阳性者,差异有统计学意义(χ2=5.56,P<0.05).在40例宫颈鳞癌标本中,LRP1BmRNA的表达与患者的年龄、临床分期、肿瘤分化程度均无关(χ2值分别为0.22、4.65、0.90,均P<0.05);但在发生浸润至浆膜层和淋巴结转移的标本中呈现低表达,差异有统计学意义(χ2值分别为4.85、6.15,均P<0.05).结论 LRP1B在宫颈鳞癌组织中呈低表达与HPV16/18感染很可能作为协同因子参与宫颈癌的发生,并且LRP1B与宫颈鳞癌发病和转移有较密切的关系.     

TCT技术联合HPV技术检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月在淳安县妇幼保健院门诊就诊的3759例有性生活史的患者进行TCT检测,对其中TCT检测结果异常的287例患者采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检测和HPV检测结果均阳性的116例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 3759例中,有287例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占7.64％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞状细胞癌和腺癌(CA)4例.287例异常病变患者中,116例经HPV检测呈阳性,阳性率为40.42％.结论 TCT检测联合HPV分型技术能进一步提高宫颈癌的检出率.     

肺癌组织中P63、TTF-1、CK7水平对肺癌的鉴别诊断分析

目的探讨肺癌组织中P63蛋白(P63)、甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、细胞角蛋白7 (CK7)水平对肺癌的鉴别诊断价值。方法选择2017年1月至2020年1月我院的86例肺癌穿刺活检样本,以病理检测作为"金标准",采用免疫组织化学染色法(S-P检测法)检测样本中P63、 TTF-1、 CK7水平表达情况,根据表达情况分析鉴别诊断鳞癌、腺癌、小细胞癌及腺鳞癌的价值。结果 P63在鳞癌、腺癌、小细胞癌及腺鳞癌阳性表达率分别为100.00%、 5.88%、 0.00%、 100.00%;TTF-1在鳞癌、腺癌、小细胞癌及腺鳞癌阳性表达率分别为0.00%、 94.12%、 90.91%、 100.00%;CK7在鳞癌、腺癌、小细胞癌及腺鳞癌阳性表达率分别为8.57%、 94.12%、 27.27%、 100.00%。P63、 TTF-1、 CK7分别在鳞癌、腺癌、小细胞癌及腺鳞癌中阳性表达率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 P63在鳞癌中呈高表达,TTF-1在小细胞癌、腺癌中呈高表达,CK7在腺癌中呈高表达,P63、 TTF-1、 CK7水平对肺癌的鉴别诊断具有良好的应用价值。     

2种流感抗原快检试剂在校园流感疫情诊断中的应用效果评价

目的 分析2种常用的流感抗原快检试剂对校园流感疫情样本的检测结果,评价其是否适用于校园流感疫情的病例诊断。方法 以2021年9—12月深圳市罗湖区报告的流感样病例聚集性疫情病例为研究对象,每个病例同时采集3份鼻/咽拭子样本,分别进行流感病毒核酸检测(荧光PCR法)及流感病毒抗原快速检测(胶体金法),计算抗原快检试剂的灵敏度、特异度以及与荧光PCR法检测结果的一致性等指标;并通过总体检出率、每起疫情的检出率、检出样本的Ct值等方面进行比较,分析抗原快检试剂的检测效果。结果 2021年9—12月深圳市罗湖区报告了38起流感样病例聚集性疫情,共采集203人的鼻/咽拭子样本,其中140人(68.97%)检出乙型流感病毒核酸阳性。采样对象以小学生居多,年龄中位数为8岁。2种抗原快检试剂的灵敏度分别为61.43%、42.86%;特异度分别为96.83%、93.65%;阳性预测值分别为97.73%、93.75%;阴性预测值分别为53.04%、42.45%;与荧光PCR法的符合率分别为72.41%、58.62%,一致性kappa值分别为0.48、0.27。A试剂的总体检出率及对多起疫情的检出率优于W试...     

韶关市女性人乳头状瘤病毒感染筛查及宫颈病变结果分析

目的:探讨粤北地区门诊就诊人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染不同亚型的分布情况和年龄特征以及HPV不同亚型引起宫颈癌的风险情况。方法:采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术对3 247例不同年龄妇女进行宫颈细胞液基细胞学检查和23种HPV亚型感染检测,对HPV检测为阳性及细胞学诊断≥ASCUS的妇女阴道镜下进行宫颈组织活检,根据细胞异型性的程度和范围进行病理学分析。结果:①HPV总感染率23.19%(753/3 247),液基细胞学诊断≥AS-CUS为4.87%(158/3247)。在不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)病例中HPV的检出率分别为49.57%、68.97%、80.00%、100.00%。②细胞学诊断阳性≥LSIL(1.26%,41/3 247)与组织学诊断阳性≥CINⅠ(1.82%,59/3247)比较差异无统计学意义(P>0.05),组织学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC病变中HPV检出率以62.50%、84.62%、100%和100%依次递增。③3247例样本中HPV感染22种亚型被检出,感染率最高的型别是HPV43,其他常见型别依次为52、16、58、11、6、18、33、66、68和42型;高危型感染18.02%,低危型感染9.45%,交叉型感染4.71%;单重感染17.31%,双重感染4.22%,多重感染1.66%。④3 247例HPV感染高峰年龄在<25岁占4.16%,45～49岁年龄段下降到2.37%,各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:韶关地区门诊高危人群HPV感染率23.19%,宫颈病变常见型别为HPV43、52、16、58、11、6、18、33、66、68和42型,HPV16致癌性最强;人群感染高峰在<25岁年龄段。HPV分型检测准确性高并能明确基因类型,联合液基细胞学和宫颈组织学检测能提高筛查宫颈病变细胞的阳性率。