住院患者980例死亡原因分析

目的　探讨职工医院住院患者死亡原因。方法　对本院1989～1998年间住院病例回顾分析。结果　10年中住院病死率2.69%,老年组病死率明显高于非老年组。按系统分,呼吸系统病死率居首位;按病变性质分,血管病变病死率居首位。老年组前三位死亡原因是脑出血、肺心病、肺癌;非老年组前三位死亡原因是脑出血、肺癌、肝硬化。结论　重视老年医学,加强高血压病及恶性肿瘤的防治是降低老年病死率的根本措施。     

经侧裂-脑岛入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血

目的 观察经侧裂-脑岛入路超早期显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果.方法 2002年1月～ 2005年8月,37例高血压壳核区脑出血患者,均在发病7 h内(超早期)施行经侧裂-脑岛入路显微手术清除壳核区血肿,合并脑室内血肿者辅以脑室外引流术.其中小骨窗手术12例,骨瓣开颅25例.术后复查头颅CT了解血肿清除情况,统计生存率,并以日常生活活动(ADL)分级随访评价患者神经功能恢复状况.结果 术后24 ～ 28 h头颅CT示:32例患者血肿清除＞90%,5例患者血肿清除＜70%.随访6 ～ 12月,37例中生存35例,死亡2例.生存的35例患者中,恢复良好(ADL 1 ～ 2级)26例(70.3%),中残(ADL 3级)4例(10.8%),重残(ADL 4级)4例(10.8%),植物生存1例(2.7%).结论 经侧裂-脑岛入路显微手术确切保护脑血管及脑组织减少神经功能缺失,是治疗壳核区高血压脑出血行之有效的方法.     

恶性胶质瘤治疗后影像学评估的研究进展

目前，恶性胶质瘤标准的治疗方案为手术后替莫唑胺同步放疗联合辅助化疗，近年来抗血管生成药物也被用于胶质瘤的治疗，这些治疗方法在一定程度改善了病人预后；但是恶性胶质瘤仍会复发，恶性胶质瘤的治疗效果和病情进展需要正确评价，其中影像学检查是最直观的评价方法。目前临床上应用最广的影像学评价标准是Macdonald标准，随着假性进展和假性反应的发现，国外相应制定了新的RANO标准。本文就恶性胶质瘤治疗后的影像学评估进行综述。     

针刺下关穴对蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的影响

目的：探讨针刺下关穴对蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛的影响。方法：成年Beagle犬20只随机分为下关穴针刺组8只,假针刺组6只,未干预组6只;采用枕大池二次注血法复制蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型。下关针刺穴组于模型制作成功后,手术植入同心圆双极电针于左侧下关穴,假针刺组按同样方法植入电针于皮下。于第4日起各组分别给予针刺下关穴、假针刺、不干预处理。观察各组犬进食量、神经功能、DSA、TCD结果变化。结果：治疗后下关穴针刺组进食量、神经功能改善明显（P〈0．05）,大脑中动脉、基底动脉直径明显扩张（P〈0．05）,且大脑中动脉血流速度加快（P〈0．05）。结论：针刺下关穴能改善犬蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛。     

大鼠颅脑损伤后钠通道α亚单位1.3（Nav1.3）在海马中的表达

目的研究颅脑损伤（TBI）后钠通道α亚单位1.3（Nav1.3）的mRNA和蛋白在海马中的表达情况。方法对成年SD大鼠实施脑液压伤后,在伤后2h、12h、24h和72h处死,取伤侧海马行荧光定量PCR和Western blot检测Nav1．3的mRNA和蛋白表达情况,通过免疫荧光染色检On,0Nav1．3在海马的表达特点。结果大鼠脑液压伤后Nav1.3的mRNA表达显著上调（P〈0.01）,伤后12h其上调达最高水平,而Nay1.3蛋白的表达也在相同时间段出现显著上调（P〈0．01）。免疫荧光染色显示Nav1.3在海马主要表达于神经元细胞。结论TBI可导致Nav1.3的mRNA和蛋白表达显著上调,这可能是TBI后神经元细胞膜上钠通道功能异常及其诱发兴奋性毒性作用的分子学基础之一。     

大鼠颅脑创伤后NaV1.6在海马的表达

目的 研究颅脑创伤(TBI)后NaV1.6的mRNA和蛋白在海马中的表达变化.方法 对成年SD大鼠实施脑液压伤,分别在伤后2、12、24和72 h处死大鼠,取伤侧海马行Real-time PCR和Western blotting,检测NaV1.6的mRNA和蛋白表达.结果 大鼠脑液压伤后2 h,NaV1.6 mRNA表达显著上调(P＜0.001),伤后12 h达最高水平;NaV1.6蛋白表达显著上调,并持续至伤后72 h(P＜0.01).结论 TBI可导致NaV1.6的mRNA和蛋白表达显著上调,这可能是TBI后神经元细胞膜上钠通道功能异常及其诱发兴奋性毒性作用的分子学基础之一.     

察颜观“便”可知病

新生儿或婴儿在有什么不舒服时不能用语言表达出来.因此,家长要学会观察婴儿大便的性状,掌握规律,及时为宝宝调整好饮食,了解宝宝的消化功能,发现宝宝的疾病. 婴儿的大便是各式各样的,排便次数也各不相同:在没有添加辅食之前,大便是黄色的较细腻;添加辅食后,随着食品种类的增加,大便逐渐与成人的相似.     

经脑沟入路切除中央区肿瘤(附24例临床分析)

目的 探讨中央沟区肿瘤手术切除的方式和方法.方法 24例位于中央沟区的病变,均采用解剖脑沟的方式进行切除.结果 获得全切除20例,次全切除4例,术后2例短期内存在功能下降,3个月后有不同程度的恢复.结论 通过解剖脑沟进行中央沟区占位的切除,可以在保留皮层功能的情况下最大限度的切除病灶.     

颅脑创伤后大鼠海马Nav 1.1和Nav 1.2的异常表达

目的 研究大鼠颅脑创伤后Nav 1.1和Nav 1.2的mRNA和蛋白在海马中的表达情况.方法 对成年SD大鼠实施腩液压伤后分别在伤后2,12,24和72 h处死,取伤侧海马行荧光定量PCR和Western blot以及免疫荧光染色等方法检测Nav 1.1和Nav 1.2的mRNA和蛋白表达情况.结果 大鼠脑液压伤后Nav 1.1和Nav 1.2的mRNA表达显著下调(P<0.01),伤后2 h即下调至最低水平,Nav 1.1的蛋白表达在颅脑创伤后显著下调(P<0.01),但伤后72 h时恢复至接近对照组的水平.而颅脑创伤后Nav 1.2的蛋白表达水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅脑创伤导致了大鼠海马钠通道α亚单位mRNA和蛋白表达的显著改变,这可能是颅脑创伤后神经元细胞膜上的钠通道功能异常及其诱发的兴奋性毒性作用的分子学基础之一.     

脑干三叉神经诱发电位的研究进展

脑干三叉神经诱发电位(BTEP是反映皮下三叉神经感觉传导通路功能的电生理指标。近年来随着电生理技术的发展和日臻完善，BTEP在疾病诊断，麻醉和手术监护，昏迷预后预测等临床分和应用愈趋深入。本文就BTEP的最新研究进展作一综述。