许芝银治疗甲状腺术后迟发性声音嘶哑验案1则

<正>甲状腺术后迟发性声音嘶哑一般出现在术后2～3天,是一种严重的手术并发症,大多为暂时性声音嘶哑,并非传统意义上对喉返神经的直接损伤所导致,多由术中牵拉、术区积液等造成。中医学将甲状腺疾病统称为"瘿病",而甲状腺术后迟发性声音嘶哑属于"喉喑",《素问·宣明五气》云:"五邪所乱,搏阴则为喑。寒气克于厌,则厌不能发,其开阖不致,故无音。"许芝银教授为江苏省中医院主任中医师,     

基于信息化平台手术患者转运"抢单"模式的构建及应用

目的 基于信息化平台构建手术患者转运"抢单"模式,并探讨其应用效果.方法 选取首都医科大学宣武医院2019年所有择期手术,将1-6月实施"抢单"模式前的择期手术作为对照组,7-12月实施"抢单"模式后的择期手术作为试验组.对照组实施传统的手术交接模式,试验组实施基于信息化平台手术患者转运"抢单"模式,比较两组手术患者交接失误率、接/送手术患者时间、手术室护士及运送人员对转运流程和"抢单"模式的满意度.结果 基于信息化平台手术患者转运"抢单"模式应用前后,试验组共转运交接20054例手术患者,对照组共转运交接19745例手术患者,手术患者交接失误率由1.8‰降至0.2‰、接/送手术患者平均时间由(25.92±6.69)min降至(18.87±5.04)min,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术室护士和运送人员对转运流程和"抢单"模式的满意度分别由56.6％升至87.7％、50.0％升至90.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于信息化平台手术患者转运"抢单"模式,动态监测手术患者转运信息,实现患者信息在手术室-运送过程-病房的无缝交接,降低转运不良事件发生率,提升手术室工作人员满意度.     

丈夫"性趣变化背后的秘密

说起来实在有点难为情,我是一个年龄不大,却婚龄不短的女孩,26岁已经结婚4年了。一切还在成长期的我最近在性生活上遇到了困惑的事儿。最近,我发现丈夫性生活的频率在逐渐下降,很多时候忙碌了一天,晚上上床后本想和他说几句悄悄话,谁知我这边还在酝     

铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌颈淋巴结清扫术后复杂性淋巴漏一例

正病人,女,54岁。因左侧甲状腺癌伴颈部淋巴结转移于2019年7月23日行甲状腺全部切除+双侧Ⅵ区淋巴结清扫+左颈侧区(Ⅱ～Ⅴb区)淋巴结清扫。术中所见:左侧甲状腺上极可见约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质地硬,形态不规则,表面欠光滑。气管前及双侧中央区与左侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区见数枚肿大淋巴结,直径0.2～1.5 cm,部分质硬,边界欠清,形态不规则。术中行左侧颈静脉角行淋巴结清扫时,可见透明清亮液体流出,考虑淋巴漏,随即     

可逆性脑后部白质病变综合征影像学特点分析

目的探讨可逆性脑后部白质病变综合征的影像学特点。方法回顾性分析11例可逆性脑后部白质病变综合征患者的影像学资料。结果患者中累及枕叶9例,顶叶8例,额叶8例,基底节6例,颞叶2例,胼胝体1例和小脑1例。CT平扫示枕叶、顶叶、额叶、基底节、颞叶、胼胝体和小脑等低密度。MRI平扫示T_1WI为低信号、T_2WI及Flair为高信号。DWI可呈等或稍高信号,ADC可呈等、稍高、高或低信号。结论可逆性脑后部白质病变综合征可累及部位主要局限于顶枕叶,但额叶、基底节、颞叶、胼胝体及小脑等部位亦可受累。Flair、DWI和ADC序列对病变最为敏感。     

斜外侧腰椎椎体间融合联合经皮内镜下减压后路固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症

目的探讨斜外侧腰椎椎体间融合(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)联合经皮椎间孔入路内镜(percutaneous transforaminal endoscopic decompression, PTED)下椎管减压后路(Wiltse入路)椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效。方法 2017年6月至2022年2月采用OLIF结合PTED减压后路椎弓根固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者103例, 男50例、女53例;年龄(64.1±5.2)岁(范围42～87岁)。均为单节段, L4, 5 83例、L3, 4 17例、L2, 3 3例。初次手术94例, 既往后路椎板开窗椎间盘摘除术后症状再发行翻修手术9例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估腰痛及下肢痛程度, 采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评估腰椎功能, 分别记录术前, 出院时, 术后1、3、6个月及末次随访时的腰痛、下肢痛VAS及ODI。末次随访时采用MacNab标准评估临...     

益气活血方促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复27例临床观察

目的:探讨术前服用益气活血方对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的作用。方法:将54例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组和对照组。治疗组27例术前口服益气活血方并术后常规对症治疗,对照组27例术后常规对症治疗。观察2组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间,比较2组患者治疗后疗效指数。结果:与对照组比较,治疗组治疗后肠鸣音恢复时间及肛门排气排便时间均明显缩短,治疗组疗效指数、总有效率均明显高于对照组。结论:术前服用益气活血方有助于术后胃肠功能的恢复,能明显改善术后腹胀等不适症状。     

心内科护士专业自我概念与职业获益感的相关性研究

目的探讨心内科护士专业自我概念与职业获益感的相关性。方法采用便利抽样法,2020年4—8月,选取长春市某三级甲等医院心内科在职护士152名为研究对象。采用一般资料调查表、护士职业获益感问卷、护士专业自我概念量表对其进行调查。本研究共发放问卷152份,回收有效问卷145份,有效回收率为95.4%。结果145名心内科护士职业获益感问卷总分为(133.49±21.75)分,专业自我概念量表总分为(89.39±14.65)分。Pearson相关分析显示,心内科护士专业自我概念总分及各维度得分与职业获益感总分及各维度得分呈正相关(P<0.01)。结论心内科护士职业获益感处于中等水平。应通过提高护士的自我概念来提高其职业获益感。     

龟鹿二仙胶源流考辨与研究进展

龟鹿二仙胶始载于《医便》，为阴阳气血交补之剂。由龟甲、鹿角、人参、枸杞子组成，主要含有胶原蛋白、脂肪酸、人参皂苷、枸杞多糖、氨基酸等成分。实验研究发现龟鹿二仙胶通过多种作用机制发挥抗炎镇痛、调节免疫、抑制肿瘤等作用，临床广泛应用于治疗骨骼、血液、生殖、神经系统疾病以及辅助治疗肿瘤。现围绕龟鹿二仙胶的源流与研究进展梳理相关文献，以期为后续深入研究提供参考。