Ramsay Hunt综合征合并脑干、小脑脑炎1例报告

<正>目前,带状疱疹的发病率明显增高,合并神经系统并发症的病例也逐年增加。成人带状疱疹病毒感染可累及周围和中枢神经系统,造成多种并发症,如Ramsay Hunt综合征、脑膜炎、脑炎、脊髓炎等。临床考虑为带状疱疹性脑炎者较多,经影像学证实颅内有病灶的较少,而同时累及颅神经导致Ramsay Hunt综合征、累及中枢神经系统导致脑干、小脑炎者更少,鲜有报道。本文将对1例Ramsay Hunt综合征合并脑干、小脑桥臂的脑炎病例进行报道。     

高血压个体化治疗的新进展

目前人群高血压病患病率高，而知晓率、治疗率和控制率偏低，迫切需要改善高血压病的防治。高血压个体化治疗是根据患者的具体情况，选择适宜的药物和治疗方案，从而达到最有利于患者的治疗效果。     

实时定量PCR检测大鼠神经激肽1受体mRNA方法的建立及评价

目的:建立检测大鼠神经激肽1(NK1)受体mRNA的SYBR Green Ⅰ实时定量PCR方法,为检测大鼠NK1受体基因表达提供有效的手段.方法:提取大鼠中脑总RNA,扩增NK1受体基因片段,将其克隆入pMD-18T载体,制作NK1受体标准品质粒;应用SYBR Green Ⅰ双链嵌合染料,对连续稀释的标准品质粒进行实时...     

丁苯酞对血管性痴呆大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子表达的影响

目的：观察丁苯酞（NBP）对血管性痴呆（VD）大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响,探讨丁苯酞对VD的保护作用。方法：将80只健康Wistar大鼠按随机区组法分为假手术组、NBP对照组（假手术+NBP注射剂）、VD组（VD模型）和NBP处理组（VD模型+NBP注射剂）,每组20只,每组又分为4个亚组,即术后1、2、4和8周组,每个亚组5只。永久性双侧颈总动脉结扎法制备VD大鼠模型。NBP对照组和NBP处理组大鼠腹腔注射NBP注射剂5 mg·kg^-1·d^-1,连续给药7 d。假手术组和VD组大鼠每次腹腔注射4 mL生理盐水,连续注射7 d。各组大鼠在术后各时间点（1、2、4和8周）留取海马组织,应用实时定量PCR和免疫组织化学法检测各组大鼠海马CA1区BDNF表达水平。结果：定时定量PCR法,术后2、4和8周,VD组大鼠海马BDNF mRNA表达水平明显高于假手术组（P < 0.05）,术后4和8周,NBP处理组大鼠海马BDNFmRNA表达水平明显高于VD组（P < 0.05）;免疫组织化学法,VD组大鼠4周时BDNF表达水平明显高于假手术组（P < 0.05）,术后8周时NBP组大鼠CA1区BDNF蛋白表达水平明显高于VD组（P < 0.05）。结论：VD模型大鼠海马CA1区神经元在遭受缺血损伤后,BDNF反应性表达增加,而NBP则可明显提高VD大鼠海马CA1区BDNF的表达,发挥神经保护作用。     

雌激素对偏头痛大鼠行为学改变及中脑导水管周围灰质5-HT表达的影响

目的: 观察雌激素对偏头痛大鼠头痛发作时行为学及中脑导水管周围灰质（PAG）区5-羟色胺(5-HT)表达的影响,探讨雌激素在偏头痛发病中的作用。方法:健康雌性Wistar大鼠24只,去卵巢后随机分4组：对照组(A组)、偏头痛组(B组)、低雌激素替代治疗组(C组)和高雌激素替代治疗组(D组)。1周后B、C、D组给予硝酸甘油10 mg•kg^-1皮下注射制备偏头痛模型,A组以同剂量花生油皮下注射,观察注射后大鼠行为学改变,注射2 h后处死大鼠,5-HT免疫组化染色。结果: 行为学表现,D组爪红、耳红、尾红程度较B组明显减轻,爬笼、搔头次数明显减少,C组与B组大鼠相比无明显差别;免疫组化染色,B组、C组、D组与A组比较,中脑导水管周围灰质5-HT阳性神经元增多（P<0.01）,以腹外侧和背外侧明显,B组增加程度最明显,C组次之,D组增加程度最低,各组之间差异有显著性（P<0.01）。结论: 雌激素能减少PAG区5-HT阳性神经元的激活,其作用有剂量依赖性,高雌激素能减轻偏头痛大鼠行为学改变,作用机制可能与雌激素影响参与偏头痛发作的神经活性物质有关。     

疑似为脑炎的复方感冒药中毒1例报告

<正>药物中毒在临床非常常见,详细明确的用药史对诊断至关重要,但多数情况下,因患者症状、体征无特异性,且患者无法及时提供用药史,给临床诊断造成干扰,使临床误诊和误治率大大增加。本文报道疑似为脑炎的复方感冒药中毒1例,并结合文献进行复习。1临床资料患者,男,54岁,因鼻塞、流涕10 d,发作性幻觉、躁动4 d于2016年12月1日入住吉林大学第二医院神经内科。患者     

幽门螺杆菌与动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究进展

<正>幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是革兰氏阴性微需氧菌,多于青少年时期经粪-口或口-口途径感染,并长期存在于胃黏膜,导致机体长期慢性炎症反应。1994年,Mendall首次报道了HP感染与心脑血管疾病存在相关性,随后国内外多项研究证明HP感染可能参与脑梗死的发生发展过程~([1,2]),认为HP感染与动脉粥样硬化性脑梗死存在相关性~([3])。本文对HP影响脑梗死发病的可能机制进行综述。1 HP的生理特点HP根据表达毒素不同分为两型,表达细胞毒性相关蛋     

Solitaire AB支架取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中

目的探讨应用Solitaire AB支架机械取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月~2016年8月在吉林大学第二医院接受Solitaire AB支架机械取栓治疗的19例静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。男性13例,女性6例,年龄30~82岁,静脉溶栓禁忌的因素为超过最佳溶栓时间窗(6 h)和(或)NIHSS评分较高(>22)。采用t检验比较患者术前和术后脑梗死溶栓分级(TICI分级)、术前和术后1 w的NIHSS评分的变化评价疗效,采用术后90 d改良的Rankin量表(mRS)评估预后。结果 19例患者中的18例责任血管均成功获得再通,再通率94.7%。从发病到血管再通时间:颈内动脉系统为(6.8±1.5)h,椎动脉系统为(10.0±2.9)h,其中从穿刺到再通时间为(83.3±39.9)min。术前NIHSS评分为(27.3±9.0)分,术后7 d时NIHSS评分为(9.71±7.98)分,较术前有明显改善(P<0.01)。术后90 d随访,预后良好者11例(mRS 0~2),预后良好率为57.89%,死亡3例,死亡率为15.79%。结论 Solitaire AB支架取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中安全有效,血管再通率高,可明显改善临床预后。     

偏头痛发作期伴发的非头痛症状临床分析

目的 探讨偏头痛患者头痛发作期伴随的非头痛症状的类型、发生率及与其他因素之间的关系. 方法 选择吉林大学第二医院神经内科头痛门诊自2010年1月至2011年1月诊治的先兆偏头痛(MA)和无先兆偏头痛(MOA)患者71例,分析并比较不同偏头痛患者头痛发作期伴随的非头痛症状数和性别、偏头痛亚型对非头痛症状发生率的影响. 结果 年龄、性别、受教育水平、偏头痛亚型、头痛程度、平均每月的发作次数不同的偏头痛患者之间非头痛症状数的差异无统计学意义(P＞0.05);偏头痛患者最常见的非头痛症状是恶心(87.3％),其次是畏声(81.7％)和情绪改变(69.0％).MOA患者畏声、睡眠障碍、畏嗅的发生率高于MA患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 偏头痛患者(伴或不伴先兆)头痛发作期存在多种多样的非头痛症状,其中以恶心、畏声及情绪改变的发生率最高,MOA患者畏声、睡眠障碍、畏嗅的发生率高于MA患者.     

垂直性“half and-a-half”综合征1例报告

正由丘脑旁正中动脉供血的丘脑与中脑结合处水平的损伤可引起垂直凝视障碍,包括双眼上视麻痹、下视麻痹,上下视联合麻痹,垂直一个半综合征,一侧上视麻痹及对侧下视麻痹综合征~([1])。本文报告1例临床罕见的由于丘脑中脑结合处损伤造成的一侧眼球上视麻痹及对侧眼球下视麻痹的垂直凝视障碍。一侧上视麻痹及对侧下视麻痹综合征国外有2例报道,命名为垂直性"half and-a-half"综合征~([2]),为垂