利用医学模拟教学提高护生临床护理能力的探索

为了将护生在校期间储备的理论知识与临床实际情况更好地结合起来,在临床实习教学中应用医学模拟教学,让护生在临床实际工作氛围中激发培养护生辩证思维,能在短时间内让护生对临床知识有更好的理解,更快地适应临床工作。     

脑白质疏松与认知功能障碍的关系

目的探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的关系及LA引起认知障碍域的特点。方法对67例老年LA患者进行分级,并应用量表对认知功能和生活能力进行筛查,鉴别血管性认知功能障碍(VCI)或其他认知损害,分析认知障碍域的特点。结果 67例老年LA中认知功能障碍57例。LA分级不同,认知功能正常与异常的构成比存在差异。LA引起的认知功能障碍以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆等方面受损明显。结论 LA与认知功能障碍有关,LA可引起各种程度的认知功能障碍。LA引起的VCI以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆能力、定向力、注意力与集中力方面认知结构域受损明显。     

实时定量PCR检测大鼠神经激肽1受体mRNA方法的建立及评价

目的:建立检测大鼠神经激肽1(NK1)受体mRNA的SYBR Green Ⅰ实时定量PCR方法,为检测大鼠NK1受体基因表达提供有效的手段.方法:提取大鼠中脑总RNA,扩增NK1受体基因片段,将其克隆入pMD-18T载体,制作NK1受体标准品质粒;应用SYBR Green Ⅰ双链嵌合染料,对连续稀释的标准品质粒进行实时...     

甲基维生素B12对反复前脑缺血再灌注后大鼠不同脑区髓鞘碱性蛋白表达的影响

目的探讨大鼠前脑缺血再灌注后不同脑区髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达,甲基维生素B12对白质损伤的保护作用.方法实验于2003-07/2004-03在吉林大学再生医学科学研究所病理教研室实验室进行.取雄性Wistar大鼠45只,随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血再灌注治疗组,每组15只,采用双侧颈总动脉夹闭法制备前脑缺血再灌注模型,免疫组化法检测脑缺血再灌注后1,2和4周时胼胝体、内囊和脑室周围MBP的表达.结果缺血再灌注组胼胝体、脑室周围和内囊MBP表达2周时增多,为(13.0±3.0),(15.2±1.8),(14.4±2.2)分/视野,4周时增多更显著,与假手术组比,差异有显著性意义(P＜0.05).甲基维生素B12治疗后,MBP表达减少,2周时为(8.4±0.6),(8.2±0.4),(9.6±1 3)分/视野,4周时减少更显著,与缺血再灌注组比差异有显著性意义(P＜0.05).结论脑缺血后白质损伤在2周时开始出现,脑室周围损伤在2周时达高峰,4周后回落,胼胝体和内囊区的损伤至少持续4周.给予甲基维生素B12治疗后白质损伤显著改善,治疗时间最短不能少于4周.     

甲基维生素B12对拟血管性痴呆大鼠记忆功能及脑白质病理变化的影响

目的 观察甲基维生素B12对拟血管性痴呆大鼠记忆功能及脑白质病理变化的影响。方法 反复前脑缺血制备大鼠拟血管性痴呆模型，造模后甲基维生素B12治疗1周、2周、4周时Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能、LFB染色观察白质髓鞘变化、电镜下观察少突胶质细胞、髓鞘超微结构，并与假手术组及对照组对比。结果 治疗4周大鼠游迷宫时间明显短于对照组，造模2周、4周时LFB染色均可见白质髓鞘脱失，但治疗组明显较对照组轻。造模4周电镜下少突胶质细胞、髓鞘改变治疗组轻于对照组。结论 甲基维生素B12能改善拟血管性痴呆大鼠记忆功能，并能减轻脑白质病理变化。     

都梁软胶囊对偏头痛模型大鼠中脑CGRP及CCK 表达的影响

目的：研究都梁软胶囊对偏头痛模型大鼠中脑降钙素基因相关肽（CGRP）和缩胆囊肽（CCK）基因转录水平的影响,探讨其预防治疗偏头痛的作用机制。方法健康Wistar大鼠随机分4组,A为对照组,B为偏头痛组,C为都梁软胶囊对照组,D为都梁软胶囊治疗组。C、D组给予都梁软胶囊0．5g·kg －1·d－1灌胃,A、B组大鼠灌胃给予等量容积的 Tween‐80。灌胃7 d后,将B、D两组大鼠造硝酸甘油型偏头痛模型,造模2 h ,保存中脑标本。实时荧光定量PCR检测CGRP和CCK的转录水平。结果 D组大鼠中脑CGRP转录水平明显低于B组（0．64±0．35和1．61±0．51,P＜0．05）。C组大鼠中脑CCK 转录水平明显低于A组（0．32±0．31和1．21±0．38,P＜0．05）。结论都梁软胶囊可以干预中脑CGRP和CCK的表达,从而影响内源性痛觉调制系统的功能。     

紧张型头痛

紧张型头痛是头痛中最常见的一种类型，约占头痛病人的４０％。发病机理至今未完全明确。临床表现上包括肌收缩性头痛和精神性头痛。以双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛为特征。１发病机理紧张型头痛发病机理尚未完全明了，不同病人发病原因不同，故可能与多因素相关。现分述如下。（１）颅骨周围肌肉疾患颅骨周围肌肉疾患是紧张型头痛的原因还是结果，或是发病因素之一，至今尚不清楚。在紧张型头痛发作期，颅骨周围肌肉触痛阳性率很高，压痛阈正常，压痛耐受阈减小，热痛和耐受阈在颞区明显降低，肌电图（EMG）水平无显著改变。…     

乙烯雌酚致脑静脉窦血栓形成及下肢深静脉血栓形成1例报告

乙烯雌酚是人工合成的雌激素,是妇科疾病的常用药物,主要治疗更年期综合征、月经不调及子宫功能性出血等。因具有易引起血液高凝状态的特点,易导致静脉系统血栓形成,但同时发生两个系统静脉血栓形成不多见。我科于2007年2月16日收治1例16岁女性患者,因患子宫功能性出血服用乙烯     

阿魏酸钠对大鼠脑白质胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的探讨阿魏酸钠对大鼠前脑缺血再灌注（I/R）后白质胶质纤维酸性蛋白表达的影响。方法双侧颈总动脉夹闭法制备大鼠前脑I/R模型。雄性Wistar大鼠45只，随机分为假手术组（n=15），I/R组（n=15），I/R阿魏酸钠治疗组（n=15），每组按I/R2、4、6w3个时间点再分为3组（n=5）。模型制备免疫组化法检测I/R后2、4、6w胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达。结果I/R后胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达随时间延长逐渐增多，阿魏酸钠治疗组GFAP的表达较假手术组多，较缺血再灌注组减少，6w差异最显著（P〈0.05）。结论大鼠前脑缺血再灌注后白质GFAP表达增多，阿魏酸钠对脑白质缺血性损伤具有保护作用，其机制可能与调节星形胶质细胞活化状态，减轻内皮素对血管损伤有关。     

瑞香素对脑缺血再灌注大鼠模型胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的探讨瑞香素对大鼠前脑缺血再灌注后海马和皮层胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）表达的影响.方法反复夹闭大鼠双侧颈总动脉模仿人类脑缺血制备前脑缺血再灌注模型,术后给予瑞香素灌胃治疗,免疫组化法检测脑缺血再灌注后2、4、6 w海马和皮层GFAP的表达.结果瑞香素治疗后,海马和皮层GFAP的表达在2 w时较假手术组和缺血再灌注组高,然后开始下降,4 w时低于缺血再灌注组但高于假手术组,6 w时已低于假手术组;瑞香素治疗组中,随着时间延长,GFAP的表达进行性下降,差异显著.结论大鼠前脑缺血再灌注后应用瑞香素治疗对海马和皮层GFAP表达的影响呈动态变化过程,表现为早期促进表达,后期抑制表达,这种调节作用可能与脑缺血性损伤后神经保护有关.