脑胶质瘤临床治疗的进展

Kleihues和Cavenee1于2000年发表的WHO神经系统肿瘤共分七大类,其中发病率最高,分类、分型最多者当属神经上皮组织肿瘤。而在神经上皮组织肿瘤中,神经胶质瘤(简称胶质瘤)的发病率约占50%。胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,包括星形细胞肿瘤,少突胶质细胞肿瘤,混合性胶质细胞肿瘤和室管膜肿瘤。WHO2000年的分类中,又将此四类肿瘤分成20个不同的类型和亚型:它们的生长部位、病理形态、分子生物学、生物学行为(Ⅰ～Ⅳ级)、影像学、治疗对策和结果等亦多有不同,国际文献大多按胶质瘤的不同分类或分型分别论述。总的看,各类型的治疗结果与…     

后颅窝神经上皮性囊肿一例

患者 女,41岁。主诉头痛1年余,行走不稳5个月。查体:视力左0.3、右0.1,视乳头水肿,小脑步态,共济失调,Romberg's 征( )。头颅平片示蝶鞍骨质吸收。头颅 CT 扫描示后颅窝一蘑菇状高密度病灶,大小约7cm×6cm×6cm,边界清楚,第四脑室受压向左前方移位,幕上脑室轻度扩大。注射对比荆后病变无明显增强。手术中发现,枕大池区为黑褐色柏油状粘稠物占据,     

大剂量地塞米松及SOD在实验性脑损伤中的治疗作用

大剂量地塞米松和ＳＯＤ是外伤性脑继发性损害药物治疗的新方案。本实验在豚鼠局灶性脑损伤模型上试用该两种药物，通过脑含水量、灶周伊文斯兰渗出、血ＣＫ、Ｃａ和ＬＤＨ含室及光镜和电镜病理检查等指标。     

应用CUSA切除颅内肿瘤

本文总结应用CUSA切除颅内肿瘤40例。实践表明,CUSA具有在重要功能部位手术安全、术中减少出血、可缩短手术时间等优点。作者介绍了操作CUSA的体会,并就如何根据颅内肿瘤不同性质而选择合适的CUSA工作条件提出了意见。     

神经外科青年医生的培训

青年医生的培训工作,关系到一个国家的医疗水平和卫生事业的发展,因而受到世界各国的重视。神经外科专业于本世纪初建立在欧美几个国家。第二次世界大战后发展很快,但由于世界各国经济和科技发展不平衡,各国神经外科专科医生培训的数量和质量也有很大差异。一些欧美发达国家,培养的神经外科医生人数多,质量好,已满足甚至认为超过本国的需要。法国、加拿大、美国和英国已开始限制神经外科医生的增长。但也有些国家,由     

脊柱脊髓疾病治疗与研究

脊柱脊髓疾病治疗与研究段国升脊柱脊髓疾病为神经外科重要课题之一，十多年来，国内有很大的发展：脊髓髓内肿瘤切除，脊髓损伤的前路和侧前路减压，椎管内血管畸形的手术和介入栓塞治疗，颈椎病的手术治疗，颅颈交界处腹侧病变的经口切除，腰骶部先天畸形脊髓栓系综合征...     

减压后脑肿大早期磁共振弥散加权像和病理的实验研究

目的：探讨减压后脑肿大早期病理基础。方法：利用磁共振弥散加权成像（DWI）对脑水肿检测的敏感性和特异性，于减压后2h、4和6h三个时点，对18只猫作减压后脑肿大动脉DWI检查，每相应时点处死6只猫形成一组，制取脑标本作Evan‘s Blue染色、光镜和电镜检查。结果：减压后2hDWI即显示脑肿大部位为低强度信号区，其范围在减压后4和6h明显扩大，中线向对侧移位加剧；1只猫减压后6h肿大部位原低强度信号区转变为高强度信号区。减压后2h即见脑肿大部位Evan‘s Blue染色，减压后4和6h染色范围明显扩大。减压后2h光镜和电镜检查发现全脑微小血管内淤血，但以脑肿大部位为重并伴有微小血管周围间隙明显扩大；减压后6h肿大脑组织内变性坏死脑细胞增多。结论：减压后脑肿大早期（＜2h)由充血性脑肿胀和血管源性脑水肿共同构成，6h则可能有细胞毒性脑水肿发生。     

颅内动脉瘤的血管内治疗

颅内动脉瘤的血管内治疗近年得以迅速发展,使某些传统手术难以夹闭的部位及形态特殊的动脉瘤获得了一种新的有效治疗方法,如颈内动脉岩骨段和海绵窦段动脉瘤、梭形动脉瘤等。文章收集有关文献,对治疗中的导管选择、栓塞材料的应用、操作技术、适应症和治疗效果以及并发症等方面作一综述。     

胚胎脊髓组织移植联合应用神经生长因子对损伤脊髓再生修复的形态学影响

选择胎龄为１４～１５天的大鼠胚胎脊髓植入成年大鼠半横断的脊髓损伤腔，同时局部应用神经生长因子。术后２～８个月，用组织学、免疫细胞化学、辣根过氧化酶示踪及超微结构的检查方法证实，移植组织在宿主脊髓内的存活率为９０％，并且分化成熟，具有正常的神经组织结构特征，大多数移植物充满损伤腔，与宿主脊髓形成良好的融合，移植组织与宿主组织出现新的纤维联系，使脊髓损伤的两端恢复了解剖的连续性。     

有关颅脑损伤方面的新进展

发生机理方面一、硬脑膜外出血硬膜血管损伤与硬膜外血肿的关系近年来文献中涉及较多。不少作者认真地研究讨论了硬膜血管的创伤性动静脉短路在硬膜外血肿形成中的作用。Freckmann观察到,脑膜中动脉的创伤性动静脉短路发生率约为头部损伤者的1.8%以上。按血管造影所见回流静脉的不同,大致可分6型:Ⅰ型:经脑膜中静脉回流至翼丛;Ⅱ型:经蝶顶窦或走行方向相似的脑膜静脉回流至矢状窦;Ⅲ型:经蝶顶