氢质子核磁波谱对儿童热性惊厥脑异常检出和预后评估的价值分析

目的探讨氢质子核磁波谱（H1-MRS）检查对儿童热性惊厥（FS）的脑实质异常的检测效率,及其用于预测临床预后的价值。 方法选择中山市人民医院普通儿科自2017年3月至2018年5月收治的38例FS患儿作为研究对象,所有患儿均进行颅脑MRI及H1-MRS检查,比较MRI和H1-MRS检查对FS患儿颅内异常检出效率差异。根据H1-MRS结果计算代谢物质氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）/[肌酸（Cr）+磷酸肌酸（Cho）]、NAA/Cr、NAA/Cho值,然后根据患儿出现临床不良预后情况分为有不良临床预后组和无不良临床预后组,比较2组患儿间NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值差异,并分析其对预后的评估价值。 结果38例FS患儿中,MRI检出颅脑异常情况有23例,H1-MRS检出颅脑异常情况有32例,异常情况检出率比较差异具有统计学意义（χ²=5.330,P=0.021）。13例FS患儿出现不良临床预后,有不良临床预后组患儿中表现为复杂型的比率高于无不良临床预后组,差异有统计学意义（P<0.05）。有不良临床预后组患儿的NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值均小于无不良临床预后组,差异有统计学意义（P<0.05）。绘制NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值对预测不良临床预后ROC曲线,其相应的曲线下面积分别为0.848、0.774、0.797。 结论H1-MRS检查对FS患儿脑实质异常的检出率高于MRI检查,且H1-MRS结果计算所得的NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值在FS患儿中显著降低,其中,NAA/（Cr+Cho）值对患儿的预后具有较好的预测价值。     

非哺乳期乳腺炎的磁共振诊断

目的：探讨非哺乳期乳腺炎（ NPM）的磁共振影像学表现及其磁共振诊断价值。方法收集43例经活检或手术病理证实NPM患者的临床和磁共振资料,回顾性分析其磁共振表现特点。结果43例NPM均为单侧乳腺发病,T2WI上病灶以低信号（17例）或高低混杂信号（22例）为主,21例病灶可见灶周水肿,11例病灶增强后可见簇状小环形强化,皮肤增厚者10例,动态增强曲线主要为Ⅰ型（7例）或Ⅱ型（33例）,43例中16例有腋窝淋巴结肿大,其中13例判断为良性淋巴结。结论磁共振上NPM的一些征象,如病灶周围水肿,簇状小环形强化,动态增强曲线Ⅰ、Ⅱ型,淋巴结转移征象少,有助于其正确诊断。     

腹股沟疝无张力修补术后复发7例

对腹股沟疝的无张力修补术已成为成人腹股沟疝的主要治疗方法,具有符合解剖结构、降低复发率、减少术后牵拉反射等不适、缩短卧床休息时间等优点,已在临床广泛开展。但无张力修补仍存在疝修补术后复发病例,现总结分析2008年1月～2010年7月7例复发患者,分析如下。     

数字减影磁共振成像对脑膜炎的诊断价值

目的评价数字减影磁共振成像(MRI)技术对感染性脑膜炎的诊断价值。方法47例脑膜炎病人进行MRI平扫及增强扫描,然后用T1W增强后的图像与增强前的图像进行减影,比较减影前后图像对脑膜强化显示能力及对比度/噪声比值(CNS值)。根据发病后MRI检查时间分成3组,A组<3周,B组3周至3个月,C组>3个月。结果减影图像比增强后的图像更清晰、更直观,减影图像CNS值为116.14±4.98,增强图像CNS值为21.27±2.96,减影图像CNS明显高于增强图像,两者比较有统计学意义(P<0.05)。减影前不能清楚判断脑膜强化的病例,减影后能做出明确的判断。特别是对早期病例(A组),敏感性从57.1%提高到89.3%(P<0.05)。结论数字减影MRI处理技术,可提高脑膜强化显示能力,特别是对诊断早期感染性脑膜炎具有重要应用价值。     

脑皮质层状坏死的影像诊断

目的:探讨脑皮质层状坏死(CLN)的影像特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析2003年7月-2012年6月在本院诊治的32例CLN患者的影像学资料,总结其发病机制、影像特点。患者年龄1个月～77岁,平均38.9岁;病因包括重度颅脑损伤15例、脑血管意外13例、缺血缺氧性脑病2例、烟雾病1例、脑肿瘤切除术后1例。2例仅行MRI检查,17例仅行CT检查,13例同时行2种检查。追踪复查时间最长2年。结果:本组中CLN检出时间为就诊后9～98天,平均21.8天。CT平扫均为脑皮质脑回状高密度影,平均CT值55.3HU;复查最短10天消失,最长23个月尚未消失。病变于MR T1WI上均表现为脑回状高信号,FLAIR像上呈高信号,DWI上11例(73.3%)呈高信号,T2WI上病变区信号杂乱。结论:CLN具有典型的影像特征,即脑皮质CT平扫脑回状高密度影和T1WI脑回状高信号,结合临床病史不难诊断。     

CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练在心脏磁共振检查患者中的应用

目的 探讨CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练在心脏磁共振检查患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月在医院行心脏磁共振检查患者180例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各90例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练,比较两组患者护理前后的Zung焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评分、检查相关情况、图像质量、患者满意度。结果 护理干预后,观察组患者SAS、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者检查时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组扫描成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者图像质量优于对照组,图像伪影发生率为18.89%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者物理环境、护理、护理技术、安全、指导沟通满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练应用于心脏磁共振检查患者中,可有效缓解焦虑情况,提...     

外伤性脑损伤脑桥快速波谱成像研究

目的探讨颅脑外伤(TBI)所致脑桥代谢物变化规律及其与预后的关系。方法对34例TBI患者行快速波谱成像(TSI),获得NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA值,并与16例正常志愿者(对照组)进行对比。将TBI组根据格拉斯哥预后评分分为预后良好、中等、差3组,比较不同组间代谢物水平差别。结果 TBI组34例脑桥NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA均值分别为2.51±0.73、2.56±0.67、1.05±0.29;对照组16例NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA均值分别为2.70±0.37、1.92±0.09、0.72±0.08。两组间NAA/Cr均值差异无统计学意义(P=0.235),两组间Cho/Cr、Cho/NAA均值差异有显著统计学意义(P值均=0.000)。NAA/Cr在预后差组(2.15±0.56)与预后中等组(2.73±0.58)之间、预后差与预后良好组(2.98±0.90)间差异有统计学意义(P值分别为0.036、0.007)。Cho/Cr 3组之间差异无统计学意义。Cho/NAA在预后差组(1.22±0.31)与预后良好组(0.80±0.15)之间差异有统计学意义(P=0.001)。结论 TSI适合TBI脑桥MRS检测,TBI患者脑桥Cho/Cr和Cho/NAA较正常人升高,而NAA/Cr和Cho/NAA比值对TBI预后判断较有意义。     

免疫磁珠法阴性富集循环肿瘤细胞方法的建立

正循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测对于肿瘤的早期发现、临床诊断、病情监测等具有重要意义,但CTC在肿瘤患者外周血中极为稀少,约为1~10个/m L,而正常成人外周血中血细胞数量为10~9个/mL,白细胞的数量是(4~10)×10~6个/mL[1-2]。CTC远低于血液中其他类型的细胞,数量的稀少使得血液CTC检测极具挑战性,加上CTC产生的复杂性、     

SWI在脑内铁定量分析中的应用

目的 利用SWI相位图来对脑内铁的分布和含量以及随年龄增长的变化趋势进行量化分析,并探讨SWI对脑内铁沉积显示的优势和不足.方法 使用3.0T磁共振对62例健康者进行SWI成像分析脑内各部位相位图信号表现;按年龄段进行分组,观察随年龄变化各部位相位图信号变化特征.结果 黑质(SN)、苍白球(GP)、壳核(Pu)、尾状核...