血清人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性癌中的临床价值

目的 研究血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值.方法 用酶联疫吸附试验方法对卵巢上皮性癌组(54例)、盆腔良性疾病组(60例)、正常组(60例)妇女血清中HE4和CA125进行双盲检测,结果以中位数表示,分析比较两者单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值.血清HE4和CA125的正常值分别为0～ 140pmol/L和0～ 35KU/L,其中任一指标高于正常即为阳性.结果 ①卵巢上皮性癌组血清HE4和CA125水平分别为142.72pmol/L和136.07KU/L,分别与盆腔良性疾病组(分别为63.72pmol/L和72.20KU/L)和正常组(分别为57.82pmol/L和57.42KU/L)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单独检测的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.958和0.886,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).③以ROC曲线最左上方的点130 pmol/L、正常组95％参考值80pmol/L和正常值的上限140pmol/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断能力,结果显示,界值点为80pmol/L的特异度和阳性预测值均为88％,明显低于界值点为130(分别为93％和90％)和140pmol/L(分别为93％和95％)时的特异度和阳性预测值(P＜0.01).结论 HE4单项检测诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测.以140pmol/L为界值点,对卵巢上皮性恶性肿瘤的早期诊断准确率更高,而以130pmol/L为界值点有利于卵巢上皮性恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率.     

子痫前期患者血清中基质金属蛋白酶2和9及其抑制因子的水平研究

目的 :研究子痫前期患者血清中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2和MMP-9及其抑制因子(tissue inhibitors of matrix metalloproteinases,TIMP)2与TIMP1的表达水平。方法 :选取88例妊娠妇女,其中25例妊娠高血压、18例子痫前期轻度患者、15例子痫前期重度患者及30例正常妊娠者,采用ELISA法检测血清中的MMP-2、MMP-9、TIMP1及TIMP2的表达水平,并计算MMP-2净含量(MMP-2/TIMP2)和MMP-9净含量(MMP-9/TIMP1)。结果:子痫前期患者血清中MMP-2含量显著增高。子痫前期重度组含量达(2.58±0.33)ng/ml,该组MMP-2含量及净含量(MMP-2/TIMP2)较其他各组均显著增加(P<0.05)。相反,子痫前期患者血清中MMP-9含量明显降低,而正常妊娠组MMP-9含量为(0.79±0.20)ng/ml,其MMP-9含量及净含量(MMP-9/TIMP1)较其他各组均增高(P<0.05)。结论 :子痫前期患者血清中MMP-2表达增加,MMP-2可能是妊娠高血压疾病的主要相关因子。     

不同量表在脑卒中患者深静脉血栓形成风险评估中的预测价值

目的 研究Padua量表,Autar量表和Caprini量表在脑卒中患者深静脉血栓形成(DVT)风险评估中的预测价值。方法 回顾性分析162例脑卒中患者临床资料,根据多普勒超声检查结果将患者分为DVT组和对照组,分别采用Padua量表,Autar量表和Caprini量表评估DVT发生风险,比较两组各量表评估结果,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各量表对脑卒中患者DVT形成风险预测价值。结果 162例脑卒中患者出现37例DVT,发生率为22.84%。DVT组Padua量表评分及高危患者比例高于对照组,Autar量表评分及高危患者比例高于对照组,Caprini量表评分及极高危患者比例高于对照组,差异均有统计学意义。Padua量表AUC大于Autar量表,差异无统计学意义。Padua量表AUC大于Caprini量表,差异有统计学意义。Autar量表AUC大于Caprini量表,差异无统计学意义。结论 Padua量表,Autar量表和Caprini量表用于脑卒中患者DVT发生风险评估均具有较高准确性,有助于识别DVT高危因素和采取针对性预防措施。     

2016~2018年苏州市育龄妇女HPV感染因素分析

目的 调查苏州市育龄妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染情况及其影响因素。方法 以整群抽样方式选取2016年7月~2018年12月苏州市育龄妇女4275例为研究对象,进行HPV和TCT检查,并填写调查问卷,了解HPV感染情况。结果 4275例孕妇中存在HPV感染者964例（22.55%）;HPV发生与年龄、职业、在苏时间、文化程度、每周性生活频率、性伴侣数、避孕方式、性传播疾病史、CIN、吸烟等因素有关,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示:文化程度、性生活频率、避孕方式、吸烟、年龄、职业是苏州市育龄妇女HPV发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 苏州市育龄妇女HPV感染率较高,文化程度、性生活频率、避孕方式、吸烟、年龄、职业是其发生的独立危险因素,需加强对育龄期女性HPV感染知识宣教,增强认知,定期体检,早发现、早治疗。     

ICP合并GDM对母儿结局的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并妊娠期糖尿病（GDM）对母儿结局的影响。方法：分析15例ICP合并GDM孕妇和50例单纯ICP孕妇的临床资料。结果：ICP合并GDM组新生儿窒息率、羊水污染率、小于胎龄儿发生率均显著高于ICP组（P〈0.05）。ICP合并GDM组新生儿出生体重较单纯ICP患者轻,分娩孕周较单纯ICP患者小（P〈0.05）。结论：ICP合并GDM对围产儿的影响较大,应加强产前和产时母儿监护,合理评估病情,必要时促进胎肺成熟,适时终止妊娠,以改善围生儿不良结局。     

晚期卵巢癌新辅助化疗探讨

卵巢癌是目前死亡率较高的妇科肿瘤之一,由于发病隐匿,约70％的患者确诊时已属晚期。如何才能有效实施满意的细胞减灭术,已成为广大妇科肿瘤医师探讨的热点话题。1982年,Frei提出的新辅助化疗（neoadjuvan chemotherapy,NAC）,通过提前化疗降低肿瘤负荷,提高减瘤的成功率,成为晚期卵巢癌的一种新的治疗策略。本院自2003年1月至2008年12月以来,共实施了41例晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery,PDS）前的NAC,临床效果满意,现报告如下：     

TGF-β1和CD105在宫颈湿疣和宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨TGF-β1和CD105表达在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)发生以及演进过程中的作用,评估CD105作为抗血管生成靶分子在治疗宫颈病变中的临床应用价值?方法:用免疫组织化学Envision二步法检测42例CA?50例CC?和20例正常宫颈黏膜中TGF-β1和CD105的表达,采用聚合酶链反应(PCR-荧光法)技术检测宫颈分泌物中人乳头瘤病毒(HPV)DNA?结果:宫颈正常黏膜?CA和CC中HPV DNA检出率分别为20%?100%和92%;TGF-β1表达率分别为30.0%?52.4%和62.0%,差别有统计学意义(P < 0.05)?在宫颈CA和CC中,TGF-β1表达仅与CC分期有显著相关性(P < 0.01)?CD105标记的微血管密度(MVD)在宫颈正常黏膜?CA和CC中存在显著性差异(P < 0.01)?MVD在不同CA病变大小之间存在显著性差异(P < 0.05),在不同CC分级和分期之间存在显著性差异(分别P < 0.01,P < 0.05)?在CA和CC中,TGF-β1表达与MVD存在显著相关性(P < 0.05)?结论:TGF-β1/CD105通路调控的微血管生成在CA和CC发生以及演进过程中发挥重要作用,CD105可以作为较好的抗血管生成治疗的候选靶分子?     

卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂22例分析

子宫内膜异位症是妇科难治的常见病，严重影响患的生活质量，近年来发病率有上升趋势。卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂也逐渐被认识，成为一种新型的妇科急腹症。本对我院近6年来收治的卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂22例进行回顾性分析，全部病例均经手术和病理证实。