阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

目的评价宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值,探讨性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床处理方法。方法对经宫颈脱落细胞检查学诊断为ASCUS的90例患者行人HPV检测及阴道镜下多点活检。结果 90例ASCUS患者中,宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的发生率为31.11%（28/90）,HPV阳性率为43.33%（39/90）。高危HPV阳性组CIN以上检出率为51.28%（20/39）,HPV阴性组中CIN以上检出率为15.69%（8/51）。高危HPV阳性患者中以高危HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV33最多见。结论应加强对ASCUS患者的重视,尤其是合并高危HPV感染的患者,液基细胞学检查、HPV-DNA检测联合阴道镜检查能提高宫颈病变的检出率。     

非脱垂子宫切除3种术式的比较

子宫切除术是最常见的妇科手术。传统的经腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）适用于所有子宫切除,早已为妇科医师所熟悉。经阴道全子宫切除术（totalvaginal hysterectomy,TVH）以往用于治疗子宫脱垂患者,近年来因该术式符合微创的原则,又重新受到重视,但具有手术野窄、手术难度较大、对技术要求较高等局限。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（Iaparocopic assistedvaginal hysterectomy,LAVH）越来越多地应用于临床,该术式既符合微创的原则,又可清楚了解盆腔情况,在很大程度上提高了阴式手术的安全性和可操作性。究竟何种术式是子宫切除的理想术式,TVH和LAVH能否在所有的患者中完全替代TAH,值得探讨。     

231例宫颈癌患者临床疗效分析

目的 探讨宫颈癌患者的临床分期与病理类型对5年生存率的影响.方法 对231例病理确诊为宫颈癌的患者进行临床疗效分析.结果 根据临床分期统计:其中0～Ⅰ a期患者5年生存率为93.9％,死亡2例;Ⅰ b～Ⅱa期患者5年生存率74.2％,死亡31例;Ⅱb～Ⅳ期患者5年生存率为42.3％,死亡45例.根据肿瘤病理类型统计:鳞癌5年生存率为71.8％,死亡58例;腺癌、腺鳞癌5年生存率为20.0％,死亡20例.结论 临床分期对于宫颈癌疗效至关重要,因此宫颈癌的早期筛查具有重要临床价值.此外,宫颈腺癌、腺鳞癌的疗效相对较差,应引起临床医生的关注.     

无气腹悬吊式腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并附件囊肿的比较

目的 探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妊娠合并附件囊肿手术中的可行性和安全性.方法 对10例妊娠合并附件囊肿患者(悬吊组)施行无气腹皮下悬吊式腹腔镜诊断和手术治疗,并与同期接受剖腹手术的15例患者(剖腹组)的手术情况和妊娠结局进行对比分析.结果 悬吊组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后导尿管留置时间和术后住院日上均明显优于剖腹组(P<0.05),两组在流产和早产的发生率上差异无统计学意义.结论 妊娠期应用悬吊式腹腔镜手术治疗附件囊肿,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,手术操作方便、安全,在妇产科手术中可推广应用.     

卵巢癌细胞系C-JUN激活蛋白-1与P27kip1表达的相关性

目的 探讨c-Jun激活区结合蛋白-1（Jab1）与p27kip1在卵巢癌细胞株HO-8910中的表达变化及相互关系。 方法 用血清饥饿及饥饿后释放处理HO-8910细胞,分别用Western blot及核浆分离技术检测Jab1 、p27kip1表达及亚细胞定位;用免疫沉淀方法检测Jab1与p27kip1的结合情况;脂质体介导法将Jab1基因转染HO-8910细胞,Western blot及核浆分离检测p27kip1表达。结果 血清饥饿导致HO-8910细胞生长周期停滞,p27kip1蛋白总量增加,且主要集中于胞核分布;Jab1蛋白总量减少,主要表达于核浆;血清释放后两者呈现相反的表达变化,但是p27kip1主要集中在胞质分布;p27kip1与Jab1在HO-8910细胞中存在相互结合的情况。脂质体转染Jab1后,p27kip1表达下降且定位有明显的胞质改变。结论 Jab1可能通过与p27kip1结合来介导p27kip1出核并影响其表达,从而参与调控HO-8910细胞的生长。     

缺氧诱导因子-1α在妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织的表达及意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘组织的表达及其在ICP胎儿宫内缺氧中的意义.方法 采用免役组织化学的方法 检测18例ICP胎盘(其中重症组7例,轻症组11例)和18例正常妊娠胎盘的HIF-1α的表达.结果 ICP组胎盘组织的HIF-1α的表达明显高于正常妊娠组(p＜0.05),且其表达与ICP分级之间存在等级相关(r=0.448,p＜0.01).结论 ICP胎盘-胎儿系统存在缺氧,缺氧导致的HIF-1α的升高对胎儿适应缺氧有重要意义,当缺氧发生失代偿以及在宫缩等因素影响下加重时,在慢性缺氧的基础上并发急性缺氧可能是导致胎儿不良结局的原因.HIF-1α可能是揭示ICP发病及造成胎儿不良结局的机制的重要因子.     

子宫内膜异位症中EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2的表达及相关性研究

[目的]探讨EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2在子宫内膜异位症患者的异位和在位内膜组织中的表达及相关性。[方法]采用免疫组化二步法,分别检测36例子宫内膜异位症患者(研究组)的异位和在位内膜及20例子宫肌瘤患者(对照组)的子宫内膜组织EMM-PRIN、MMP-2、TIMP-2的表达。[结果]异位内膜中EMMPRIN、MMP-2的表达强度均高于在位内膜及对照内膜(P﹤0.05);异位内膜中的TIMP-2的表达强度均低于在位内膜及对照内膜(P﹤0.05)。EMMPRIN蛋白、MMP-2蛋白在Ⅲ-Ⅳ期中阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P﹤0.05);TIMP-2蛋白在Ⅲ-Ⅳ期中阳性表达率低于Ⅰ-Ⅱ期(P﹤0.05)。对照正常内膜中,MMP-2和TIMP-2具有负相关性(P=0.045),EMMPRIN和MMP-2无明显的相关性;异位内膜中,EMMPRIN和MMP-2具有正相关性(P=0.009),MMP-2与TIMP-2之间表达虽有负相关关联(P=0.298),但一致性很差。[结论]EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2共同参与了子宫内膜异位症的发生;MMP-2在异位内膜的高表达使异位内膜具有更高的侵袭性,在子宫内膜异位症的病程发展迸程中起着重要作用。     

手术对患者止血功能的影响及临床意义

1997年 3月～ 2 0 0 0年 6月我科对部分妇科手术患者手术前后止血功能和血小板功能变化 ,与术后血栓性并发症的关系进行分析 ,现报道如下。对象与方法一、对象 :4 3例患者均为本院住院患者 ,平均年龄 4 8 5 (35～ 71)岁 ,按体重分为 3组 ,(1)体重≤ 5 0公斤 ;(2 )体重 5 1～ 6 0公斤 ;(3)体重≥ 6 1公斤。术前常规进行肝、肾功能检查及肝胆脾Ｂ超检查 ,有 3例患者入院时丙氨酸转氨酶稍升高 ,无其它影响止血功能的因素。二、止血功能检查 :患者于手术前、后各 2 4ｈ分别静脉抽血 6ｍｌ,抗凝备用。三、血小板粘附试验 (ＰＡｄＴ) :用玻球法测…     

巴黎Val-de-marne省未足月胎膜早破68例分析

目的 分析比较催产素受体抑制剂阿托西班以及钙通道阻滞剂尼卡地平治疗未足月胎膜早破对孕产妇及新生儿结局的影响.方法 对2006年8月～2007年7月在巴黎Val-de-marne省妇产科中心医院收治的胎膜早破患者68例随机分为阿托西班组(30例)及尼卡地平组(38例),观察其抑制宫缩、延长孕龄以及新生儿结局等指标.结果 两组药物均能有效抑制官缩,阿托两班组及尼卡地平组延长妊娠天数分别为(11.9±9.1)d及(10.6±7.5)d,两组间差异无统计意义(P>0.05),两组新生儿结局及分娩方式亦无统计学差异,但阿托西班组副作用发牛较尼卡地平组为少(P<0.05).结论 催产素受体抑制剂阿托西班以及钙通道阻滞剂尼卡地平均能有效抑制宫缩,副作用少,对未足月胎膜早破可予期待治疗.     

未破裂宫外孕的诊断(附3例报告)

本文报道应用β—HCG单克隆抗体酶标免疫法及B超联合诊断未破裂宫外孕的诊断价值(附3例典型病例报道),并对其诊断机理进行探讨。