蛛网膜下腔出血患者继发症状性脑血管痉挛的相关危险因素分析

目的 研究探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）继发症状性脑血管痉挛 （symptomatic cerebral vasospasm,SCVS）的相关危险因素,为SCVS的防治提供参考。 方法 回顾性分析96例SAH患者临床资料,对性别、年龄、高血压史、糖尿病史、Fisher分级等影响因 素进行统计学分析。 结果 96例患者中发生SCVS的患者共39例,单因素分析结果显示SCVS组与非SCVS组在年龄、高血 压、吸烟、脑室内积血、Hunt-Hess分级、Fisher分级、数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）显示血管痉挛程度、尼莫地平使用等方面差异有显著性;多因素Logistic回归分析结果显示：低 龄、高血压史、Fisher分级是发生SCVS的危险因素,其比值比（odds ratio,OR）分别为0.567、1.982和 2.713;而尼莫地平的使用是SCVS发生的保护因素,OR为0.799。 结论 SAH后SCVS是多种因素共同作用的结果,其中低年龄、高血压史、Fisher分级是SCVS的独立危 险因素,尼莫地平使用为保护因素。     

小骨窗颅后窝减压手术治疗小脑扁桃体下疝的临床效果

目的:分析研究小脑扁桃体下疝疾病采取小骨窗颅后窝减压手术治疗的具体方法以及手术效果,为临床疾病的治疗提供可靠的依据.方法:回顾性分析重庆三峡中心医院收治的小脑扁桃体下疝患者50例的临床资料,所选取50例患者全部接受小骨窗颅后窝减压和人工硬脑膜修补手术进行治疗,分析50例患者的治疗效果.结果:50例患者手术操作比较简单,手术之后1个月对50例患者进行MRI复查,50例患者的GOS评分情况显示,40例患者恢复良好,8例患者中残或是重残,2例患者死亡,对48例患者进行为期半年的随访,根据Tator标准显示30例症状显著改善,12例患者症状部分改善,6例患者症状没有变化,患者中没有产生手术之后脑膨出和脑脊液漏等相关并发症.结论:针对小脑扁桃体下疝疾病采取小骨窗颅后窝减压手术治疗,不但可以发挥颅后窝减压的作用,还可以重建完整硬膜,对于患者的脑脊液畅通起到保护的作用,应该在临床中大力推广使用.     

生物型硬膜修补材料在防治颅脑创伤术后硬膜下积液中的应用

对比颅脑创伤手术患者采用生物型硬膜修补材料修补硬膜缺损(治疗组)和采用传统方法处理硬膜缺损(对照组)术后硬膜下积液发生情况.其结果显示生物型硬膜修补材料不仅在预防术后硬膜下积液中具有良好效果,并且相关并发症减少,使用安全.     

多术式综合治疗顽固性癫痫38例临床分析

针对多灶性广泛性癫痫,单一手术方式疗效较差的情况,目前国内外学者大多趋于多种术式联合应用,取得了一定的疗效[1,2].2007年3月至2010年3月,我院对38例痫灶较广泛的顽固性癫痫患者采用多种术式综合应用治疗,疗效比较满意,现分析如下.     

Beclin1和Bcl2在侵袭性垂体腺瘤中的表达及关系

目的检测Beclin1和Bcl2在侵袭性垂体腺瘤组织中的表达,探讨其与垂体腺瘤侵袭性的关系及2者之间的相关性。方法61例垂体腺瘤手术标本按侵袭性垂体腺瘤综合判定方法分为侵袭组（32例）和非侵袭组（29例）,采用免疫荧光检测Beclin1和Bcl2蛋白的表达,RT-PCR法检测Beclin1和Bcl2mRNA的表达,分析侵袭组和非侵袭组Beclin1和Bcl2表达水平的差异和相关性。结果侵袭组Beclin1蛋白和mRNA表达均低于非侵袭组（P〈0．01）;而Bcl2蛋白和mRNA表达均高于非侵袭组（P〈0．01）。Pearson相关分析显示：侵袭组中Beclin1和和Bcl2mRNA的表达呈负相关（r=-0．42,P=0．028）。结论Beclin1在侵袭性垂体腺瘤中的表达下降,垂体腺瘤的侵袭性与Bcl2蛋白及mRNA的高表达,Beclin1蛋白和mRNA的低表达密切相关;自噬活性的减低可能导致垂体腺瘤侵袭性增强,而其活性减低可能是Beclin1和Bcl2相互作用的结果。     

首次CT表现阴性的颅脑损伤68例分析

目的:分析颅脑损伤首次CT检查阴性的原因,提高对颅脑损伤的再认识。方法:回顾68例颅脑损伤的临床资料。结果:全部病例首次CT检查阴性,复查CT或M R I发现颅内病变,包括D IA、脑挫裂伤、外伤性脑梗死、迟发性颅内病变(颅内血肿、硬膜下积液)。结论:根据病情变化及时复查CT或M R I,对发现病变、指导治疗极具意义。