辅助外固定支架下长节段胫骨骨折的治疗

目的探讨外固定支架配合下应用锁定钢板治疗长节段胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析长节段胫骨骨折28例患者,利用单侧万向外固定支架的临时辅助固定结合锁定钢板内固定进行治疗,从手术情况、并发症、骨折愈合情况及功能评价等方面进行疗效评价。结果本组病例手术时间为60～110分钟,平均90分钟,术中出血100～200ml。28例均获得随访,随访时间为15～28个月,平均20个月。随访结束时除1例外均获得骨性愈合,1例未愈合者经再次手术后1年获得愈合。结论本手术方法具有避免术中软组织再损伤,减少骨折端血运破坏,是治疗胫骨长节段骨折的一种有效方法。     

改良Dor法同期再血管化治疗21例冠心病室壁瘤

目的 总结冠心病室壁瘤(LVA)的外科治疗临床经验和手术效果.方法 21例患者术前行冠脉造影均有病变,术前行心脏彩超提示室壁瘤形成,均在体外循环下行室壁瘤切除,并作左室成形加冠状动脉旁路移植术,其中1支桥2例,2支桥12例,3支桥4例,4支桥3例.左室血栓取出术9例.21例左心室室壁瘤患者,全部采用改良Dor法行左室成形手术治疗,同期行二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术1例.术中预防性植入主动脉内球囊反搏2例,置入漂浮导管21例.比较其术前及术后心功能、射血分数、左心室舒张末期内径等指标的变化.结果 手术无死亡,围手术期死亡3例,1例死于术后急性肾功能衰竭并大面积脑梗死,1例死于心律失常,1例死于多脏器功能衰竭.余随访3～90个月,平均(26.7±21.8)个月,死亡1例(据家属称是死于脑梗死).左室舒张末内径(LVDD)术前(56.7±7.0)mm,术后(48.0±2.7)mm(P<0.05).LVEF术前为0.35±0.05,术后为0.48±0.13(P<0.01).心功能(NYHA)术前平均(3.12±0.56)级,术后平均(1.97±0.06)级(P<0.01).术后并发症:低心排出量6例,心律失常11例,其中室性心律失常6例,肺部并发症9例,脑梗死1例,急性肾功能不全2例.结论 冠心病室壁瘤切除加适宜的左室重建术同时再血管化是治疗心肌梗死后室壁瘤的有效方法,可以取得较满意的手术效果.手术安全、可靠,可明显改善术后心功能.     

53例冠状动脉搭桥术的回顾性分析

冠状动脉搭桥术(ＣＡＢＧ)是治疗冠心病的有效方法。我们从1997年1月到1999年11月,共做53例,近期效果满意,报告如下:1　临床资料53例中男49例,女4例;年龄33—69岁,平均567岁。心绞痛Ⅰ级4例,Ⅱ级4例,Ⅲ级18例,Ⅳ级27例。病程6个月—15年。17例有心梗史。合并高血压病18例,糖尿病12例,肾功能不全4例,慢性阻塞性肺病4例,左心室壁瘤形成6例。冠状动脉(ＣＡ)造影示梗阻性病变在左主干8例次,左前降支53例次,回旋支49例次,右冠状动脉50例次,对角支48例次。限期手术16例,择期手术37例。左室射血分数(ＥＦ)27%—60%。二尖瓣病2例,主动脉瓣病变1例,双…     

高血压脑出血破入脑室的外科治疗

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法,降低死亡率。方法：对120例高血压脑出血破入脑室的病人用开颅血肿清除、血肿内引流、脑室外引流等手术方法加术后脑室内尿激酶注入、腰穿等方法。结果：优27例,占22.5%;良44例,占36.7%;差18例,占15.0%;未醒4例,占3.3%;死亡27例,占22.5%。结论：根据病情选择适当的治疗方法是降低死亡率的有效方法。     

脊髓空洞症外科治疗的远期疗效观察(附10例报告)

脊髓空洞病因尚不明确，多数伴有小脑扁桃体下疝（Chiari＇s畸形）。内科疗效不佳，近年开始外科手术治疗。现就我院随访２年以上的１０例病人疗效追踪如下：１临床资料男４例，女６例，年龄２３～５６岁，平均发病年龄２６．６岁，病程２～１０年。临床表现为截瘫１例，偏瘫３例，单瘫６例。感觉障碍：节段性２例，偏侧２例，单肢６例。肢体不自主抽搐：双下肢１例，偏侧上下肢２例，单肢３例。肌萎缩：双下肢及偏侧各１例，单肢８例。大小便障碍９例。所有病例均行CT、MRI、颅X线平片检查。Chiari＇s畸形：I型３例，II型７例。颅底陷…     

龙珠软膏联合维A酸乳膏治疗痤疮疗效观察

我们自2007年1～12月应用龙珠软膏(由马应龙药业集团有限公司生产)联合0.025%维A酸乳膏(商品名:迪维霜,重庆华邦制药有限公司生产)治疗寻常性痤疮,取得较好疗效,现将结果报道如下.     

透刺后溪穴治疗中风后手握固25例

目的：观察透刺后溪穴治疗中风后手握固的临床疗效。方法：将50例中风后手握固患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用普通针刺治疗,治疗组在对照组的基础上加用透刺后溪穴治疗。结果：治疗组总有效率为92％,对照组总有效率为76％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：透刺后溪穴治疗中风后手握固具有良好疗效。     

经蝶切除垂体腺瘤手术前后血清皮质醇变化与激素应用的探讨

一、资料与方法1.一般资料:本组共32例,男12例,女20例,年龄20～76岁,平均48岁。病例选择:患者术前无垂体功能低下表现,血清皮质醇水平正常,均经单鼻孔入路垂体瘤切除术,术中注意保护垂体柄及正常垂体组织。临床表现:闭经、泌乳12例,肢端肥大3例,视力、视野障碍5例,乏力、纳差5例,性欲减退8例,皮肤痤疮、向心性肥胖2例,头痛5例,腋毛阴毛稀少13例,伴高血压1例,糖尿病1例。     

心肌缺血再灌注与 c-fos原癌基因

c-fos原癌基因属瞬息基因,是病毒癌基因v-fos的细胞同源物,其编码的产物位于核内并且有转录因子的特异结构,参与基因的表达调控.目前,因局部或全心缺血再灌注可诱发心肌细胞c-fos基因的一过性表达,其表达对于增加心肌对缺血的耐受性和缺血区血管生长的基因调节具有重要的作用,而使c-fos原癌基因与心肌缺血再灌之间的关系受到关注.