通络养生八字经--通络、养精、动形、静神之动形

通络养生八字经之动形,提出养生之道、动形为基,通过外劳于形,以活动筋骨、调节气息、疏通气血、和调脏腑。动形塑身、流通气血,通过动形实现里气与外气交换,形气转化的物质交换与能量代谢,关注调节外形的局部塑形运动与调节内形提高棕色脂肪利用,通过导引、按蹻、行气等,传统功法及中华通络操实现气血流通的目的。体欲常劳、劳勿过极,坚持不懈、执中适度,制定个体化运动方案,同时将体力劳动与脑力劳动有机结合,科学合理的运动促进机体新陈代谢,增强机体活力,最终通过动形提高人体的防病抗病能力,延缓衰老的进程。     

津力达颗粒对高脂饮食诱导的肥胖小鼠代谢紊乱及FGF21/AMPK信号通路的影响

目的研究津力达颗粒对高脂饮食诱导的肥胖小鼠代谢紊乱及成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)/磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-dependent/activated protein kinase,AMPK)信号通路的影响。方法C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、津力达颗粒(3.8g/kg)组,对照组小鼠喂食标准饲料,其余各组小鼠喂食高脂饲料;给予津力达颗粒进行干预后,每周称定小鼠体质量并记录小鼠日摄食、饮水量;ELISA法检测各组小鼠血清中三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;苏木素-伊红(HE)染色法观察各组小鼠肝脏、脂肪组织病理变化;通过腹膜内葡萄糖耐量实验测定各组小鼠血糖水平;qRT-PCR和Westernblotting法检测小鼠肝脏和脂肪组织中FGF21/AMPK通路相关基因和蛋白的表达。结果与模型组比较,津力达颗粒组小鼠体质量、棕色脂肪质量、白色脂肪质量、肝脏质量显著降低(P<0.05、0.01、0.001);血清TG、LDL-C水平显著降低(P<0.01、0.001),HDL-C水平显著升高(P<0.001);血糖水平显著降低(P<0.01、0.001);肝脏FGF21、成纤维生长因子受体1(fibroblast growth factor receptors 1,FGFR1)m RNA表达水平显著升高(P<0.05、0.01);肝脏FGF21、p-AMPK、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平明显升高(P<0.05、0.001),肝脏AMPK、Klotho、沉默信息调节因子1(silentinformationregulator1,SIRT1)蛋白水平明显降低(P<0.05);脂肪FGF21 mRNA表达水平显著升高(P<0.01),脂肪FGFR1、AMPK、p-AMPK蛋白表达水平明显升高(P<0.05、0.001)。结论津力达颗粒可以通过调节FGF21及其蛋白受体复合物(FGFR1/β-Klotho),进一步激活AMPK信号通路,改善高脂饮食诱导的代谢紊乱,为津力达颗粒在代谢综合征的临床应用提供依据。     

追溯性随访在IVF周期中对无成胚患者复诊的影响

目的分析追溯性随访对IVF周期中无成胚患者复诊率的影响。方法将我中心2011年至2013年接受IVF治疗后无成胚患者80例分为两组,对照组按常规要求于术后第2日或第3日（实验室相关人员告知患方夫妇无成胚日）进行随访,交代术后注意事项、复诊时间,并告知患方科室随访电话,为日后随访做准备。实验组于术后第2日或第3日（实验室相关人员告知患方夫妇无成胚日）进行随访外,并于术后15、30、60、90 d由同1名经过专业培训的主管护师进行电话随访,计算6个月后的复诊率。结果经过对比,对照组6个月后的复诊率为30%（12∶40）,实验组的复诊率为75%（30∶40）,统计学数据显示两组的复诊率存在明显的差异。结论追溯性随访提高了患方对不孕症的认知程度,提升了患方对IVF周期中无成胚结局的接受力,增加了患方对再次治疗的信心,同时加强了护患联系,和谐了护患关系。     

津力达颗粒对糖尿病前期大鼠内脏脂肪蓄积的影响

目的 研究津力达颗粒对糖尿病前期大鼠内脏脂肪蓄积及其引起的炎症反应的影响。方法 将SD大鼠随机分为正常组、模型组、津力达低剂量组（1.5 g·kg^-1）、津力达高剂量组（3.0 g·kg^-1）和阿托伐他汀组（10 mg·kg^-1）。采用高糖高脂联合小剂量链脲佐菌素（STZ）少量多次腹腔注射法建立糖尿病前期大鼠模型，造模8周后，给药干预13周。测定大鼠体质量、口服葡萄糖耐量（OGTT）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。微型计算机断层成像技术（Micro-CT）观测内脏脂肪含量。苏木素-伊红（HE）染色观察脂肪组织病理变化。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）含量。免疫荧光法和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测内脏脂肪中巨噬细胞标记物CD68表达情况。结果 与正常组比较，模型组大鼠OGTT、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C显著升高（P<0.01），HDL-C显著降低（P<0.01），体质量与内脏脂肪含量明显增加（P<0.05，P<0.01），脂肪细胞异常肥大，CD68蛋白表达和TNF-α、IL-6含量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，津力达各剂量组能够降低糖尿病前期大鼠OGTT、HOMA-IR、TC和LDL-C水平（P<0.05，P<0.01），减轻糖尿病前期大鼠体质量和内脏脂肪含量（P<0.05），减小脂肪细胞肥大，减少CD68蛋白表达和TNF-α、IL-6的含量（P<0.05，P<0.01）。结论 津力达可以通过减少糖尿病前期大鼠的内脏脂肪蓄积及其引起的炎症反应，从而改善糖尿病前期大鼠的胰岛素抵抗，为津力达颗粒在糖尿病前期的临床治疗中提供新的药理依据。     

胃镜并联胃管治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的护理配合

目的针对急性非静脉曲张性上消化道出血胃镜检查视野不清、血块易阻塞胃镜,影响检查治疗效果,为达到早期、有效内镜下止血。方法采取胃镜并联胃管对50例门诊及住院急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行镜下冲洗病灶、抽吸积血、探讨术前各种护理准备、术中护理配合及术后护理措施等。结果胃镜并联胃管能有效注水,引流出胃内容物,可及时发现病灶,提高手术疗效。结论有效的护理配合可明显缩短手术时间,从而达到及时、有效、彻底止血,减少住院天数。     

心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状况与社会支持的影响

目的：探讨心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状况与社会支持的影响。方法输卵管阻塞性不孕症女性患者98例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,每组49例,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予积极地心理护理干预,周期为3个月。结果2组护理前的焦虑与抑郁评分比较差异无统计学意义（P＞0构．05）,护理后上述评分都明显下降,与护理前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,并且护理后评分的组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理后治疗组的理想化、婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、性生活评分都明显高于对照组（ P ＜0．05）,治疗组的主观支持、客观支持和支持利用度评分都明显高于对照组（ P ＜0．05）。治疗组的躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执评分明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论心理护理干预应用于输卵管阻塞性不孕症患者能有效改善心理状况与婚姻生活,提高社会支持度,从而促进生活质量的提高。     

通络养生八字经之静神

通络养生八字经——通络、养精、动形、静神,其中静神是养生八字经的重要部分,静神是指静养元神、节用识神,虚静恬淡、精神内守,心理疏导、解郁除烦,形神兼俱、修为气质。元神在脑,源于先天,需静养而固藏,识神在心,源于后天,需节用而勿耗;基于养生四大流派静神思想,提出精神守持于内,心思宁静平和,怡情养性则心安;针对当下心理疾病高发,配以适当心理疏导及解郁除烦类药物以宣泄不良情绪、内调脏腑郁烦;基于形与神、气与质的辨证关系,重视气质培养,提升人体的综合修养。     

咪唑安定用于无痛人工流产术的临床观察

目的：观察咪唑安定术前用药在无痛人工流产术中的临床效果。方法：500例早孕要求人工流产孕妇随机分为A、B两组，A组用咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚，B组用芬太尼＋丙泊酚行无痛人工流产术。观察两组用药前后生命指征、丙泊酚注射痛、术中镇痛效果、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量。术后问卷调查两组焦虑紧张状况、记忆情况、对手术体位的心理感受以及术后腹痛情况。结果：诱导麻醉后血压下降幅度A组显著小于B组（P〈0．01），术中镇痛效果A组优于B组（P〈0．01），离院时间无统计学意义（P〉0．05）。存在焦虑紧张、对手术体位感到心理不适的比例A组显著少于B组（P〈0．01），注射痛、术后腹痛程度A组显著轻于B组（P〈0．05）。结论：咪唑安定术前用药可减少丙泊酚用量，减轻或消除围术期受术者各种生理、心理痛苦，是一种安全、有效、符合现代医学模式的无痛人工流产方法。     

品管圈活动在降低剖宫产率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低剖宫产率中的应用效果。方法:由5名护理人员自愿组成1个品管圈,以降低初产妇剖宫产率为活动主题,对活动前初产妇剖宫产率较高的原因进行分析并制订整改措施。结果:初产妇的剖宫产率由品管圈活动实施前的55%降低为实施后的38%,差异有统计学意义(P<0.01)。通过品管圈的建立,活动圈员的品管圈活动知识、团队意识、管理意识、解决问题的能力、质量意识均有提高。结论:通过开展品管圈活动一方面降低了初产妇的剖宫率,另一方面还可加强团队协作能力。     

男性体质指数对精子质量及性激素水平影响的Meta分析

目的就男性体质指数(BMI)对精子质量及性激素水平的影响进行Meta分析。方法通过计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库及PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆建库至2018年4月有关男性BMI与精子质量及性激素水平的文献,由2位研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项队列研究,包括各种级别BMI的男性共15 256名。Meta分析结果显示:(1)超重组与正常体重组男性相比较,其促卵泡生成素(FSH)水平(WMD=-0.22,95%CI:-0.37～-0.07,P0.05)、促黄体生成素(LH)水平(WMD=-0.30,95%CI:-0.34～-0.25,P0.000 01)差异有统计学意义;(2)肥胖组与正常体重组相比较,其精子浓度(WMD=-5.83,95%CI:-9.07～-2.59,P0.05)、前向运动精子百分率(WMD=-1.83,95%CI:-2.66～-0.99,P0.000 1)、总活力(WMD=-2.69,95%CI:-3.96～-1.42,P0.000 01)、LH水平(WMD=-0.30,95%CI:-0.34～-0.25,P0.000 01)差异有统计学意义。结论对于超重人群,FSH、LH水平可能与BMI有一定关系;而对于肥胖人群,BMI的增高可能影响精子浓度、前向运动精子、总活力、LH水平与BMI有一定关系,从而影响生育能力。BMI可能是一个更全面,敏感的评价肥胖人群生育力的指标。