糖尿病并发缺血性脑血管病临床治疗观察

目的探讨糖尿病并发缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法选择我院2007年1月～2009年12月收治的78例糖尿病合并缺血性脑血管病患者,随机分为两组各39例,其中观察组39例给予胰岛素调控血糖,同时给予奥扎格雷钠80mg,12h/次,疗程15d,阿司匹林100mg口服,1次/d。对照组39例仅给予降糖治疗及阿司匹林100mg口服,观察比较两组的疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分。结果观察组的总有效率(92.30%)明显高于对照组(79.49%),经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前明显下降,治疗后观察组功能缺损评分显著低于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。结论严格控制血糖,同时联用奥扎格雷钠注射液治疗糖尿病并发缺血性脑血管病疗效确切,安全可靠,值得临床推广。     

早期初诊帕金森病患者非运动症状的临床特征及影响因素分析

目的探讨早期帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的临床特征及影响因素。方法收集门诊首次就诊且发病在1a内的早期PD患者105例和健康对照者100例,采用帕金森病非运动症状调查问卷(NMSQuest)进行NMS评估,结合临床特征等因素分析非运动症状发生的主要影响因素。结果 PD组NMS评分显著高于对照组(P0.05),发生率较高的症状依次为便秘(58例,55.2%)、记忆力下降(51例,48.6%)、情绪低落(43例,40.9%)。回归分析显示,H-Y分级、年龄及PD临床亚型是NMS评分的主要影响因素(P0.05),性别、文化程度、病程则与其无关。结论 NMS在早期PD患者中较常见且临床表现多样,需提高认识并及时干预。     

炎症因子及脂质代谢在阿尔茨海默病和血管性痴呆中的临床意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者血浆中C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和脂质代谢异常的临床意义。方法分组测定AD30例,VD32例和正常对照31例血浆中CRP、IL-6、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)的水平。结果 AD和VD患者CRP和IL-6水平显著升高,且VD患者较AD患者升高更为明显;AD和VD患者血浆中TC、TG和LDL水平均较对照组明显升高,但两类患者间无显著性差异。结论炎症反应和血脂异常参与了认知功能的损害,通过对炎症因子和脂质代谢的检测有助于痴呆患者的早期诊断和治疗。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆的关系及叶酸、维生素B_(12)的干预效果研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年痴呆的关系及叶酸和维生素的干预效果。方法选取老年痴呆患者130例(痴呆组)和同期健康体检老年人45例(对照组),采用高效液相色谱法测定血浆Hcy浓度,对高Hcy血症痴呆患者进行叶酸和维生素干预治疗,检测干预3周后患者血液Hcy、叶酸和维生素B_(12)水平。结果痴呆组Hcy浓度高于对照组,叶酸、维生素B_(12)浓度低于对照组(P<0.05或P<0.01);不同痴呆类型患者Hcy浓度均高于对照组(P<0.05),叶酸和维生素B_(12)低于对照组(P<0.05);高Hcy血症痴呆患者叶酸和维生素干预治疗后,Hcy水平显著降低,叶酸和维生素B_(12)水平显著升高(P<0.01)。结论高水平Hcy可能是老年人痴呆发生的危险因素,叶酸和维生素干预治疗可有效降低患者体内Hcy水平。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸和胆碱酯酶水平及其临床意义探讨

目的 检测阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)患者血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12和胆碱酯酶水平,探讨其临床意义.方法 选取AD 30例、VaD 32例和正常对照31例,用化学免疫发光法测定受试对象血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,用酶学法测定胆碱酯酶水平.结果 与对照组比较,AD组和VaD组患者血浆中同型半胱氨酸明显升高(P<0.01),叶酸和维生素B12水平明显下降(P<0.01);AD组患者血浆中胆碱酯酶明显降低(P<0.01).结论 测定血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12和胆碱酯酶水平,对诊断AD和VaD提供帮助;补充叶酸和维生素B12有望改善痴呆患者的临床症状.